15 червня 2011

В ході європейських досліджень було виявлено, що поширеність депресії у людей літнього віку становить приблизно 12%. Причому жінки з цієї кількості становлять 14%, а чоловіки-9%. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я 40-45% пацієнтів літнього віку, які звернулися до лікаря з різними захворюваннями, мають яскраво виражені симптоми депресії в літньому віці.

Причини депресії в літньому віці

Головна причина розвитку депресивного стану є неприйняття ситуації власного старіння. У зв'язку з загальним старінням організму постійно наростає фізична немічність, труднощі в самообслуговуванні. Внаслідок того, що з віком відбувається ослаблення зору і слуху виникають складності в спілкуванні з іншими людьми, людина стає самотньою, залишається один на один зі своїми проблемами й думками. Крім вище перерахованого, старість ще – це багаж не лише набутків, але й великої кількості втрат. Це можуть бути втрати в зв'язку зі смертю близької людини, або тяжкого захворювання чоловіка, розлука з дітьми, вихід на пенсію, втрата роботи, втрата певного соціального статусу.

З усього сказаного можна виділити певні фактори у зв'язку з якими виникає депресивний стан в літньому віці. Цими факторами є:

• самотність, посилюється, якщо є втрата близької людини;
• недолік або брак соціальної підтримки;
• наявність стресових ситуацій в житті.

До них же можна віднести всі тяжкі серцеві захворювання, гіпертонію, фібриляцію передсердь, рак, діабет і слабоумство. Поряд з цим можна додати:

• безконтрольний прийом деяких лікарських засобів або їх поєднання;
• зовнішні фізіологічні дефекти, такі як: ампутація якоїсь кінцівки, операція по видаленню пухлини або інсульт з видимими наслідками);
• спадкова схильність до депресивного стану;
• страх смерті;
• підвищена тривожність;
• життя в самотності, часткова або повна ізоляція від суспільства;
• різні захворювання;
• суїцидальні нахили у минулому;
• сильна біль хронічного характеру;
• напади депресії в минулому;
• недавня втрата близьких людей;
• алкоголізм або зловживання наркотичними речовинами.

При скануванні мозку літніх людей, які хворі депресивним розладом, видно деяка кількість темних плям. Це говорить про погіршення кровообігу, кров до цих ділянки мозку просто не доходить. Внаслідок цього відбуваються хімічні реакції, які збільшують шанси появи депресії, незалежно від того, є в житті стреси чи ні.

Симптоми депресії в літньому віці та її розвиток.

Розвиток депресії відбувається не відразу, досить повільно. Спочатку з'являється і поступово розвивається загальна пригніченість, пов'язана з необґрунтованими і перебільшеними побоюваннями за своє здоров'я. Людина відчуває підвищене занепокоєння за близьких людей, їх стан, матеріальне благополуччя. Літня людина постійно думками перебуває в минулому, шкодує про втрачені можливості. Він думає про свою неспроможність і, що в даний момент життя він нікому не потрібен. Свідомість людини похилого поглинена внутрішньою роботою організму, він думає, що у нього найстрашніша хвороба на світі, а йому ніхто не вірить. Весь навколишній світ стає для нього незначною, його перестає цікавити практично всі.

Симптоми депресії в літньому віці проявляються, коли людина перестає читати зовсім, підсаджується на серіали або телепрограми ток-шоу, в яких розповідаються складні історії з життя викликають співчуття. Людина прирівнює себе до героїв таких програм. Якщо хтось намагається проявити інтерес до такого людині, підтримати його або заспокоїти, то для нього це здається нещирим, дурним, порожнім. Досить часто такі спроби дають зворотний ефект.

Сама людина не помічає свого депресивного стану, йому здається його настрій звичайним і природним. Всі пропозиції щодо надання психологічної допомоги відкидаються, як втім, відкидається і прийом антидепресантів. Родичі літньої людини часто бувають здивовані, що таке стан близької їм людини розцінюється як депресивний розлад. В результаті такого ставлення хворі не можуть отримати необхідне лікування, вони намагаються самостійно впоратися з хворобою, хоча вона легко піддається лікарському лікуванню.

Депресія в літньому віці досить часто триває набагато довше, ніж у більш молодих людей. Це значно збільшує шанси отримати серцевий напад, а то і швидку смерть, від хронічного захворювання. Депресії в літньому віці знижують можливості людини на реабілітацію.

