Опис актуально на 27.05.2012

Протигрибковий препарат. Основний компонент – кетоконазол. Лікарський засіб чинить антимікотичну дію відносно диморфних грибів. Препарат активний проти дерматофітів, эумицетов, а також дріжджових грибів. Відзначається вплив препарату Нізорал на стрептококову і стафілококову флори. Принцип впливу кетоконазолу спрямований на порушення процесу синтезування в грибковій клітині ергостеролу. Нізорал перешкоджає переходу в інвазивні форми бластоспор Candida albicans. Нізорал випускається у вигляді таблеток, шампуні, креми, супозиторіїв, мазі.

Показання, протипоказання:

Нізорал призначають при грибкових ураженнях: оніхомікоз, дерматомікоз, эпидеморфития стоп і кистей, пахова епідермофітія, фолікуліт, висівкоподібний лишай, кандидамікоз шкірних покривів, дерматомікоз гладкої шкіри, себорейний дерматит. Нізорал шампунь призначають при мікозі волосистої частини голови, лупи, себорейному дерматиті, цвілевих мікозах, отрубевидном лишаї. Нізорал не призначають при непереносимості кетоконазолу, годуванні груддю, виношуванні вагітності. Нізорал, таблетки призначають з обережністю при одночасному застосуванні гепатотоксичних препаратів, ниркової патології системи, захворюваннях печінки, алкоголізмі, дітям до 2-х років, при гипохлоргидрии та ахлоргідрії.

Побічна дія:

Сечовидільна система: азооспермія, імпотенція, дисменорея, олігоспермія, гінекомастія і зниження лібідо у осіб чоловічої статі. Нервова система: парестезії, запаморочення, мігрень, підвищена сонливість. Травний тракт: токсичний гепатит, гіперкреатинемія, підвищення ферментів печінки, порушення стільця, болі в зоні епігастрію, порушення апетиту, нудота і блювання. Можливо розвиток фотофобії, висипу, гарячки, шкірного висипу, кропив'янки та інших алергічних реакцій. Рідко відзначається алопеція. Нізорал шампунь може стати причиною випадання волосся, роздратування шкіри волосистої частини, зміни рН.

Спосіб застосування:

Нізорал шампунь застосовується зовнішньо. При себорейному дерматиті крем наносять протягом 2-4 тижнів щоденно 2 рази на день. Шампунь ненаосят в невеликій кількості на уражені грибком шкірні покриви, тримають 3-5 хвилин і ретельно промивають під водою. При цвілевих мікозах препаратом обробляють волосся та шкірні покриви протягом 5 днів 1 раз на добу. З профілактичною метою лікарський засіб застосовують 3 дні. Крем Нізорал обробляють уражені грибком шкірні покриви +2 сантиметри здорової шкіри. Протигрибкова терапія проводиться протягом 3 днів після зникнення всіх ознак захворювання. Тривалість терапії цвілевих мікозів і кандидамикозов становить 2-3 тижні, пахової епідермофітії – 2-4 тижні, висівкоподібного лишаю – 2-3 тижні, дерматофитии — 2-6 тижнів. Для профілактики себорейного дерматиту Нізорал шимпунь застосовують 1 раз на тиждень кожні 2 тижні, для лікування використовується 2% шампунь двічі на тиждень, курс терапії 2-4 тижні. Висівкоподібний лишай лікують нанесенням 2% шампуню за допомогою аплікацій на уражені грибком ділянки, з обов'язковим захопленням здорових тканин, залишають на 5 хвилин, після чого ретельно змивають. Нізорал, таблетки приймають під час їжі. Лікування різнобарвного лишаю і дерматомікозів: 1-8 тижнів щодня приймають по 200-400 мг кетоконазолу. Лікування оніхомікозів триває 3-12 місяців щоденним прийомом 200-400 грам. Нізорал, таблетки призначають під контролем стану периферичної крові.

Особливі вказівки:

Терапія препаратом Нізорал потребує обов'язкового контролю над станом ниркової системи, а також печінки. Якщо терапія грибкових уражень шкіри починалася із застосування глюкокортикостероїдів, то Нізорал призначають через 2 тижні. У пацієнтів з гипохлоргидрией і ахлоргідрією Кетоконазол може виявитися малоефективним за зниженою всмоктування активної речовини лікарського засобу. При прийомі кислих напоїв всмоктуваність Нізорал зростає. Неприпустимо попадання кетоконазолу в очі. При необхідності тривалої комбінованої терапії нізорал і глюкокортикостероїдів рекомендується призначати кетоконазол у вечірній час, а глюкокортикостероїди в ранковий час для профілактики синдрому «відміни». Протягом 2-3 тижнів глюкокортикостероїди поступово відміняють. Достовірних даних щодо ефективності та безпеки препарату у дітей немає.

Лікарська взаємодія:

Призначення гепатотоксичних медикаментів і етанолу може призвести до пошкодження паренхіми печінки. Вживання алкоголевмісних напоїв викликає дисульфирамоподобные реакції. Під дією ізоніазиду і рифампіцину знижується концентрація нізорал в крові. Лікарський засіб підвищує біологічну доступність препарату Індинавір. Нізорал може спровокувати напад гіпоглікемії, підвищити рівень похідних сульфонілсечовини. Кетоконазол знижує ефективність препарату Амфотерицин Ст. Під впливом лікарського засобу знижується стимулюючий вплив кортикотропіну на тканину надниркових залоз. При призначенні астемізолу, терденадина, цизаприду значно зростає ризик розвитку важкого варіанти шлуночкової тахікардії за типом «бенкетує».