Опис актуально на 06.11.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Фамвира (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Активна речовина препарату Фамвир (Famvir) – фамцикловір. Додаткові компоненти: гідроксипропілцелюлоза, натрію крохмалю гликолат, лактоза безводна, магнію стеарат.

Оболонка складається з гипромеллозы, поліетиленгліколю 4000, титану діоксиду, поліетиленгліколю 6000.

Форма випуску

Препарат продається в таблетках. В одній упаковці може бути 1-4 блістери. В одному блістері може бути від 3 до 10 таблеток.

Фармакологічна дія

Даний лікарський засіб чинить противірусна дія.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Після перорального застосування активна речовина препарату перетворюється в пенцикловир, який впливає на цитомегаловірус, а також вірус Епштейна-Барр і віруси герпесу людини. Він потрапляє в заражені ділянки організму, де перетворюється в монофосфат, що переходить в трифосфат. Перебуваючи в інфікованих клітинах понад 12 годин, він перешкоджає реплікації вірусної ДНК. Його вміст у клітинах, де немає вірусу, мінімально, тому на них трифосфат не впливає.

Пенцикловир діє по відношенню до стійких до ацикловіру штамів вірусу Herpes simplex зі зміненою ДНК-полімераза.

Препарат зменшує прояв та тривалість постгерпетичній невралгії у людей з оперізувальним герпесом.

Його біодоступність – 77%. Максимальна концентрація ліків досягається приблизно через 45 хвилин. Пенцикловир характеризується ступенем зв'язку з білками плазми менше ніж на 20%. Час напіввиведення з плазми до 2 годин. Активна речовина препарату виводиться переважно з сечею.

Показання до застосування

Даний лікарський засіб призначається лікарем при:

• вітряній віспі;
• супресивної терапії рецидивуючої інфекції, пов'язаної з герпесом;
• первинному інфікуванні вірусом простого герпесу;
• оперізувальному лишаї;
• офтальмогерпесе;
• вірусних інфекціях через Herpes simplex і Varicella zoster;
• постгерпетичній невралгії;
• загострення інфекцій, пов'язаних з герпесом.

Протипоказання

Препарат не можна застосовувати при:

• особливої чутливості до пенцикловиру і складовим ліки;
• вірусних інфекційних захворюваннях у дітей;
• вагітності;
• грудному вигодовуванні.

Побічні дії

Побічні реакції при використанні препарату з'являються рідко. Іноді пацієнти скаржаться на головний біль або нудоту, але ці прояви слабо виражені. Крім того, відомі такі можливі побічні прояви:

• система кровотворення – тромбоцитопенія;
• травна система – блювання, жовтяниця;
• алергія – кропив'янкатяжкі реакції на шкірі;
• центральна нервова система — сплутаність свідомості, сонливість, запаморочення, галюцинації;
• шкірні покрови – висип, свербіж.

Інструкція по застосуванню Фамвира (Спосіб і дозування)

Інструкція Фамвир повідомляє про те, що таблетки слід приймати перорально. Час їх прийому не залежить від їжі, при цьому їх не можна розжовувати, але можна запивати водою. Дозування залежать від патологічного стану та інших факторів.

При інфекції, спровокованої вірусом Varicella zoster (при цьому у пацієнта нормальний імунітет), рекомендують приймати 3 рази протягом дня по 250 мг, 2 рази протягом дня по 500 мг або 1 разів протягом дня по 750 мг. При постгерпетичній невралгії дають 3 рази протягом дня по 250-500 мг. При офтальмогерпесе призначають 3 рази протягом дня по 500 мг. При інфекції, спровокованої вірусом Herpes simplex 1 і 2 типу (при цьому у пацієнта знижений імунітет), приймають 2 рази протягом дня по 500 мг. Інструкція по застосуванню Фамвира повідомляє про те, що у всіх чотирьох випадках курс застосування розрахований на тиждень. Бажано починати терапію відразу після прояву перших симптомів захворювань.

При інфекціях, що викликані вірусом Varicella zoster, пацієнтам зі зниженим імунітетом протягом 10 діб дають 500 мг ліки 3 рази/добу.

При інфекціях, спровокованих вірусом Herpes simplex 1 і 2 типу (при цьому у пацієнта нормальний імунітет), дають 3 рази/добу по 250 мг. При рецидивах хронічної інфекції пацієнтам у дорослому віці призначають ліки 2 рази/добу в дозі 125 мг. В обох випадках бажано починати терапію при перших симптомах захворювання, ліки застосовується протягом п'яти діб.

