29 січня 2013

Параноїдне розлад особистості, яке також прийнято називати параноєю— це форма психозу, при якій у людини періодично з'являються маячні ідеї, або вони зміцнюються в його свідомості. Але при цьому зберігаються нормальні розумові здібності і відносно правильне мислення. Різких змін настрою у хворого не відзначається.

Параноя – це стан, при якому хворий проявляє підозрілість і недовіра до людей. У той же час він занадто сильно вірить у власні здібності та ідеї. Отже, у таких людей завищена самооцінка, відзначається ригідність психіки і схильність до підозрілості.

Причини

Причинами, через які у людини розвивається параноя, деякі фахівці вважають порушення в ранньому періоді розвитку дитини. Негативний вплив може надати надмірна вимогливість батьків. Як правило, це відсторонений від життя дитини, але при цьому вимогливий батько і занадто опекающая малюка мати, яка при цьому відкидає дитини. Саме внаслідок високої вимогливості дитина виробляє негативне і недовірливе ставлення до всіх, хто його оточує і накопичує ряд негативних почуттів. Існує також теорія про те, що параноя проявляється у людини під впливом генетичного фактора. Однак до сьогоднішнього дня науковці тільки висувають теорії щодо факторів, що провокують параноидные розладу. Точні причини захворювання поки що не визначені.

Симптоми

З раннього дитинства у людей, схильних до параної, відзначаються односторонні інтереси. Вони вперті, воліють висловлювати власні судження прямолінійно. Їх активність веде до того, що такі люди прагнуть бути лідерами, при цьому часто ігноруючи опір інших людей. Якщо з думкою схильного до параноидному розладу людини хтось не згоден, він висловлює крайнє обурення. Параноїдні психопати дуже важко прощають навіть самі незначні образи, а до людей вони ставляться зневажливо, гордовито. Приблизно до 20 років у таких людей формуються ознаки паранойяльных реакцій і надцінних ідей.

Стан людина, у якого розвивається параноїдний синдром, посилюється з віком.

Хворому таким невротичним розладом дуже складно будувати щоденне спілкування в соціумі і в сім'ї. В першу чергу, перешкодою до нормального співіснування є відсутність вміння йти на компроміс і прийняття тільки власної думки.

Параноїк особливо цікавиться тільки тим, що пов'язане безпосередньо з його персоною, і стосується його особистих інтересів. Всі сфери, які його особистість не зачіпають, людина вважає такими, що не заслуговують уваги.

Ще однією особливістю такого стану лікарі визначають той факт, що параноїк може бути абсолютно байдужим до проблем власного соматичного стану. Якщо хворий отримує звістку про те, що він важко хворий соматичним захворюванням, він не реагує на цей факт, як всі інші люди. У нього відсутня тривога з цього приводу, страх померти, настрій у людини залишається стабільним. Отже, хворий може повністю ігнорувати поради лікаря – не приймати ліків, практикувати фізичні навантаження, небезпечні для його здоров'я.

Відмінними рисами параноїків є надпильний і недовіра до оточуючих. Ці риси формуються через протиставлення себе іншим людям, відчуття ворожості світу. Людина постійно перебуває в стані пошуку зовнішніх загроз, він готовий зреагувати на найменший сигнал тривоги.

Часто хворий побоюється посягання на його дружина, на власність, на власні права. Недовіра до інших людей поступово трансформується в яскраво виражену підозрілість: в якийсь момент людина починає усвідомлювати, що до неї відносяться несправедливо, бажають ущемити його авторитет, принизити. Параноїк не здатний тлумачити слова і дії інших різнобічно. Як наслідок, у нього постійно з'являються необґрунтовані підозри.

Ще одна відмінна особливість людини, у якого проявляються параноидные розладу, це поява надцінних ідей. З часом надцінні ідеї повністю підпорядковують собі людини. Таким чином, людина не управляє власними думками, а думки керують ним.

Види параноической психопатії

Фахівці розрізняють два протилежних варіанти параної: експансивний (сильний) і сенситивний (слабкий).

Експансивні параноїки є, як правило, конфліктними особистостями, схильними до патологічної ревнощів, правдошукацтва. Вже з дитинства вони відзначаються брехливістю, мстивістю. Дуже часто вони вказують на недоліки інших людей, однак у себе вони їх не помічають. Такі люди в основному завжди прихильно ставляться до власної особистості, і навіть невдачі їх не вибивають з колії.

Параноїком цього типу дуже важко комусь підкорятися, зате вони завжди перебувають у стані боротьби з особистими супротивниками. За загальну справу вони абсолютно не турбуються. У таких людей відзначаються підвищені темпи психічної діяльності, енергійність, метушливість, рухливість. Часто цій людині навіть не потрібен відпочинок, він завжди бадьорий.

