24 листопада 2012

Остеохондроз – це захворювання, при якому відбуваються дегенеративно-дистрофічні процеси у тканинах хребта. Розвивається ураження міжхребцевих дисків, суглобових поверхонь, які до них прилежат, тіл хребців, зв'язкового апарату. Як правило, спочатку при остеохондрозі відбуваються патологічні зміни в кістках і зв'язках. Причому, про початок хвороби людина здогадується тільки тоді, коли починає страждати від ускладнень такого стану – болі в спині, порушення чутливості, атрофії м'язів, порушення функцій внутрішніх органів.

Ця недуга широко поширений серед сучасних людей: за різними даними, остеохондрозом хворіють до 90% населення світу. В основному хвороба вражає людей, яким вже виповнилося 30 років. На сьогоднішній день найчастіше виявляється поперековий остеохондроз (приблизно в половині випадків).

Етапи остеохондрозу

Захворювання розвивається у людини поетапно. На першому етапі прогресування хвороби починається процес дегідратації пульпозного ядра. Як наслідок, висота зниження диска знижується, а в фіброзному кільці утворюються тріщини. Однак за межами міжхребцевого диска патологічні зміни не відбуваються.

На другому етапі спостерігається зближення двох сусідніх хребців як наслідок зниження висоти стояння диска, точки прикріплення м'язів і зв'язок. Через провисання зв'язок і м'язів проявляється надмірна рухливість хребців, що провокує розвиток нестабільності позвонково-рухового сегмента. У цей період хребці можуть зісковзувати або зміщуватися, при цьому формується спондилолістез.

Для третього етапу розвитку остеохондрозу характерні виражені морфологічні зміни в міжхребцевих дисках. Відбувається формування пролапсов і протрузії дисків, розвиваються підвивихи в міжхребцевих суглобах і унко-вертебральних зчленуваннях.

При настанні четвертого етапу спостерігаються пристосувальні зміни в уражених хребцях. В даному випадку організм людини пристосовується до дуже сильної рухливості хребців, долаючи її. Внаслідок іммобілізації хребта з'являються остеофіти- крайові кісткові розростання на суміжних поверхнях тіл хребців. Остеофіт може травмувати нервовий корінець. Поступово відбуваються фіброзні зміни в міжхребцевих дисках і суглобах. Як наслідок, утворюється своєрідний панцир на позвонково-руховому сегменті, і прояви поступово зникають.

Причини остеохондрозу

Фахівці висловлюють різні припущення щодо причин, які сприяють розвитку остеохондрозу. Такими причинами називають механічні травми хребтапорушення в обмінних процесах організму, схильність до захворювання, що має спадковий характер. Але чітку причину розвитку захворювання визначити складно через поширеність хвороби. Вона часто зустрічається у молодих і в літніх людей; у фізично сильних і у мало тренованих.

Іноді можна почути думку про те, що симптоми остеохондрозу виникають внаслідок відкладення солей у хребті людини. Пацієнти часто говорять про відкладення солей, якщо чують скрип і похрускування в суглобах. Насправді хвороба розвивається внаслідок порушення живлення тканин. Внаслідок цього їх структура поступово перероджується. У тканинах кістки і хряща постійно відбувається процес оновлення. Якщо людина має регулярні адекватні фізичні навантаження, то тканина стає більш пружною. Але у людей, що ведуть переважно сидячий спосіб життя, така тканина є менш міцною.

Крім того, причиною розвитку остеохондрозу може бути зайва вага, порушення постави, негативні екологічні умови, особливості положення тіла під час роботи, розвинена нерівномірно кістково-м'язова система, вагітність, стреси, переохолодження, інфекції.

Таким чином, спектр факторів, що провокують розвиток хвороби, дуже широкий. Не останню роль в даному процесі відіграють особливості кровообігу і живлення хрящової і кісткової тканини. В хребетних дисках дорослих людей немає судин, тому і кисень, і всі необхідні поживні речовини диски отримують з сусідніх тканин. Отже, для нормального харчування дисків хребта потрібно, щоб у навколишніх тканинах кровообіг постійно активізувалося. Прискорити цей процес можна, забезпечуючи активну роботу м'язів.