У разі рецидивуючої герпетичної інфекції приймають 2 рази/добу по 250 мг. Курс терапії призначається індивідуально в кожному випадку в залежності від тяжкості перебігу захворювання.

З метою оцінки можливих змін рекомендується раз на рік припиняти застосування таблеток.

Ефективна доза для ВІЛ-інфікованих хворих, як правило, 2 рази/добу по 500 мг.

Денні дози відповідно до КК (мл/хв/1.73 м2) можуть бути наступними:

Інфекції, спровоковані вірусом Varicella zosterпри показниках КК:

• більше або рівних 40 – 3 рази по 250/500 мг;
• від 30 до 39 – 2 або 3 рази по 250 мг;
• від 10 до 29 – 2 або 3 рази по 125 мг.

Інфекції, спровоковані вірусом Herpes simplex (при цьому у пацієнта знижений імунітет), при показниках КК:

• більше або рівних 40 – 2 рази по 500 мг;
• від 30 до 39 – 2 рази по 250 мг;
• від 10 до 29 – 2 рази по 125 мг.

Інфекції, спровоковані вірусом Herpes simplex (при цьому у пацієнта нормальний імунітет):

• перший епізод – показники КК більше або дорівнюють 30 – 3 рази по 250 мг; показники КК від 10 до 29 – 3 рази по 125 мг;
• рецидивуюча інфекція – показники КК більше або дорівнюють 10 – 3 рази по 125 мг.

Супресивна терапія рецидивуючої герпетичної інфекціїпри показниках КК:

• більше або рівних 30 – 2 рази по 250 мг;
• від 10 до 29 – 2 рази по 125 мг.

Людям з нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі необхідно приймати ліки відразу після гемодіалізу. Рекомендується прийом 125 мг при генітальному герпесі та 250 мг при оперізувальному герпесі.

Передозування

При підвищеному дозуванні у разі хронічної ниркової недостатності може розвинутися гостра ниркова недостатність.

У разі передозування проводиться симптоматичне та підтримуюче лікування. Активна речовина препарату можна вивести за допомогою гемодіалізу. При цьому зміст фамцикловира зменшується на 75% протягом чотирьох годин.

Взаємодія

Клінічно значуща взаємодія фамцикловира з іншими препаратами не відзначається. Ліки, які блокують канальцеву секрецію, можуть збільшувати плазмову концентрацію пенцикловира.

Умови продажу

Продається за рецептом спеціаліста.

Умови зберігання

Оптимальна температура до 30°C. Ліки потрібно зберігати в місці, недоступному для маленьких дітей.

Термін придатності

Три роки.

Аналоги Фамвира

Аналоги Фамвира в аптеках можна дістати наступні:

• Протефлазід;
• Зовіракс;
• Гевиран;
• Рибавірин;
• Ацикловір;
• Имунофан;
• Иммуномакс;
• Эразабан;
• Изопринозин;
• Ферровир;
• ДрайВир;
• Віферон;
• Алокін-Альфа;
• Фенистил Пенцивир;
• Ацик;
• Панавир;
• Лавомакс;
• Агерп;
• Лаферон;
• Валтрекс.

Останній препарат часто призначають, якщо потрібно замінити Фамвир.

Ціна аналогів може бути різною. Більшість з них дешевше Фамвира, так що багато пацієнти віддають перевагу цим засобам.

Що краще — Валтрекс або Фамвир?

Нерідко на консультації у лікаря люди запитують, що краще Валтрекс або Фамвир. Однозначної відповіді фахівці не дають. Фактично, дія обох препаратів схоже. Тим не менш, вартість Фамвира вище. Так що пацієнти, які хочуть заощадити, часто вибирають Валтрекс, так як його ціна набагато менше.

Відгуки про Фамвире

Відгуки про Фамвире можна зустріти різні. Хтось захоплено розповідає про те, як це засіб допомогло йому, проте не рідкісні й випадки, коли курс препарату виявився безрезультатним. Крім того, деякі відгуки про Фамвире повідомляють про побічні реакції у вигляді алергії.

Ціна Фамвира, де купити

Даний засіб вважається досить дорогим серед своїх аналогів. Його вартість багато в чому залежить від форми випуску. Ціна Фамвир 500 мг мінімум 1250 рублів, а ціна таблеток 250 мг – від 1200 рублів. Така ж мінімальна вартість кошти в 125 мг.
Ціна Фамвира в Україні в середньому:

• 320 гривень за упаковку з таблетками по 125 мг;
• 1200 гривень за упаковку з таблетками по 250 мг;
• 1500 гривень за упаковку з таблетками по 500 мг.