Окремо фахівці виділяють фанатиків, які також відносяться до експансивним параноическим особистостям. Ці хворі виявляють виняткову пристрасність, сповна віддаючись одного заняття. Однієї конкретної ідеї у них підпорядкована практично все життя. Часто їх одержимість виражена настільки сильно, що вони можуть залучати до свого предмета поклоніння і інших людей. Фанатики сліпо вірять в те, чого вони підпорядкували життя, і не вимагають доказів. Однак на відміну від хворих з іншими типами параноїдних розладів, фанатики не висувають вперед власну особистість. При цьому любові і співчуття до ближніх вони все ж не проявляють і часто бувають жорстокими.

При сенситивном варіанті параної в людині поєднуються протилежні риси. З одного боку, психопатії полягає в поєднанні контрастних особистісних рис. З одного боку, хворий виявляє сором'язливість, виглядає вразливим. З іншого – він честолюбний, має перебільшене відчуття власної гідності. Такі хворі боязкі і соромливі, але при цьому особливо недовірливі, дратівливі. Вони піддають себе самомучительству, постійного самоаналізу, який негативно впливає на якість їх життя. Як правило, у людини є встановлені стандарти, до яких він не дотягнувся, і це провокує загострене почуття неспроможності.

Діагностика

Зважаючи на те, що параноїдні розлади різноманітні, їх часто приймають за інші психічні захворювання. Тому для встановлення діагнозу дуже важливо детально проаналізувати всі симптоми. Це можливо тільки в тому випадку, якщо за людиною ведеться довготривале спостереження.

Існують спеціальні психологічні тести, а також діагностичні програми, які допомагають визначити, що людина схильний до параної. Але важливим моментом є і ставлення до близьких хворому осіб, які при підозрі на наявність у нього симптомів цього психічного захворювання повинні звернутися до лікаря.

Лікування

Лікування параноидного синдрому за допомогою медикаментів виявляється, як правило, неефективним. Але якщо все ж існує необхідність пройти курс лікування медикаментозними засобами, то підбирати їх повинен тільки лікар після індивідуальної роботи з пацієнтом.

Тому застосовуються методи психотерапії. В процесі такого лікування лікар поступово пояснює хворому, ніж природа його гніву і підозрілості, а також проходить робота над прихованими бажаннями хворого мати нормальні відносини з оточуючими. Людей вчать контролювати тривогу, справлятися з недовірою, реалістично оцінювати вчинки і ставлення інших людей.

Параноїдна шизофренія

Люди, які страждають параноидными розладами, що мають схильність до прояву параноидной шизофренії. Така форма захворювання проявляється у людини після 20 років. Для захворювання характерні маячні і галюцинаторні розлади. В залежності від того, які розлади домінують у клінічній картині хвороби, виділяється божевільною і галюцинаторні варіанти перебігу недуги. При поєднанні галюцинацій і маячних ідей проявляється галюцинаторно-параноїдний синдром.

Параноїдна шизофренія з домінуванням маячних розладів проявляється маренням впливу (хворий впевнений, що на нього хтось впливає і керує його поведінкою або думками); маренням переслідування (хворий впевнений, що з ним хочуть розправитися якісь таємничі організації або групи); маячнею відносини (людині здається, що на нього дивляться, про нього говорять, над ним сміються). Існують також інші види марення з абсолютно безглуздими ідеями.

При домінуванні галюцинаторних розладів найчастіше проявляються слухові вербальні галюцинації. Іноді виникають тілесні відчуття, нюхові, смакові, зорові галюцинації.

При параноидной шизофренії зміни особистості хворого виражені відносно легко, тому він здатний жити самостійно. Часто при параноидной шизофренії відзначається надмірна релігійність. Перебіг хвороби може бути як безперервним, так і епізодичним.

Особливості спілкування з хворим на параною

Якщо близька людина захворіла параноїдним розладом, то важливим моментом у процесі лікування є правильний підхід до спілкування з ним. Хворому ні в якому разі не можна дозволити вживати спиртні напої. Важливий контроль з боку близьких людей за дотриманням всіх рекомендацій лікаря, своєчасним відвідуванням сеансів психотерапії.

Тим, хто живе поруч з параноїком, важливо налаштуватися на те, що їм знадобиться багато терпіння. Не можна проявляти до хворого агресію, надмірно виражати свої емоції. Розмову треба з ним поводитися, як і зі здоровою людиною, але при цьому не сміятися над ним. Тон розмови повинен бути завжди впевненим і спокійним. Не можна принижувати хворого. Слід, навпаки, переконувати його в тому, що в його словах є істина, так як спроби переконати людину приречені на провал. Але найважливіше – вчасно звернутися до фахівця, який допоможе розробити тактику лікування.