Опис актуально на 01.11.2011

Препарат валтрекс є специфічним інгібітором ДНК-полімерази вірусів герпесу. Після його застосування відбувається процес блокування синтезу вірусної ДНК та реплікації вірусів. Препарат, потрапляючи в людський організм, перетворюється в ацикловір і L-валін. У свою чергу, шляхом фосфорилювання ацикловір перетворюється в активний ацикловіру трифосфат. Він здатний ефективно пригнічувати вірусну ДНК-полімеразу. На першому етапі процес фосфорилювання проходить під впливом вирусоспецифического ферменту. Препарат активно впливає на віруси Herpes simplex першого та другого типів, вірус Varicella zosterна вірус Епштейна-Барр, ЦМВ, а також на вірус герпесу шостого типу.

Показання і спосіб застосування препарату:

Валтрекс ефективно діє при лікуванні оперізувального лишаю, ряду хвороб слизових оболонок і шкіри, розвиток яких провокує вірус Herpes simplex (серед інших — і генітальний герпес). Також валтрекс ефективний при профілактиці рецидивів хвороб, які викликає вірус Herpes simplex.

Препарат застосовують внутрішньо. У процесі терапії оперізувального лишаю необхідно приймати валтрекс по 1 г тричі на добу протягом тижня. Пацієнтам з вірусом Herpes simplex препарат призначають по 500 мг двічі на добу. Для лікування рецидивів захворювань, які провокує вірус Herpes simplex, потрібно починати терапію у продромальний період або відразу після того, як з'явилися перші симптоми хвороби. Лікування повинно тривати п'ять днів, однак на першому етапі його тривалість може збільшуватися до десяти днів. При ХНН дозу необхідно знизити: хворим на оперізувальний герпес призначають по 1 г препарату кожні дванадцять годин при КК 30-49 мл/хв; один раз на добу, при КК 10-29 мл/хв; по 500 мг один раз на добу, при КК менше 10 мл/хв. Пацієнтам з простим (у тому числі генітальний) герпесом необхідно приймати по 500 мг кожні дванадцять годин при КК 30-49 мл/хв або один раз на добу, при КК менше 30 мл/хв. Якщо пацієнту проводиться гемодіаліз, то препарат необхідно призначати після даної процедури.

Протипоказання і можливі побічні ефекти:

Не можна застосовувати препарат при наявності підвищеної чутливості до його компонентів. Препарат не призначається пацієнтам, яким була проведена трансплантація кісткового мозку яких ниркихворим з клінічно виражені формами ВІЛ-інфекції. Дуже обережно призначають валтрекс хворим з печінковою або нирковою недостатністю, вагітним, а також жінкам, які годують груддю та дітям.

При прийомі даного лікарського засобу можливо прояв ряду побічних ефектів. Може спостерігатися нудота, блювота, поганий апетит, гастралгія, запаморочення, головні болі, занадто високий рівень стомлюваності. Також може проявитися ниркова недостатність, гемолітична анемія, мікроангіопатія, тромбоцитопенія (останнє стосується хворих з імунодефіцитом, які отримували високі дози валацикловіру протягом тривалого періоду). Іноді проявляється також підвищення активності АСТ. У разі передозування осад даного препарату буде відкладатися в ниркових канальцях. Для лікування цього стану успішно застосовується діаліз.

Особливі рекомендації:

Як правило, віруси зі зниженою чутливістю діагностуються у пацієнтів, які страждають вираженим імунодефіцитом. Низька чутливість вірусів до даного препарату обумовлюється фенотиповим дефіцитом тимідинкінази у клітинах, які були уражені вірусом. Людям похилого віку під час лікування слід споживати більше рідини. На сьогоднішній день немає достатнього досвіду застосування препарату валтрекс у дітей. Під час терапії генітального герпесу не можна допускати статеві контакти, адже препарат не може захистити від інфекції. В разі прийому цього препарату у великих дозах і протягом тривалого періоду у хворих, що перенесли трансплантацію кісткового мозку, мають клінічно виражені форми ВІЛ-інфекції, і відповідно, страждають імунодефіцитом, може розвинутися тромбоцитопенічна пурпура і гемолитикоуремический синдром. Це може призвести до летального результату.