18 листопада 2011

Дане захворювання також має назви анкілозуючий спондилоартрит яких анкілозуючий спондиліт, запалення суглобів у хребті. Виникає хвороба Бехтерева з причин, до сьогоднішнього дня точно невстановленим. Однак достеменно відомо, що фактор спадковості, а також збої в імунній системі дуже сильно впливають на запальні процеси в хребті. Часто ця хвороба проявляється після тривалого стресу, тривалих запальних процесів в організмі. Сьогодні є можливість зробити аналіз крові для виявлення спадкового чинника, який і визначає ризик розвитку захворювання. Проте є категорія людей, які є носіями гена захворювання, але при цьому вони повністю здорові люди. Для людей, які є носієм гена захворювання, але не мають рідних, які страждають на хворобу Бехтерева, шанс захворіти становить лише 2%. У свою чергу, тим, у кого хворі є близькі, такі шанси зростають до 20%.

Даний недуга безпосередньо пов'язаний з хронічним запальним процесом крижово-клубових зчленувань і поздовжніх зв'язок в хребті. У процесі тривалого запалення у зв'язках хребта відбувається звапніння. Запаленням уражаються поперечні відростки грудних хребців, міжхребцеві і міжреберні суглоби. У хворого спостерігається зменшена рухливість грудної клітини, також у нього проявляються больові відчуття під час глибокого дихання.

Дане захворювання характерно для чоловіків. Проявляється захворювання в підлітковому віці, ближче до юнацького. Хвороба Бехтерева протікає як хронічний недуга, при цьому симптоми хвороби і час прояву інвалідності абсолютно індивідуальні. Якщо діагностувати захворювання якомога раніше і застосувати правильний підхід до лікування, то можна не тільки зменшити біль, але і попередити процес зміни в суглобах. Набагато рідше хвороба Бехтерева проявляється у жінок, через що її досить складно діагностувати. Приблизно в 5% випадках захворювання починає проявлятися ще в дитячому віці. У дітей хвороба починає вражати колінні і тазостегнові суглоби, п'яти, великі пальці стоп. Пізніше захворювання вже вражає хребет.

Симптоми хвороби Бехтерева

Проявляється хвороба Бехтерева виникненням нечітких больових відчуттів в крижовому відділі хребта, іноді болі можуть виявлятися також в паху і на зовнішній стороні стегон. Як правило, найбільша інтенсивність больових відчуттів проявляється вночі і вранці. Хворі скаржаться на неспокійний сон, вранці хворий відчуває в спині «скутість», йому досить важко піднятися з ліжка. Через скільки років біль виникає й у шийному, грудному і поперековому відділах хребта, також вранці з'являється дискомфорт і відчуття «скутості». Хворому дуже важко нахилятися вперед, назад, в сторони: при цьому також виникає біль. Найбільш сильною біль буває у стані спокою.

Симптоми хвороби Бехтерева також проявляються у вигляді обмеження рухливості хребта, яке з часом прогресує. У процесі розвитку хвороби періодично хворобливі відчуття виявляються менш виражено. У найважчих випадках хвороба Бехтерева призводить до стану повністю нерухомого хребта. При цьому шийний і грудний відділ перебувають у так званій «позі прохача». На сьогоднішній день існує ряд медичних препаратів, а також розроблено комплекс фізичних вправ, за допомогою яких можна успішно запобігати нерухомість хребта.

Щоб встановити правильний діагноз, слід виявити ознаки, які характерні для даного захворювання. Це хворобливі відчуття в області хребта, а також в суглобах ніг і рук, відчуття скутості в області хребта вранці, деформація фізіологічних вигинів в хребті — кіфоз в його грудному відділі, згладжування поперекового лордозу. Зважаючи на те, що хвороба Бехтерева — це системне захворювання, то при його протягом досить часто можна виявити патологію в інших органах. Так, це може бути хронічний коліт, псоріаз, кон'юнктивіт, негонорейний уретрит з рецидивами.

