Опис актуально на 04.07.2012

Діуретичну, гіпотензивний засіб. Під дією препарату посилюється виведення іонів натрію, іонів хлору, магнію, а також калію при сечовипусканні, порушується процес реабсорбції натрію в кортикальному у відділі петлі Генле. Фармакологічні властивості індапаміду схожий з тіазидними діуретиками. Лікарський засіб вибірково блокує «повільні» кальцієві канали, знижує ОПСС, підвищує еластичність судинних артеріальних стінок. Індапамід дозволяє зменшити вираженість гіпертрофії лівого шлуночка. Під впливом лікарського препарату змінюється чутливість стінок судин до ангіотензину-2, норадреналіну. Призначення високих дозувань веде до посиленого диурезу, але не впливає на ступінь зниження артеріального тиску. Багатократне, тривале застосування веде до досягнення терапевтичного ефекту на другому тижні лікування. Індапамід випускається у таблетованій та капсульної лікарській формі.

Показання і протипоказання:

Індапамід призначають при артеріальній гіпертонії. Препарат не застосовується при гіпокаліємії, тяжкій формі печінкової патології системи, при печінкової енцефалопатії, анурії, патології нирок, при декомпенсованій формі цукрового діабетупри галактоземии, непереносимості лактози. При ХСН, при гіпонатріємії, асциті, нирковій недостатності, вагітності, уреатному нефроуролитиазе, при подагрі, гострому порушенні мозкового кровообігу Індапамід призначають з обережністю.

Побічна дія:

Побічні ефекти при прийомі індапаміду є дозозалежними. Травний тракт: болі в епігастрії, нудота, диспепсія, запори, діарейний синдром, порушення апетиту, диспепсичні розлади, сухість у роті, гастралгія. Нервова система: сонливість, головний біль, запаморочення, нервозність, нездужання, млявість, спазм мускулатури, вертиго, ажитація, дратівливість, тривожність. Органи чуття: порушення зорового сприйняття, кон'юнктивіт. Серцево-судинна система: серцебиття, аритмія, прояви гіпокаліємії на ЕКГ, ортостатична гіпотензія. Дихальна система: синусит, кашель, фарингіт, риніт. Сечовидільна система: поліурія, ніктурія, часті інфекції сечостатевої системи. Також регитрируются алергічні реакції, васкуліт, кропив'янка, свербіж, гіперглікемія, гіпохлоремія, гіперкальціємія, гіперкреатинемія.

Передозування:

Проявляється пригніченням дихання, порушеннями в роботі шлунково-кишкового тракту, слабкістю, блюванням, нудотою, надмірним падінням кров'яного тиску. Розвиток печінкової коми зазначається при цирозі печінки. Потрібне екстрене відновлення водно-електролітного балансу, промивання шлунка, посиндромное лікування. Специфічний антидот не розроблений.

Спосіб застосування:

Індапамід рекомендується приймати в ранкові години, всередину. Початкова доза препарату при артеріальній гіпертонії становить 1, 25-2, 5 г, або 1, 5 мг пролонгованої форми лікарського засобу 1 раз на день. При відсутності результату через місяць до схеми лікування додають медикамент з іншим механізмом дії. Призначення підвищених доз лікарського засобу не веде до пропорційного зниження артеріального тиску, але посилює вираженість побічних ефектів.

Особливі вказівки:

Літнім пацієнтам, а також особам з гіперальдостеронізмомпри прийомі проносних засобів, серцевих глікозидів потрібен регулярний контроль за вмістом креатиніну, іонів калію. Всім пацієнтам необхідно контролювати рівень залишкового азоту, сечової кислоти, глюкози, іонів магнію, натрію і калію. Більш ретельного обстеження потребують пацієнти з цирозом печінки через ймовірність розвитку метаболічного алкалозу, який може посилити прояви печінкової енцефалопатії. Важливо пам'ятати, що гіперкальціємія при прийомі лікарського засобу може бути наслідком недіагностованого гіперпаратиреозу. У пацієнтів з цукровим діабетом вимагається контроль глюкози, особливого контролю потребують особи з гіпокаліємією. При значної дегідратації розвивається гостра ниркова недостатність з-за зниженою клубочкової фільтрації. На початку терапії потрібен контроль над роботою ниркової системи, необхідна компенсація втраченої рідини. Індапамід може спричинити позитивну реакцію під час допінг-тесті. Вплив лікарського препарату Індапамід на дітей не вивчена.

Лікарська взаємодія:

Індапамід знижує виведення іонів літію з сечею, що веде до повішення їх концентрації в крові і ризику нефротоксичних атаки. Використання йодовмісних контрастних засобів викликає посилення вираженості побічних ефектів, веде до зневоднення. Перед проведенням процедур з введенням йодовмісних засобів рекомендується відновити втрату рідини в організмі. Індапамід негативно впливає на ефективність непрямих антикоагулянтів: індандіону, похідних кумарину. Медикамент посилює вираженість нервово-м'язової блокади, яка реєструється при прийомі недеполяризуючих міорелаксантів. Тетрекозактид, глюкокортикостероїди, петльові салуретики, проносні засоби, тіазидні салуретики, внутрішньовенне введення амфотерицину В викликає гіпокаліємію. Ризик дигіталісної інтоксикації зростає при прийомі індапаміду і серцевих глікозидів. Пентамідин, еритроміцин, антиаритмічні медикаменти, дизопірамід, хінідин, тозилат бретилія, аміодарон, соталол, сультоприд, астемізол можуть стати причиною аритмії за типом «пірует». Ризик гиперкреатининемии зростає при призначенні циклоспорину. Антипсихотичні засоби, трициклічні антидепресанти посилюють вираженість гіпотензії і можуть призвести до ортостатичної гіпотензії, гострої ниркової недостатності.