Опис актуально на 15.04.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

У таблетках Ко-Перинева містяться наступні елементи:

• індапамід, периндоприл эрбумин;
• напівфабрикат гранул – лактози моногідрат, кальцію хлориду гекса гідрат, кросповідон;
• допоміжні речовини – целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, натрію гідрокарбонат.

Форма випуску

Білі круглі двоопуклі таблетки, з одного боку мають вигравірувану коротку лінію.

Таблетки Ко-Перинева випускаються по 10 таблеток у блістері в картонній упаковці міститься 3, 6, 9 блістерів. Залежно від упаковки, одна таблетка містить 0, 625+2 мг активних речовин, 1, 25+4 мг або 2, 5+8 мг.

Фармакологічна дія

Препарат відмовляє судинорозширювальну, діуретичну та гіпотензивну дію.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Ко-Перинева є комбінованим препаратом, що містить периндоприл і індапамід.

Препарат відмовляє антигіпертензивну дію, результативність якого не залежить від віку хворого, положення його тіла, не супроводжується тахікардією. Не впливає на метаболізм ліпідів, в тому числі у хворих цукровий діабет. При прийнятті препарату зменшується ризик появи гіпокаліємії.

Протягом доби зберігається антигіпертензивний ефект.

Вже через місяць прийому препарату досягається зниження артеріального тиску. У разі припинення лікування немає ризику розвитку синдрому відміни.

Периндоприл вкрай ефективний у боротьбі з артеріальною гіпертензією (всіх форм тяжкості). Через 4-6 годин після прийняття ліків розвивається максимальний антигіпертензивний ефект, який зберігається протягом доби.

Периндоприл після прийому швидко всмоктується з ШКТ. Біодоступність на рівні 65-70%. Через 3-4 години після прийому досягається максимальний рівень препарату в плазмі крові. Метаболізму піддається в печінці, утворюючи при цьому активний (периндоприлат) і п'ять неактивних метаболітів. Незначна кількість периндоприлата проникає у грудне молоко та крізь плаценту. Виводиться через нирки.

Уповільнене виведення периндоприлата у хворих з серцевою і нирковою недостатністю та пацієнтів старше 65 років. У пацієнтів, що страждають цирозом печінки, наполовину знижений печінковий кліренс, однак, при цьому не скорочується рівень периндоприлата.

Індапамід майже повністю всмоктується з ШКТ, уповільнити цей процес може одночасне прийняття їжі. Через годину досягається максимальний рівень у крові. В печінці метаболізується. Виводиться через нирки та кишечник.

Показання до застосування

Препарат слід приймати при есенціальної гіпертензії.

Протипоказання

Препарат Ко-Перинева протипоказаний у наступних випадках:

• чутливість до будь-якого елементу препарату;
• непереносимість лактози;
• рефрактерна гіперкаліємія;
• ангиневротический набряк;
• двосторонній стеноз ниркових артерій;
• дефіцит лактази;
• печінкова недостатність;
• глюкозо-галактозна мальабсорбція;
• ниркова недостатність;
• стеноз артерії нирки;
• вагітність, лактація, діти віком до 18 років.

З обережністю варто приймати препарат у наступних випадках:

• захворювання сполучної тканини (склеродермія, ВКВ);
• терапія імунодепресантами;
• пригнічення кровотворення кісткового мозку;
• стенокардія;
• реноваскулярна гіпертензія;
• зниження ОЦК;
• гіперурикемія;
• цукровий діабет;
• цереброваскулярні захворювання.

Побічні дії

Застосування препарату може викликати наступні побічні ефекти:

• тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, лейкопенія, апластична анемія;
• вертиго, парестезії, запаморочення, головний біль; нестійкий настрій, порушення сну; у рідкісних випадках – сплутаність свідомості;
• шум у вухах, порушення зору;
• ортостатична гіпотензія, аритмії (брадикардія, миготлива аритмія, шлуночкова тахікардія), інфаркт міокарда, стенокардія;
• сухий кашель, задишка, бронхоспазм, риніт, еозинофільна пневмонія;
• сухість у роті, запор, нудота, болі в животі, зниження апетиту, біль в епігастрії, блювання, діарея, диспепсія, панкреатит, жовтяниця;
• ангіоневротичний набряк (обличчя, губи, кінцівки, ось, язик, гортань), висип, кропив'янка, свербіж;
• м'язові спазми;
• ниркова недостатність;
• імпотенція;
• астенія, підвищене потовиділення.

Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Ліки Ко-Перинева приймають на добу 1 раз, всередину, вранці до сніданку, запиваючи водою.

Дози перераховані в співвідношенні индапамин/периндоприл.

Для початку слід приймати в день одну таблетку (0, 625/2мг). Якщо протягом місяця не вдається досягти контролю АТ, доза збільшується до однієї таблетки (1, 25/4мг). Щоб домогтися максимально вираженого ефекту, слід збільшити до межі добової дози – одна таблетка (2, 5/8мг).

