Опис актуально на 27.01.2012
- Препарат Крестор
- Сульфасалазин
- Ціна Ирифрина
- Ціна Циндола
Протигрибковий препарат. Тербизин є антимикотиком широко спектра дії, належить до групи аліламінів. Активною діючою речовиною є тербінафін. У малих концентраціях основна речовина проявляє фунгіцидний ефект, до якого сприйнятливі рріби дерматофіти (Microsporum canis, Trychophyton rubrum, Epidermophyton floccosum і ін), плісняві гриби, а також гриби роду диморфних (Pityrosporum orbiculare). Проти дріжджових грибів Тербизил надає і фунгіцидний, та фунгістатично ефект. Фунгіцидний ефект досягається завдяки придушенню синтез стеролу в клітинах, що веде до пригнічення вироблення ергостеролу, а це в свою чергу викликає загибель мікроорганізму. Додатково Тербизил викликає інгібування ферменту скваленепоксидази. Скваленэпоксидаза розташована в мембрані клітини, а порушення її роботи призводить до кумуляції сквалену в клітці і загибелі грибка. Для людини Тербизил абсолютно не небезпечний, так як в клітинах людського організму тербінафін подібного впливу не надає. Тербизил випускається в 2-ох формах: крем для зовнішнього застосування (1%, в 1 г міститься 10 мг тербінафіну) і таблетки, що містять 125 або 250 мг тербінафіну.
Показання:
Мікотичні інфекції шкіри та нігтьової пластинки, хвороби шкіри і волосся голови грибкової природи (оніхомікози, мікроспорія, трихофітія, епідермофітія, кандидоз шкіри, руброфітія, кандидоз слизових); різнобарвний лишай (використовуються тільки форми для локального застосування).
Протипоказання:
Абсолютних протипоказань для призначення препарату Тербизил немає, єдине можливе — підвищена чутливість до тербінафіну. Відносні (призначати Тербизил потрібно обережно) протипоказання: патологія печінкової системи і нирок, що супроводжується порушенням функції органу та недостатністю. Варто бути обережним при наявності у хворого хвороб кровотворних органів та ендокринних захворювань, судинної і онкологічної патології. Немає експериментальних доказів безпеки тербінафіну в педіатричній практиці, до досягнення дворічного віку лікарський засіб застосовують за суворими показаннями. Не варто призначати Тербизил при грудному вигодовуванні, бременности.
Побічна дія:
З частотою до 10% можливі порушення з боку травного тракту: зниження апетиту, нудота, діарея, біль в епігастральній зоні. Тербизил може викликати алергічні реакції з боку шкіри (кропив'янка, висипання). Відзначені випадки, коли на тлі прийому препарату з'являлися болі в суглобах і м'язах. Нервова система може відреагувати на прийом препарату запамороченням. Можливий головний біль. Вкрай рідкісні, але все ж не виключені порушення смаку, аж до повної його втрати, застійні явища в гепато-панкрео-дуоденальної області (холестатична жовтяниця), поліморфна ексудативна еритема, бульозний дерматит аж до токсичного епідермального некролізу (синдрому ЛайєллаМожуть спостерігатися ознаки пригнічення функції кровотворних органів: агранулоцитоз і тромбоцитопенія, лімфопенія або нейтропенія. У місці застосування не виключена поява свербежу та печіння шкіри, гіперемії.
Спосіб застосування:
Тривалість терапії багато в чому визначається характером хвороби і її вагою. У педіатрії в лікуванні дітей, починаючи з третього року життя, застосовують дозування 125 мг, призначають одноразово (на добу). Для дорослих повинна застосовуватися дозування 250 мг, рекомендовано приймати це кількість Тербизила в один прийом. При оніхомікозі тривалість ефективного курсу лікування — від шести тижнів до дванадцяти, визначається за темпами зростання здорової нігтьової пластинки. Тривалість лікування може визначатися й іншими чинниками: вік, наявність супутньої патології. Тербизил застосовується в лікуванні дерматомікозів стоп (підошовний, міжпальцевий або за типом шкарпеток) — термін лікування від двох до шести тижнів; при дерматомікозі інших ділянок шкіри курс терапії триває від двох до чотирьох тижнів; при захворюваннях голови микотической етіології — 4 тижні. Тербизил крем наносять 1-2 рази на день. Необхідно очистити і висушити вогнища ураження перед нанесенням Тербизила. Крем розподіляють тонким шаром, захоплюючи не тільки осередок ураження, але і прилеглі до нього ділянки здорової шкіри. При грибкових ураженнях, що супроводжуються опрелостям, крем рекомендується прикривати пов'язкою.
Особливі вказівки:
Хворим з вираженим пригніченням функції печінкової системи і нирок дозу Тербизила слід скоротити вдвічі. Передозування зустрічається дуже рідко, основні прояви: головний біль, різка біль в області шлунка, нудота, шум у вухах і запаморочення. Лікування спрямоване на виведення препарату з організму: потрібно промити шлунок і дати пацієнту активоване вугілля або інші сорбенти. Оскільки Тербизил може впливати на функцію печінкової системи, під час курсу протигрибкової терапії потрібно контролювати рівень трансаміназ (печінкових ферментів) в плазмі крові хворого. Уникайте попадання Тербизила в очі. При попаданні рекомендується рясне промивання проточною водою.
Лікарська взаємодія:
Тербизил впливає на кліренс препаратів, метаболізм яких відбувається за допомогою системи цитохрому Р450 (толбутамід, циклосерин, пероральні контрацептиви), причому тербінафін може як прискорювати, так і уповільнювати метаболізм лікарських препаратів. Метаболізм самого Тербизила можуть прискорювати речовини, що посилюють активність мікросомальних ферментів клітин печінки (рифампіцин). Препарати, що пригнічують активність ферменту цитохром Р450, уповільнюють виведення тербінафіну, що потребує коригування дози останнього.