Симптоми остеохондрозу

Прояви захворювання можуть бути різноманітними і залежать від того, на якій стадії розвитку перебуває хвороба. Найбільш виражені симптоми хвороби проявляються при поширенні патологічного процесу на задній відділ фіброзного кільця і задню поздовжню зв'язку. В процесі активізації патологічного процесу у хворого розвиваються рефлекторні і компресійні неврологічні синдроми.

Остеохондроз може проявлятися на різних ділянках тіла, тому симптоматика хвороби дуже широка. У хворого на остеохондроз може виникати біль у кінцівках або їх оніміння, іноді турбують больові відчуття в області грудей, порушення функцій статевих органів, головний біль. При цьому людина навіть не здогадується, що причина таких проявів – остеохондроз.

Якщо у хворого розвивається простеохондроз грудного відділу хребта, то симптоми можуть нагадувати прояви хвороб серця: стенокардії, інфаркту міокарда. Саме тому іноді практикується помилкове лікування, що веде до подальшого прогресування остеохондрозу. Отже, при підозрі на розвиток цього захворювання людина повинна відразу ж звернутися до лікаря і пройти необхідні дослідження.

Остеохондроз в першу чергу проявляється сильним болем і відчуттям дискомфорту в спині. У деяких випадках біль виникає періодично, непостійне. На деякий час вона може зникнути. Але для кожної людини виникнення болю повинно бути дуже тривожним симптомом і приводом для занепокоєння. Важливо подумати і визначити, що саме стало причиною болю. Наприклад, це могла бути сильне фізичне навантаження, підйом тяжкості та ін.

Таким показовим симптомом, яким проявляється остеохондроз шийного відділу хребтавважається оніміння рук і ніг, а також біль у них. Такі симптоми характерні і для інших видів остеохондрозу. Найчастіше біль розвивається в лівій нозі або руці, іноді віддає в серці, під ребра. У випадку прояву таких симптомів не потрібно відразу ж поспішати пити ліки від серця або інших хвороб, а слід уважно прислухатися і оцінити характер болю, її зміни в залежності від того, що саме робить людина в даний момент. Всі свої спостереження слід докладно переказати лікаря, після чого хворому призначається масаж, гімнастика, практикуються інші методи лікування. Звернення до фахівця на ранніх стадіях недуги дозволить забезпечити більш ефективне його лікування.

Отже, найчастіше пацієнти, у яких діагностовано остеохондроз, скаржаться на відчуття дискомфорту в хребті в різних місцях, на біль різної інтенсивності і характеру. У них спостерігається більш високий рівень стомлюваності, який проявляється і під час фізичної, так і при розумовій роботі. Може порушитися чутливість в різних областях тіла, найчастіше в кінцівках. Також хворі можуть відзначати холод в руках і ногах. Проявом остеохондрозу шийного відділу часто буває запаморочення і головний біль. Може також помітно знизиться гострота зору.

Якщо у хворого має місце остеохондроз поперекового відділу хребта, то в даному випадку можуть виявлятися різні розлади репродуктивної системи людини. Після лікування остеохондрозу попереково-крижового відділу чоловіки часто відзначають поліпшення потенції. У той же час, якщо остеохондроз крижового відділу хребта розвивається у жінки, то це може ускладнити процес зачаття, а також виношування вагітності. Крім зазначених симптомів, при остеохондрозі можливі й інші прояви: спазми м'язів, труднощі в рухах, стріляючі болі та ін

Діагностика остеохондрозу

Найбільш важливим моментом у процесі діагностики остеохондрозу є збір анамнезу, причому, найважливішим моментом у цьому процесі стає опитування хворого, який повинен викласти лікаря всі скарги в подробицях. Якщо деякі симптоми захворювання визначаються характерні прояви при остеохондрозі, то існує також багато ознак, які важливо диференціювати від проявів інших хвороб. Порушення функцій багатьох органів, які проявляються при остеохондрозі, часто схожі з симптомами гастриту, стенокардії, виразки шлунка. Саме тому кожен симптом при остеохондрозі піддається детальному вивченню й аналізу.

