22 січня 2012

Неврозами називають групу хвороб, які виникають у людини з-за впливу травм психічного характеру. Як правило, вони супроводжуються погіршенням самопочуття людини, перепадами настрою і проявами сомато-вегетативних проявів.

Невроз може виявитися у кожної людини, але все ж характер даного захворювання, а також його форма залежать від багатьох визначальних факторів. Так, невроз може сформуватися внаслідок певних особливостей особистості людини, спадкових чинників, що визначають стійкість до стресів, пристосувальних можливостей.

Також на виникнення неврозу безпосередньо впливає тип психічної травми. Подібна травма може бути одномоментною (такою є, наприклад, смерть близької людини), гострої або існуючими тривалий час неприємними обставинами (конфлікти в особистому та професійному житті). Але головним визначальним чинником є емоційна значущість подібної ситуації для людини: вона повинна бути для нього якоюсь життєвою цінністю. Ознаки неврозу особливо часто проявляються у тих, хто пережив справжню психічну травму в дитинстві, у людей, які виросли в неблагополучних сім'ях, у тих, хто схильний до соматичних захворювань.

Види неврозів

Невроз є функціональним розладом оборотного характеру. Цей стан зникає через деякий час самостійно або його можна повністю вилікувати за допомогою певної терапії. В даному стані хворий розуміє, що він має розлад психічного характеру, і в змозі адекватно оцінити своє захворювання.

У вітчизняній психіатрії прийнято розрізняти три основні види неврозів. Це неврастенія, невроз нав'язливих станів, істеричний невроз. Якщо розглядати види неврозів згідно Міжнародної класифікації, то в даному випадку прийнято виділяти невротичну депресію, невроз страху, фобічний і іпохондричний неврози та інші стани.

Симптоми неврастенії

При неврастенії у людини спостерігається стан дратівливої слабкості. Для даного стану характерна висока збудливість і дратівливість, при цьому людина дуже швидко втомлюється і виснажується.

Для першого етапу хвороби характерне переважання вираженою дратівливості. Людина в цьому стані дуже погано переносить фізичні і емоційні навантаження, неадекватно реагує на зовнішні подразники. Симптоми неврозу даної форми проявляються і в тому, що хворий дуже погано сприймає різкі звуки, яскраве світло, гучну мова, коливання температури. У людини часто проявляються різноманітні вегетативні реакції: сильне серцебиття, холод в кінцівках, пітливість. Хворий погано спить, важко засинає. При цьому дуже частими ознаками неврозу є головний біль, відчуття шуму або пульсації в голові. Ці особливості заважають людині вести повноцінну розумову діяльність. Дратівливість з часом замінює дуже сильне відчуття слабкості і стомлюваності, швидка виснаженість. Людині особливо важко в даному стані сконцентрувати увагу власне, він весь час відволікається від основної роботи. Зважаючи даних особливостей хворий відчуває невдоволення, стає образливим і плаксивою. Намагаючись змусити себе здійснити певну дію, людина постійно відчуває слабкість, скаржиться на погане самопочуття. Як правило, вдень чоловік, хворий на неврастенію, відчуває сонливість, а вночі його долає безсоння. Якщо в якості ознак неврозу переважають вегетативні симптоми, то часто хворі прислухаються до роботи власних органів, постійно побоюючись появи різноманітних хвороб.

Як правило, вихід неврастенії сприятливий. Часто лікування сприяє розв'язання ситуації, яка спровокувала емоційне напруження. Допомагає також повноцінний відпочинок. Однак у ряді випадків неврастенію необхідно лікувати з використанням медикаментозної терапії.

Симптоми істеричного неврозу

Дана форма неврозу має поліморфну симптоматику, яка проявляється поруч соматичних, неврологічних і психічних розладів. Виникнення всіх порушень безпосередньо пов'язано з високим рівнем навіювання і самонавіювання людини. Зважаючи на це, симптоми неврозу даної форми недуги можуть бути схожі на ознаки інших захворювань. Як правило, прояви істеричного неврозу особливо часто виникають у тих, хто має істеричний характер.

