10 серпня 2011

Депресія у дітей — це одне з психічних і емоційних розладів, що проявляються в поведінкових змін. Депресія в дитячому віці відрізняється від депресії у дорослих людей. Якщо дитина сумний або дратівливий, це не обов'язково означає наявність у нього депресивного стану. Це може бути нормальним емоційно-психологічним зміною, що виявляється під час росту.

Але якщо симптоми депресії у дітей стають стійкими і руйнівно впливають на соціальну активність дитини, то це може вказувати на те, що у дитини депресія. Поведінка дитини може стати неконтрольованим, він конфліктує з оточуючими, пропускає школу, що призводить до зниження успішності в школі. Дитина може почати вживати спиртні напої, палити, може зв'язатися з поганою компанією», може навіть дійти до думок про самогубство.

Депресія може проявитися навіть у немовлят, але частіше виникає у дітей, позбавлених батьківської уваги, що перебувають в інтернатах, будинках дитини. Негативні симптоми мають тенденцію накопичуватися, діти постійно плачуть, їм не вистачає батьківської любові і тепла. При важкій формі депресії можуть з'являтися галюцинації, ілюзії. Зазвичай дитяча депресія тривати від 1 місяця до року, часто і довше. Дуже важлива в таких випадках профілактика дитячих депресій і консультування у психіатра всіх членів сім'ї.

Причини депресії у дітей

Точні причини виникнення депресії невідомі, ймовірно, тут вирішальними є кілька факторів — спадкові, фізіологічні, психологічні, соціальні. На дітей молодшого віку негативний вплив може надати відділення від матері і сім'ї з-за приміщення в дитячий сад, для дітей старше 5 років — скандали в родині, розлучення батьків. З 7 років найважливішими факторами депресії стають шкільні проблеми — зміна класу, погане ставлення вчителя, сварки з однокласниками.

Найчастіше дитячі депресії проявляються після емоційних потрясінь втрат батьків, інших родичів, смерть улюбленого домашнього вихованця, сварок з друзями, від випробовуваного психологічного тиску.

Причини депресії у дітей можуть бути комплексними, тобто проявлятися порушенням здоров'я, відносин у сім'ї, різними біохімічними змінами в організмі, фізичним або сексуальним насильством.

Особливо схильні до депресії діти, чиї батьки страждають депресією, алкоголізмом, а в сім'ях зі здоровими відносинами і кліматом, діти найчастіше самостійно вирішують виникаючі психологічні проблеми.

Існують також сезонні депресії, пов'язані з чутливістю організму до змін кліматичних умов. Симптоми депресії можуть викликатися прийомом певних медикаментів — стероїдів, знеболюючих, у складі яких є наркотичні речовини.

Симптоми депресії у дітей

Симптоми дитячої депресії відрізняються від симптомів депресії у дорослих. К первинним симптомів депресії у дітей належать: ірраціональні страхи, сум, почуття безпорадності, різкі перепади настрою. Також можуть виявлятися порушення сну (безсоння, сонливість, нічні кошмари), порушення апетиту, зменшення соціальної активності, почуття постійної втоми, прагнення до самоізоляції, низька самооцінка, проблеми з пам'яттю і концентрацією уваги, поява думок про смерть, суїцид.

Часто проявляються елементи нестандартного поведінки — різке безпричинне небажання грати в улюблені ігри, спостерігається невиправдано агресивні реакції, діти стають непокірними і дратівливими, їм «не подобається». Тривожність у страждаючих депресією найбільш сильно проявляються у вечірній і нічний час.

Типові симптоми депресії у дітей — соматичні симптоми, скарги на нездоров'я, на різні болі (головний біль, зубна, біль у животі), які не лікуються медикаментозно. Можуть спостерігатися панічні і невротичні розлади — прискорене серцебиття, запаморочення, нудота, озноб, часто супроводжуються страхом смерті. Депресія у дітей найчастіше маскується під тривожністю, зниженням успішності в школі, порушеннями спілкування з однолітками, апатичність. Подібні нездужання можуть бути як різноманітними, різко змінюють один одного, так і монотонними з одного скаргою.

Різні симптоми депресії у дітей відрізняються в різному дитячому віці. Наприклад, розвиток дітей першого року життя рідше ускладнюється тяжкими проявами депресії. У маленьких дітей знижується апетит, вони стають більш примхливими.