Ускладнення хвороби Бехтерева

Дуже небезпечні ускладнення, які можуть стати наслідком хвороби Бехтерева. Серед можливих ускладнень, провокованих недугою, можна виділити ураження серця і аорти. За статистикою такі супутні захворювання, для яких характерні задишка, больові відчуття за грудиною, перебої в серцевій діяльності.

Приблизно третя частина хворих страждають амілоїдозом. Для цього захворювання характерне переродження нирок, наслідком якого є ниркова недостатність.

Зважаючи низької рухливості грудної клітки часто у хворих може розвиватися пневмонія і туберкульоз. Щоб уникнути згаданих ускладнень, слід вчасно діагностувати хворобу і приймати заходи по її лікуванню.

Діагностика хвороби Бехтерева

Для ефективної терапії хвороби потрібно в першу чергу встановити правильний діагноз. При цьому фахівці не завжди враховують, що ознаки хвороби Бехтерева дуже схожі на симптоми інших захворювань – наприклад, хвороби Рейтера, запалень суглобів і кишечника, псоріазу. Щоб упевнитися в тому, що правильний діагноз, слід здійснити фізикальне обстеження, рентгенологічне дослідження. У разі наявності сумнівів з приводу даних цих досліджень проводять комп'ютерну томографію. Також в рамках діагностики хвороби Бехтерева проводиться обстеження на наявність в організмі гена HLA-27.

Лікування хвороби Бехтерева

Для лікування цього захворювання в першу чергу застосовуються методи, які дозволяють зупинити запальні процеси. Для цього активно застосовуються нестероїдні лікарські засоби, мають протизапальну дію. Також пацієнтам призначають глюкокортикоїди, а за умови дуже важкого перебігу захворювання можуть застосовуватися імунодепресанти. Порівняно недавно для лікування хвороби Бехтерева стали застосовувати сульфасалазин як базовий препарат.

Проте найбільш ефективним засобом в процесі боротьби з цим захворюванням вважається спеціальна лікувальна гімнастика. Щоб досягти хороших результатів, кінезотерапія, тобто терапія за допомогою рухової активності, і спеціальні лікувальні вправи слід проводити постійно, займаючись один або два рази на день за тридцять хвилин. Це дуже ефективно впливає на зменшення функціональної недостатності хребта та суглобів. Зняти біль в області хребта, знизити м'язову ригідність добре допомагає спеціальний масаж м'язів спини. Добре зарекомендували себе в процесі лікування фізіотерапевтичні апарати, які застосовуються для електростимуляції. Вони допомагають розробити і розслабити м'язи, зняти сильну біль. Внаслідок цих маніпуляцій можна значно збільшити рухливість в суглобах, які уражені хворобою. Дуже добре на стан хребта впливає регулярне плавання. Якщо всі дії по медикаментозному лікуванню, а також самостійного проведення фізкультурних занять будуть проводитись правильно і регулярно, то ризик повної нерухомості хребта або змін в інших частинах скелета буде найменшим.

Профілактика хвороби Бехтерева

Профілактика в даному разі повинна бути спрямована на те, щоб попередити ускладнення хвороби. Тому найбільш важливими кроками слід вважати своєчасну постановку діагнозу і негайний початок правильного лікування хвороби Бехтерева. Хворі, яким поставлений такий діагноз, повинні регулярно спостерігатися у ортопеда і ревматолога.

Дуже важливо дотримуватися деяких заходів профілактики, щоб уникнути виникнення цієї недуги. Зверніть увагу на наступні моменти. Важливо мити руки після приходу з вулиці і перед початком вживання їжі. Всі фрукти, овочі також слід ретельно мити, обливаючи окропом. Не слід вживати неякісні і несвіжі продукти. Важливо виключити безладні статеві зв'язки, а в разі зараження статевою інфекцією важливо лікувати хворобу під наглядом фахівця. Адже навіть при повному зникнення зовнішніх проявів є ризик того, що бактерії в організмі людини залишилися. У разі наявності певних умов може статися повторна атака організму. Слід уникати і тих умов, які провокують появу запального процесу.