В якості симптомів неврозу даного виду необхідно виділити наявність судомних істеричних припадків, при яких спостерігається певне звуження свідомості. Як правило, подібні напади проявляються там, де присутні люди, і попередньо хворий вибирає таке місце, де він не може завдати собі ушкодження. Іноді під час припадку тіло хворого може вигинатися дугою, рухи стають хаотичними. Якщо припадок починається у людини, яка перебуває в лежачому стані, то у нього можуть витягатися руки й ноги, пальці зводить судома. Також напади можуть проявлятися у вигляді серцевих, гіпертонічних криз, тремтіння, задухи людина може ридати довгий час. Найчастіше цей стан проявляється у жінок. Людина з ознаками неврозу істеричної форми намагається демонструвати симптоми хвороби оточуючим. Часто вони намагаються повідомити всім, наскільки важка і жахлива їх хвороба. Однак позбутися від захворювання вони не намагаються, отже, невроз є для них «бажаним». Це своєрідна захисна реакція організму.

Істеричні розлади бувають як довгими, так і короткими, часто трапляються загострення захворювання.

Симптоми неврозу нав'язливих станів

Невроз нав'язливих станів – це захворювання, для якого характерно виникнення нав'язливих ідей і думок. Людину відвідують страхи, від яких він не може позбутися. У подібному стані часто у хворого виявляються фобії (дану форму неврозу називають ще фобическим неврозом). Причиною виникнення неврозу нав'язливих станів є психічна травма, реакцією на яку є виникнення тривоги, а також неприємних відчуттів у животі, серце.

Симптоми неврозу даної форми проявляються наступним чином: людина відчуває страх, який проявляється при повторних неприємних подіях. Наприклад, якщо хворий непритомніє на вулиці, то в тому ж місці наступного разу його буде переслідувати нав'язливий страх. З часом у людини з'являється страх смерті, невиліковних хвороб, небезпечних інфекцій. Отже, він намагається убезпечити себе, наприклад, багато разів моя руки, дезинфікуючи одяг, уникаючи громадських закладів.

Іноді формуються й інші страхи – страх висоти, закритих і відкритих просторів, боязнь гострих предметів і інші нав'язливі страхи. Також зазначається невроз нав'язливих рухів. Це постійні нав'язливі рухи голови, рук. Хворий може моргати, сіпатися. При неврозі нав'язливих рухів хворі можуть намагатися стримати такі рухи, але зважаючи на необхідність сильно для цього напружуватися, на тривалий період вони цього зробити не можуть. Невроз нав'язливих станів протікає набагато більш тривалий час, ніж інші види неврозів.

Симптоми депресивного неврозу

При даному виді неврозу у людини спостерігається психогенно виникає депресивний стан, для якого характерний понижений настрій і соматичні порушення (в основному це вегето-судинна дистонія). Дана форма неврозу, як правило, проявляється у людей прямолінійних і безкомпромісних.

При депресивному неврозі у людини спостерігається постійне депресивний настрій, плаксивість, млявість і розбитість вранці. Однак по відношенню до майбутнього у хворих немає проявів песимізму. В даному випадку хворий і в пригніченому настрої активно працює і проявляє ініціативу.

Симптоми іпохондричного неврозу

Дане патологічний стан характеризується занадто завищеними увагою до власного здоров'я. Чоловік переконаний, що у нього — важке захворювання, яке є невиліковним. Ця форма неврозу може бути випливає з інших форм неврозу. У людини поступово виникають думки про наявність певного недуги. Він зациклюється на цьому. Лікарі не знаходять підтверджень наявності захворювання під час досліджень, але хворий звертається за подальшими консультаціями. У підсумку думки про хвороби стають нав'язливими, а відвідування лікарів – головною справою в житті людини.

Невроз серця, невроз шлунка

Невроз серця – це стан, для якого характерне порушення серцево-судинної діяльності. Як правило, причинами прояви неврозу серця стає тривале психічне напруження, наявність психічних травм, інтоксикації (зловживання тютюном, алкоголем, кавою). Невроз серця – це комплексне вираз психоневрозу, порушень вегетативного та ендокринного характеру. Іноді єдиним симптомом неврозу серця є виникнення больових відчуттів в області серця. При цьому біль може бути різної інтенсивності. Часто у хворого проявляється відчуття стиснення серця. Може проявитися тахікардія, перебої, аритмія, брадикардія, екстрасистолія. Брадикардія нерідко супроводжується тривалої болем в області серця, загальним занепадом сил і гіпотензією. При неврозі серця патологічних змін в серці не спостерігається.

Щоб визначити, як лікувати невроз даного типу, спеціаліст проводить дослідження і, як правило, призначає комплексну терапію, спрямовану на зміцнення і регулювання роботи нервової системи.