У дошкільнят найчастіше спостерігається розлади рухової активності, зміни в здоров'ї — часті головні болі, розлад шлунку, а також прагнення до самотності, печаль, нестача енергії, страхи темряви, самотності, напади плачу. У молодшій школі діти стають замкнутими, боязкими, невпевненими у собі, втрачають інтерес до занять, ігор, скаржаться на «тугу», «нудьгу», «бажання плакати».

Чим ближче до отроцтва, тим більше виражені симптоми дратівливості, зниження настрою, смуток. При депресії спостерігається підвищена слізливість, готовність до плачу при найменшому приводі. На зауваження дорослих діти реагують з підвищеною чутливістю. У школі діти можуть стати розсіяними, забувають зошити будинку, не розуміють прочитаного, легко забувають вивчене. Може спостерігатися повільність, млявість, небажання відвідувати спортивні заняття.

Діагностика депресії у дітей

Якщо у вас з'явилися підозри, що ваша дитина хворий депресією, варто уважно поставитися до цього. Потрібно уважно і чуйно ставитися до душевного стану дитини, спокійно говорити з ним про те, що його турбує, розмовляти відверто, не кричати і не тиснути на нього. Якщо дитину турбує почуття провинипоясніть йому, що він не несе відповідальності за те, що відбувається. Якщо пригнічений стан затягується довше, ніж на 3 тижні, варто звернутися до дитячого психіатра.

Багато батьків намагаються впоратися з симптомами хвороби самостійно – лікують біль таблетками, ізолюють дитини від однолітків, дозволяють не ходити в школу. Однак це невірно, дитяча психологія дуже складна річ, несформована психіка дитини ще тендітна і краще довірити лікування фахівця. Чим раніше ви звернетеся до фахівця, тим легше дитині буде вийти з хворобливого стану. Для школярів і підлітків, що страждають депресією, можлива рання діагностика депресії у дітей. Діагноз ставиться на підставі фізичного огляду, психологічних тестів, лабораторних досліджень.

Лікування депресії у дітей

Лікування депресії включає в себе сеанси лікувальної психотерапії, при затяжній депресії можуть застосовуватися антидепрессивные медикаментозні препарати, що призначаються лікарем, постійне оцінювання стану, можливо також психіатричне лікування. До психотерапевтичних методів лікування відносяться: когнітивно-поведінкова терапіяспрямована на вироблення у дітей певного способу мислення, поведінки, елементи міжособистісної терапіїсфокусовані на налагодженні стосунки дитини з оточуючими, а також сімейна терапія, в якій бере участь вся сім'я. Дитячі депресії у самих маленьких дітей лікують застосуванням методів ігровий терапії. До медикаментозних препаратів відноситься флуоксетин — єдиний антидепресант, схвалений для вживання дітьми.

Рідше застосовуються нетипові антидепресанти (бупропіон) і трициклічні антидепресанти (амітриптилін, дезипрамин), мають ряд побічних ефектів. Важливо відзначити, що безпека антидепресантів при вживанні дітьми до кінця не вивчена.

Найбільшу ефективність довів метод лікування, що поєднує сеанси когнітивно-поведінкової терапії і регулярного прийому флуоксетину. При дуже запущених варіантах захворювання можлива госпіталізація. Потрібно проявляти співчуття і розуміння, відволікання його від тяжких думок, перемикання на те, що цікаво дитині. Лікування депресії у дітей в домашніх умовах включає збалансоване харчування, регулярне заняття спортом, повноцінний сон. Необхідно більше спілкуватися з дитиною, вислуховувати його проблеми, проявляти співчуття, налаштовувати на краще.

Профілактика дитячих депресій

Ризик виникнення депресії можна знизити, якщо виховувати дитину в сім'ях зі спокійної психологічної ситуацією, де врівноважені стосунки і добрі. Важливо поважати дитину і його настрої як в сім'ї, так і в дитячому садку, школі. Дитина буде краще себе почувати серед людей, які розуміють і приймають його таким, який він є. Безумовна батьківська любов служить фундаментом здорової психіки дитини. Необхідно, щоб дитина займалася спортом, мав яке-небудь захоплення, зміг би реалізовувати себе в ньому. Корисні тривалі піші прогулянки, правильне харчування, здоровий сон. Потрібно проводити з ним якомога більше часу — розмовляти, спільно вирішувати виникаючі проблеми.