За статистикою, всі літні люди, які потребують професійному медичному догляді, при присутності депресивного стану, потенційні смертники. Особливо збільшується смертність серед пацієнтів, що перенесли інфаркти міокарда. Тому для близьких людей і родичів важливо забезпечити хворого людини повноцінним ефективним лікуванням.

Депресивний стан у літньому віці протікає на тлі тривоги і туги. Їх переживання наповнені невизначеними похмурими передчуттями, хвилюванням, очікуванням усіляких нещасть. Рівень тривожності постійно наростає. Особливо сильно проявляються симптоми депресії в літньому віці у вечірні години або вночі це зазвичай негативні переживання. Люди, які страждають депресією, голосять, бурчать, що-то примовляють, стогнуть і іноді всхлипывают.

Вони розгублено озираються по сторонах і безглуздо бродять по приміщенню, постійно переставляючи якісь речі, або чим-небудь себе займаючи. Тривожно-тужливий стан знаходить поєднання з уповільненою, що тягне промовою, млявістю і малорухомістю. Іноді людина, як ніби завмирає на місці, впадаючи в аутичное стан, він нікого не бачить і не чує.

Ускладнення депресії в літньому віці

Депресивний стан серед чоловіків досить часто призводить до суїцидальних спроб. Часто самогубства відбуваються у віці 80-84 років. На думку Національного інституту здоров'я, депресії в літньому віці – це одне із самих серйозних хвороб, яке поширене в сучасному суспільстві.

При депресивному стані людина втрачає сон, в цей час сон стає переривчастим. Вранці настає раннє пробудження в поєднанні з поганим самопочуттям. Незважаючи на існуючий міф про тривалості сну літніх людей. Люди повинні спати стільки ж, скільки спали в молодому віці, а то й більше. На сьогоднішній день, безсоння є одним із симптомів депресії. Безсоння може стати причиною виникнення і повторної появи ускладнення депресії в літньому віці.

Досить часто при пізньої депресії люди скаржаться на погану пам'ять, втрату концентрації уваги, дезорієнтацію. Але ці порушення не є показником слабоумства. Вони носять оборотний характер. Літній чоловік на сто відсотків упевнений у безнадійності свого становища. Він думає, що такий стан буде тривати нескінченно довго, що його життя незмінна, вона ніколи не була краще, і ніколи не стане краще. В житті людини з депресивним станом немає радості в житті, ніщо не приносить задоволення. Для таких людей типово скаржитися на відчуття порожнечі в душі і життя, на марність прожитого життя і сьогоднішнього дня. Більшу частину доби проводять у ліжку, нічим не цікавляться, що відбувається навколо них байдуже, іноді опускаються і перестають стежити за особистою гігієною. Такі пацієнти часто говорять, що вони мучать своїх рідних, що всім стане тільки краще, якщо його не стане.

Лікування депресії похилого віку

В медицині та психології існує кілька методів лікування депресії у людей похилого віку. Це і медикаментозне лікуванняі сеанси психотерапіїі электрошоковая терапія. Якщо протягом депресії відбувається у важкій формі, то доречно поєднання і злиття всіх методів лікування. Як засіб для полегшення симптомів використовують препарати проти безсоння. Для лікування безсоння існують новітні снодійні засоби, які є безпечними для людей похилого віку. Якщо дані препарати не приводять до необхідного результату, психолог може рекомендувати одночасний прийом седативних препаратів з відвідуванням психотерапії.

Як правило, антидепресанти допомагають полегшити симптоми депресії в літньому віці. Більшість антидепресантів дають позитивний результат при лікуванні депресії. Але при призначенні цих препаратів, слід пам'ятати, що існують побічні ефекти і несумісність з іншими медикаментозними препаратами. У зрілому віці антидепресанти починають діяти набагато пізніше.

Психотерапія при депресії. Велика кількість хворих підтверджують, що активна підтримка близьких і друзів, участь у самодопомоги, відвідування груп підтримки, сеансів психотерапії, дають хороший результат. Найбільш ефективний метод психотерапії тоді, коли людина відмовляється від прийому медикаментозних препаратів.

Метод електрошокового терапії. Цей метод грає не останню роль в медицині і лікування депресії в літньому віці цьому підтвердження. Коли страждає депресією, не може приймати медикаменти в силу їх неприйняття, альтернативним методом лікування, що дає ефективний результат, що може стати терапія електрошоком. Головне в лікуванні депресії – це своєчасна діагностика стану людини та вибір ефективних методів.