Для літніх пацієнтів початкова доза становить одну таблетку (0, 625/2мг). Лікування препаратом можна призначати у випадку контролю артеріального тиску і функції нирок.

Пацієнти з помірною нирковою недостатністю починають з мінімальної дози, максимально дозволена доза становить 1, 25/4 мг.

Передозування

Симптоми передозування: блювота, нудота, м'язові судоми, сонливість, запаморочення, сплутаність свідомості, зниження водно-електролітного балансу, олігурія, значне зниження тиску.

При появі вищезазначених симптомів слід промити шлунок, прийняти вугілля активованевідновити водно-електролітний баланс. При сильному зниженні тиску пацієнту слід лягти на спину і підняти ноги, потім ввести 0, 9% розчин натрію хлориду.

Взаємодія

Не слід поєднувати препарат Ко-Перинева з інгібіторами АПФ і препаратами літію, так як можливе зростання рівня літію в крові. У разі необхідності приймати одночасно слід тримати під контролем рівень літію.

З обережністю приймати баклофен, який може збільшити гіпотензивний ефект. Слід контролювати тиск, функції нирок, при необхідності скоригувати дозу.

Нейролептики і трициклічні антидепресанти підсилюють ефект гіпотензії і збільшують можливість появи ортостатичної гіпотензії.

Тетракозактит і ГКС сприяють зниження гіпотензивного ефекту.

При одночасному прийомі з будь-якими іншими гіпотензивними засобами існує ймовірність сильного прояву гіпотензивного ефекту.

Периндоприл

Одночасно не рекомендується застосовувати з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, амілорид, эплеренон, триамтерен) препаратами калію. При їх паралельному застосуванні може підвищитися рівень калію в крові, у зв'язку з цим можливий летальний результат. При необхідності спільної терапії (при гіпокаліємії) необхідно спостерігати за рівнем калію і параметрами ЕКГ.

З особливою обережністю рекомендують приймати препарат Ко-Перинева спільно з інсуліном і гіпоглікемічними засобами. Збільшується ризик розвитку лейкопенії при застосуванні з цитостатичними імунодепресантами, алопуринолом, ГКС і прокаїнамідом. При застосуванні з засобами для загальної анестезії може збільшитися їх гіпотензивний ефект. При застосуванні у високих дозах тіазидних і петльових діуретиків може призвести до гіповолемії.

Індапамід

Препарати, що викликають аритмію (тип «пірует») необхідно приймати з обережністю, оскільки існує ймовірність розвитку гіпокаліємії. З обережністю рекомендують приймати Індапамід з такими ліками як нейролептики (циамемазин, трифлуоперазин, хлопромазин та ін), антиаритмічні препарати (аміодарон, гідрохінідин, ібутилід, тозилад та ін), бензамиды (сультоприд, тиаприд, сульпірид, амісульприд), бутерофеноны (галоперидол, дроперидол), інші препарати (астемізол, мізоластин, спарфлоксацин, метадон, бепридил, галофантрин, терфенадин, цизаприд).

Лікарські препарати, які можуть стати причиною появи гіпокаліємії: тетракозактид, проносні, які стимулюють моторику кишечнику, амфотерицин В, глюкокортикоїди, мінералокортикоїди, серцеві глікозиди.

Підвищується ризик виникнення молочнокислого ацидозу при застосуванні з метформіном. Пацієнти, які приймають контрастні засоби з високою дозою йоду, піддаються ризику появи ниркової недостатності. Гіперкальціємія може розвинутися при прийомі препаратів, що містять солі кальцію.

Умови продажу

Відпускається з аптек за рецептом.

Умови зберігання

При температурі не перевищує 30 °С.

Термін придатності

3 роки.

Особливі вказівки

Не рекомендують приймати паралельно з препаратами літію.

Терапія категорично протипоказана пацієнтам з порушенням функції нирок. У пацієнтів, які страждають артеріальною гіпертензієюможуть спостерігатися симптоми ниркової недостатності. У такому випадку варто припинити лікування засобом Ко-Перинева. Пізніше можна повторити терапію, призначаючи мінімальні дози, або застосовувати в монотерапії індапамід і периндоприл. Кожні два тижні у таких пацієнтів слід перевіряти рівень креатиніну і калію в крові.

Комбінація Індапаміду і Периндоприлу не може запобігти розвитку гіпокаліємії, в особливості у випадках, якщо у пацієнта цукровий діабет або ниркова недостатність. Рівень калію в крові у такому разі необхідно контролювати регулярно.

Відгуки на Ко-Периневу

Відгуки на таблетки серед приймали їх пацієнтів в основному позитивні, але багато хто відзначає прояв побічних ефектів навіть при мінімальній дозі прийому.

Ціна Ко-Периневы

Вартість препарату в Росії в середньому складає близько 350 рублів за упаковку 30 шт. і 900 рублів за 90 шт. в упаковці. Середня ціна в Україні на упаковку 30 шт. – 205 грн., на упаковку 90 шт. – 400 грн.