У деяких випадках можуть спостерігатися неврози інших внутрішніх органів. Так, невроз шлунка провокують стресові ситуації, напруга розумового характеру, інтоксикація організму, нераціональне харчування. Невроз шлунка безпосередньо пов'язаний з виснаженням вегетативної нервової системи. При неврозі шлунка у хворого спостерігаються спазми шлунку, пітливість, дратівливість, гіпотонія і інші симптоми. Ця недуга досить часто зустрічається у людей, зайнятих важкою розумовою працею. Захворювання, як правило, піддається лікуванню за допомогою фітотерапії.

Неврози у дітей

Досить часто на сьогоднішній день проявляються неврози у дітей. В такому випадку відбувається порушення світовідчуття і поведінки, при цьому органічні зміни нервової системи відсутні. Неврози в дітей, як і в дорослому віці, як правило, виникають внаслідок психічної травми. Переживання, пов'язані з такою травмою, відображаються у страхи дитини, його особливості поведінки, в сновидіннях. Дуже часто невроз у дітей виліковується самостійно через згладжування психічної травми. Але у випадку, якщо ситуація, яка викликала за собою психічну травму, повторюється, невроз у дітей може перейти в хронічну форму.

Головними симптомами неврозу у дитини є зниження апетиту, порушення сну і зниження настрою. Астенічний невроз у дітей часто проявляється після інфекційних хвороб. Часто зустрічається в дітей шкільного віку, які мають непосильні розумові навантаження і страждають від перевтоми.

Істеричний невроз – результат гострої психічної травми у дитини. При цьому дитина може втратити координацію рухів, у нього знижується чутливість. Однак такі симптоми часто бувають демонстративними. Часто дана форма неврозу проявляється в ранньому віці.

Невроз нав'язливих станів — результат хронічних травм психіки. Він проявляється у недовірливих і невпевнених дітей. Симптомами даного стану є нав'язливі переживання, від яких дитина прагнути позбутися самостійно.

Лікування неврозів

При лікуванні неврозів дуже важливо комплексно підходити до призначення терапії. До того ж лікування неврозів в обов'язковому порядку повинно бути індивідуальним. Насамперед, спеціаліст проводить аналіз тих психологічних травм, які стали причинами розвитку неврозу, і намагається позбавити від них пацієнта.

У лікуванні неврозів велике значення мають різні методи сучасної психотерапії. Так, перед прийняттям рішення, як лікувати невроз у кожному конкретному випадку, лікар детально вивчає ситуацію. Далі він використовує роз'яснювальну практику, застосовує при нав'язливих станах гіпнозу, аутогенного тренування, інших прогресивних методів.

Якщо причиною виникнення неврозу у хворого фахівець вважає загальна перевтома, то лікування буде направлено на відновлення енергетичних можливостей нервової системи. В даному випадку ефективними будуть лікарські засоби, які покращують кровопостачання і обмінні процеси в головному мозку. Також хворому призначається прийом вітамінів. Не менш важливий і здоровий сон, який позитивно впливає на функціонування нервової системи.

Якщо проводиться лікування неврозів, причиною яких є наявність нав'язливих думок і переживань, то в даному випадку часто застосовуються техніки розслаблення. Завдяки навчанню їм хворого він може самостійно усувати свою тривогу.

Важливим компонентом комплексного лікування неврозів застосування загальнозміцнюючої терапії. В даному випадку хворому призначаються вітамінні комплекси, ноотропні препарати, фізіопроцедури, голкорефлексотерапія. Часто хворим призначаються також транквілізатори, серед яких переважають препарати зі снодійним дією. У більш рідкісних випадках застосовуються невеликі дози препаратів-антидепресантів, нейролептиків.

Важливо враховувати, що застосування транквілізаторів протягом тривалого часу може стати причиною прояви залежності до препаратів, погіршення уваги і пам'яті. Прийом транквілізаторів усуває виключно симптоми, але не причину неврозу.

Фахівець визначає підхід до лікування, керуючись характером неврозу та враховуючи характерологічні особливості. В процесі проведення психотерапії важливо врахувати можливості хворого.

Профілактика неврозів

В якості заходів профілактики неврозів найбільш важливим моментом є попередження психотравмуючих впливів. Для людини важлива впевненість у завтрашньому дні, повагу до його особистості, проживання в нормальних умовах. При дотриманні всіх цих умов виникнення неврозів зводиться до мінімуму. Важливо уникати зараження інфекціями, гострих і хронічних інтоксикацій, травм мозку, забезпечити повноцінний сон і відпочинок.