Опис актуально на 17.06.2012

Гіпотензивний засіб. Основним речовиною є лізиноприл, належить до групи інгібіторів АПФ. Механізм дії базується на зниженні утворення ангіотензину-2 з ангіотензина-1. Лікарський засіб зменшує секрецію альдостерону, збільшує продукцію простагландинів, знижує процес деградації брадикініну, знижує переднавантаження, кров'яний тиск. Диротон більше розширює артерії, ніж вени. Тривала терапія веде до зменшення вираженості гіпертрофії міокарда. Лікарський препарат підсилює приплив крові до ушкодженої, ішемізованого міокарда. Медикамент уповільнює прогресування дисфункції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда, а також при серцевій недостатності. Диротон починає свою дію вже через годину. Випускається у вигляді таблеток.

Показання:

Диротон призначають при артеріальній гіпертонії, хронічного серцевої недостатності. Лізиноприл показаний до застосування в складі комплексного лікування пацієнтів з діагнозом — гострий інфаркт міокарда. Препарат призначають при діабетичної ретинопатії.

Протипоказання:

Диротон не призначають при непереносимості лізиноприлу, вагітності, гіперчутливості до інгібіторів АПФ, грудному годуванні. При ідіопатичному, спадковому ангионевротическом набряку, коронарної недостатності, цереброваскулярном захворюванні, аортальному стенозі, ІХС, пригнічення кістковомозкового кровотворення, захворюваннях сполучної тканини, важкої аутоімунної патології, гіперкаліємії, склеродермії, стенозі ниркових артерій, недостатності ниркової системи, після трансплантації нирок, особам похилого віку лізиноприл призначають з обережністю.

Побічна дія:

Серцево-судинна система: болі за грудиною, аритмія, падіння кров'яного тиску, тахікардія, ортостатична гіпотензія. Нервова система: посмикування м'язів кінцівок і губ, сонливість, підвищена стомлюваність, запаморочення, головні болі, сплутаність свідомості, лабільність настрою, астенія. Травний тракт: сухість у роті, діарея, болі в епігастрії, спотворення смаку, зниження апетиту, диспепсичні розлади, нудота. Органи кровотворення: еритроцитопенія, зниження рівня гемоглобіну, анемія, агранулоцитоз, нейтропенія. Можливо розвиток алергічного відповіді, гіперкаліємія, гіпербілірубінемія, гіперурикемія, зниження потенції, сухий кашель, порушення розвитку нирок у плода, артралгія, гостра ниркова недостатність, міалгія, набряк губ, язика та кінцівок, пропасниця.

Спосіб застосування:

При артеріальній гіпертонії Диротон приймають всередину по 5 мг один раз в день. У разі відсутності очікуваного ефекту дозу підвищують на 5 мг кожні 2-3 дні. У добу не більше 80 мг. При серцевій недостатності препарат починають приймати з дозування 2, 5 мг, потім кожні 3-5 днів збільшують на 2, 5 мг. У осіб похилого віку швидкість виведення лізиноприлу нижче, що веде до більш тривалого гіпотензивного ефекту.

Особливі вказівки:

Необхідно дотримуватися особливої обережності при лікуванні пацієнтів з двобічним стенозом артерій нирок або при стенозі артерії єдиної нирки, пацієнтам з декомпенсованою формою ХСН, з цереброваскулярным захворюванням. У пацієнтів з ХСН падіння кров'яного тиску може викликати погіршення в роботі ниркової системі. Даних про безпеку, ефективність препарату Диротон у дітей немає. Перед застосуванням лізиноприлу обов'язкова компенсація втрати солей і рідини. При вагітності Диротон можна застосовувати при відсутності можливості призначення інших лікарських медикаментів.

Лікарська взаємодія:

Диротон уповільнює процес виведення з організму препаратів літію. Эстроены, НПЗЗ, адреностимулятори знижують виразність гіпотензивної дії. При призначенні препаратів калію, калійзберігаючих діуретиків можливо розвиток гіперкаліємії. Вираженість гіпотензивного ефекту посилюється при комбінованій терапії діуретиками, іншими гіпотензивними засобами, БМКК, бета-адреноблокаторами. Колестирамін, антацидні засоби знижують всмоктування лізиноприлу в травній системі. Ризик вираженого пригнічення кістково-мозкового кровотворення зростає при призначенні миелотоксических препаратів.