Під час діагностики лікар враховує вік пацієнта, розвиток симптоматики. Щоб уточнити діагноз, для дослідження застосовуються додаткові методи. Найчастіше в цьому випадку практикується рентгенологічні дослідження. Для визначення стану хворого проводиться оглядова рентгенографія хребта. Якщо мають місце більш конкретні скарги, практикується прицільна рентгенографія, спрямована на місце ураження.

Відносно складним методом діагностики вважається мієлографія. Це обстеження передбачає введення в спинномозковий канал контрастної рідини. В даному випадку існує ризик пошкодження спинного мозку, а також виникнення алергічної реакції. Але при цьому даний метод вважається інформативним при необхідності визначити наявність спинний грижі.

Крім того, практикується застосування комп'ютерної томографії, магнітно-ядерного резонансу. Однак вони відносно дорогі, тому практикуються переважно при необхідності провести диференціальну діагностику, а також визначити наявність пухлини хребта.

Лікування остеохондрозу

Щоб лікування остеохондрозу хребта мало ефект, необхідно забезпечити не лише точну діагностику, але і комплексний підхід до проблеми. Лікар, як правило, призначає методи лікування в залежності від того, який саме відділ хребта був вражений. Основними способами терапії шийного відділу, а також грудного відділу і поперекового відділу хребта є масаж, мануальна терапія, голкорефлексотерапія, електростимуляція, лікувальна гімнастика, вакуумна терапія, витягування, а також інші методи. Може практикуватися також паралельне лікування народними засобами.

Лікар призначає лікування таким чином, щоб забезпечити усунення турбують хворого симптомів, а також причини, яка викликає патологію хребта. Усунути больові відчуття шляхом застосування методів фізіотерапії, лікарських препаратів. Також практикуються спеціальні вправи при остеохондрозі хребта.

Одним з основних методів лікування остеохондрозу хребта та інших хвороб опорно-рухового апарату є застосування лікувальної фізкультури. Для цього застосовується спеціальне обладнання для реабілітації. За допомогою регулярного виконання індивідуально підібраних фахівцем вправ можна поліпшити кровообіг, активізувати обмін речовин. Як наслідок, поліпшується живлення міжхребцевих дисків, а навантаження на хребет зменшується.

Метод фізіотерапії передбачає вплив на організм різноманітних фізичних факторів. З допомогою струму низької частоти, магнітного поля, лазера та ін. ефективно знімається біль, зменшується запалення, а паралельне медикаментозне лікування є більш ефективним. За допомогою масажу можна зняти напругу і біль м'язів, активізувати кровообіг. Мануальна терапія дає можливість зняти гострі і постійні хронічні болі в суглобах і хребті, збільшити обсяг рухів, а також робить загальний позитивний вплив на організм. Процедура витягнення хребта використовується для зняття сильного больового синдрому. Її виконують на спеціальному обладнанні. В процесі збільшується міжхребцевий простір, відновлюється форма хребта. Медикаментозне лікування практикуються в основному в період загострення.

Але в більшості випадків навіть ефективне лікування дозволяє уповільнити прогресування хвороби, попередити загострення. Вилікуватися повністю можна тільки на початковій стадії остеохондрозу. Важливо врахувати, що тривалість лікування залежить від того, наскільки запущена хвороба, методів терапії, а також від того, наскільки ретельно хворий виконує всі призначення і рекомендації лікаря. Як правило, період активного лікування триває від одного до трьох місяців. Після операції людина відновлюється близько одного року. Якщо консервативна терапія не приносить очікуваних результатів, а також існують спеціальні показання, то лікар призначає проведення оперативного лікування.

Профілактика остеохондрозу

Людям, які вже страждають від проявів остеохондрозу, необхідно намагатися не перевантажувати хребет і звести до мінімуму тиск в міжхребцевих дисках. Бажано завжди намагатися спину тримати рівно, уникати травматизації хребта. Важлива зручна постіль для нічного сну: необхідно підібрати індивідуально ортопедичний матрац. Не слід піднімати тяжкості вагою більше 10 кг, причому, щоб підняти предмет, потрібно спочатку присісти, взяти предмет, а тоді вставати разом з ним. Жінки не повинні носити взуття на дуже високому каблуці. Крім того, людям, які скаржаться на біль у спині, слід щодня виконувати вправи, які зміцнюють м'язовий корсет. Рекомендується по можливості займатися плаванням.