Опис актуально на 26.06.2012

Гіпотензивний препарат, діуретик. Активним компонентом виступає індапамід. Лікарський засіб чинить вазодилатуючу дію. За своїм фармакологічним механізмом дії Арифон схожий з тіазидними діуретиками: порушується процес реабсорбції іонів натрію в кортикальному у відділі петлі Генле. Препарат підсилює виведення іонів хлору, натрію з сечею, а також магнію і калію. Лікарський препарат вибірково блокує «повільні» кальцієві канали, зменшує ОПСС, підвищує еластичність артеріальних стінок. Арифон не чинить впливу на обмін вуглеводів, вміст ліпідів у крові, сприяє зменшенню розмірів гіпертрофованого лівого шлуночка. Медикамент зменшує чутливість стінок судин до дії норадреналіну, ангіотензину-2, стимулює вироблення простацикліну, простагландинів, зменшує вироблення стабільних, вільних кисневих радикалів. Призначення високих доз не впливає на рівень зниження кров'яного тиску пропорційно диурезу. При регулярному застосуванні стабільний результат спостерігається на другому тижні терапії. Арифон випускається в таблетированном вигляді, у вигляді капсул. Пролонгована форма медикаменту Арифон ретард випускається в капсулах.

Показання, протипоказання:

Арифон призначають при артеріальній гіпертонії. Медикамент протипоказаний при тяжкій патології ниркової системи, при анурії, енцефалопатії, гіпокаліємії, непереносимості індапаміду, при цукровому діабеті з кетоацидозом (декампенсированная форма), при гострому порушенні кровопостачання головного мозку, при галактоземии, непереносимості лактози. При патології водно-електролітного обмінупри гіпонатріємії, ХСН, ІХС, асциті, помірної ниркової недостатності, при грудному вигодовуванні, гіперпаратиреозі, подагрі, особам похилого віку, при виношуванні вагітності Арифон призначають з обережністю.

Побічна дія:

Вираженість побічних ефектів носить дозозалежний характер. Травний тракт: болі в епігастрії, діарея, запори, диспепсичні розлади, нудота, сухість у роті, гастралгія, блювота, порушення апетиту. Нервова система: нервозність, запаморочення, головний біль, астенія, вертиго, сонливість, астенія, швидка стомлюваність, ажитація, дратівливість, спазми м'язів, нервозність, нездужання, млявість, летаргія, депресія, порушення сну. Органи чуття: кон'юнктивіт, порушення зорового сприйняття. Дихальна система: синусит, кашель, фарингіт, риніт. Серцево-судинна система: гіпокаліємія відображається на ЕКГ, ортостатична гіпотензія, серцебиття, аритмія. Сечовидільна система: поліурія, ніктурія. Також можливий розвиток алергічного відповіді, болю за грудиною, грипоподібного синдрому, болю в спині, інфекційних поразки, гіперглікемії, гіперурикемії, гіперкальціємії, підвищення азоту сечовини в плазмі, гіперкреатинемія, гіпохлоремія, васкуліт, висипання, свербіж, кропив'янка.

Передозування:

Проявляється надмірним падінням кров'яного тиску, пригнічення дихання, порушення в роботі травної системи, блювотою, слабкістю, нудотою, водно-електролітними порушеннями. У осіб, які страждають цирозом печінки, розвивається печінкова кома. Необхідне проведення симптоматичної терапії, корекція водно-електролітного балансу, промивання шлунка. Специфічний антидот не розроблений.

Спосіб застосування:

Арифон рекомендується приймати в ранкові години. Початкова доза індапаміду при артеріальній гіпертонії становить 1, 25-2, 5 мг на добу. Арифон ретард призначають з ранку в дозі 1, 5 мг. У разі неефективності терапії протягом місяця до лікування додають медикаменти з іншим принципом дії. Не рекомендується збільшувати дозування лікарського засобу із-за ризику збільшення вираженості побічних ефектів.

Особливі вказівки:

Вимагається систематичний контроль над рівнем іонів магнію, натрію, калію в плазмі крові, концентрацією залишкового азоту, сечовини, сечової кислоти, цукру в крові, рівня рН. У пацієнтів, які приймають проносні медикаменти, серцеві глікозиди необхідно стежити за рівнем креатиніну, калію. Більш ретельне спостереження потрібна пацієнтам з цирозом печінки. Особливу увагу необхідно звернути на пацієнтів з асцитом, набряком із-за ризику метаболічного алкалозу, який зростає при печінковій енцефалопатії. Перший контроль за рівнем калію в крові проводять протягом тижня. Діагностування гіперкальціємії при лікуванні препаратом " Арифон ретард може свідчити про недиагностированном гіперпаратиреозі. Вкрай важливо регулярно оцінювати динаміку зміни цукрової кривої. У перші дні терапії можливе відшкодування втраченої рідини, потрібний контроль над роботою ниркової системи. При проведенні допінг-контролю на тлі прийому препарату Арифон можливе отримання недостовірного результату. Безпека призначення дітям, ефективність лікарського засобу у осіб цієї вікової групи не встановлені.

Лікарська взаємодія:

Арифон уповільнює виведення літію з організму з сечею, що призводить до його накопичення, нефротоксическому впливу. При застосуванні йодовмісних контрастних засобів у високих дозах зростає ризик розвитку ниркової патології системи. Перед введенням йодовмісних контрастних медикаментів потрібне відновлення втраченої рідини. На тлі застосування препарату Арифон можливе зниження ефективності непрямих антикоагулянтів, похідні індандіону, похідних кумарину. Лікарський засіб може посилювати вираженість блокади нервово-м'язової передачі, яка формується при прийомі недеполяризуючих міорелаксантів. Глюкокортикостероїди, тіазидні та петльові салуретики, тетракозактид, проносні препарати, амфотерицин В можуть стати причиною гіпокаліємії. Дигиталисная інтоксикація реєструється при одночасному прийомі серцевих глікозидів. Внутрішньовенне введення еритроміцину, астемізолу, винкамина, трефенадина, сультоприда, пентамидина, дизопіраміду, хінідину, соталолу, аміодарону, бретилія тозилата викликають аритмії за типом бенкетує з-за синергидного впливу. Тетракозактид, глюкокортикостероїди, адреностимулятори знижують вираженість гіпотензивного ефекту препарату, зворотний ефект реєструється при призначенні баклофену. Гостра ниркова недостатність, артеріальна гіпотензія розвиваються на тлі додаткового прийому інгібіторів АПФ. Антипсихотичні препарати, трициклічні, іміпрамінові антидепресанти підвищують ймовірність розвитку ортостатичної гіпотензії, підсилюють вираженість гіпотензивного ефекту. Гіперкреатинемія діагностується при застосуванні циклоспорину.