Опис актуально на 07.05.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Лористы Н (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

В одній таблетці препарату Лориста Н міститься:

• 50 мг лозартану калію;
• 12, 5 мг гідрохлоротіазиду;
• магнію стеарат, МКЦ, лактози моногідрат, крохмаль прежелатинізований.

Таблетки препарату Лориста НД містять:

• 100 мг лозартану калію;
• 25 мг нидрохлортизиада;
• магнію стеарат, МКЦ, лактози моногідрат, крохмаль прежелатинізований.

Оболонка складається з гипромеллозы, хінолінового барвника (жовтий), тальку, макрогола 4000 і діоксиду титану (Е171).

Форма випуску

Таблетки Лориста Н двоопуклі, овальні, мають жовтий (в деяких випадках з зеленуватим відливом колір, ризику з одного боку; Лориста НД – овальні таблетки, що мають двовипуклу форму, колір від жовтого до зеленуватого, без рисок.

Фармакологічна дія

Надає гіпотензивна дія.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Обидва лікарські засоби (Лориста Н і Лориста НД) є комбінованим препаратом, який антигіпертензивний ефект.

Лозартан призводить до збільшення активності реніну, а так само зменшує рівень концентрації альдостерону в плазмі. Зменшує ОПСС, рівень тиску в малому колі кровообігу, володіє діуретичною дією, зменшує постнавантаження.

Лозартан перешкоджає виникненню гіпертрофії міокарда, збільшує толерантність до фізичних вправ у тих пацієнтів, які страждають серцевою недостатністю. Прийом лозартану сприяє зниженню тиску. Не викликає синдром відмінине впливає на частоту пульсу.

Ефективний в осіб будь-якої статі, а так само осіб старшого віку ( більше 65 років).

Гідрохлоротіазид надає антигіпертензивний ефект завдяки розширення артеріол. Ефект після прийому досягається через 1-2 години, максимальний спостерігається через 4 години, діє до 12 годин. Гіпотензивний ефект досягається після прийому через 3-4 дні, але щоб досягти оптимального ефекту необхідно до 4 тижнів.

При роздільному застосуванні фармакокінетика гідрохлоротіазиду і лозартану відрізняється від такої при одночасному застосуванні.

Лозартан всмоктується з ШКТ. Сироваткова концентрація, що не залежить від прийому препарату одночасно з їжею. Біодоступність знаходиться на рівні 33%. Максимальна концентрація спостерігається через 60 хвилин. Близько 35 % препарату виводиться через нирки, 58% — з жовчю.

Засвоюваність гидрохлоротизиада після прийому внутрішньо становить близько 60-80%. Досягається максимальна концентрація від 1 години до 5 години. Швидко виводиться через нирки, так як не метаболізується.

Показання до застосування

Ліки Лориста Н і Лориста НД мають однакові показання до застосування:

• зменшення ризику виникнення серцево-судинних захворювань;
• зниження рівня смертності у пацієнтів з гіпертрофією лівого шлуночка і артеріальною гіпертензією;
• артеріальна гіпертензія (комбінована терапія).

Протипоказання

Обидва препарати не слід застосовувати в наступних випадках:

• анурія;
• дефіцит лактази;
• гіперкаліємія;
• рефрактерна гіпокаліємія;
• порушення функції нирок або печінки;
• галактоземія;
• дегідратація;
• артеріальна гіпотензія;
• вагітність;
• синдром мальабсорбції глюкози або галактози;
• лактація;
• чутливість до будь-якого компонента, до похідних сульфонамидов;
• до 18 років.

Слід застосовувати з обережністю при:

• цукровому діабеті;
• двосторонньому стенозі артерій нирок;
• порушення водно-електролітного балансу крові (гіпомагніємія, гіпохлоремічний алкалоз, гіпонатріємія, гіпокаліємія);
• стеноз артерії нирки;
• системних захворюваннях крові;
• гіперурикемії;
• алергологічному анамнезі;
• гіперкальціємії;
• подагрі;
• бронхіальній астмі;
• одночасно з НПЗЗ.

Побічні дії

Результатом прийому цього лікарського засобу можуть стати наступні побічні ефекти:

• запаморочення (несистемне і системне), безсоння, мігрень, головний біль, втомлюваність;
• серцебиття, дозозалежна ортостатична гіпотензія, тахікардіяв різких випадках – васкуліти;
• кашель, набряк слизової носа, фарингіти, інфекції дихальних шляхів (верхні відділи);
• нудота, біль у животі, діарея, блювання, диспепсія; у поодиноких випадках – гепатит, збільшення активності печінкових ферментів, білірубіну, порушень функціональності печінки;
• болі в спині, артралгії, міалгія;
• пурпура Шенлейна-Геноха, анемія;
• слабкість, болі в грудях, астенія, периферичні набряки;
• свербіж, анафілактичні реакції, кропив'янка, ангіоневротичний набряк.

Прийом даного препарату може впливати на лабораторні показники: гіперкаліємія, підвищення рівня креатиніну, сечовини, підвищена концентрація гематокриту і гемоглобіну.

Інструкція по застосуванню Лористы Н (Спосіб і дозування)

Ліки призначене для прийому всередину. Можливо поєднання з іншими ліками, що володіють антигіпертензивним ефектом. Прийом препарату не залежить від прийому їжі.

При артеріальної гіпертензії призначається мінімальна доза – 1 таблетка. Після тритижневого курсу досягається максимальний гіпотензивний ефект. Щоб досягти більш сильного ефекту, достатньо приймати один раз на добу 2 таблетки, що є максимальною дозою.

Пацієнтам зі зниженим ОЦК необхідно приймати в день 25 мг лозартану. Якщо зниження ОЦК відбулося на тлі прийому значних доз діуретиків, то перш ніж почати терапію препаратом Лориста Н, необхідно відмінити прийом діуретиків.

Початкова доза не потребує корекції у пацієнтів, які перебувають на діалізі, страждають нирковою недостатністю (помірна ступінь) і літніх пацієнтів (старше 65 років).

Добова доза лозартану в розмірі 50 мг призначається, щоб знизити ризик виникнення серцево-судинних захворювань та смертності у тих пацієнтів, які мають діагноз гіпертрофія лівого шлуночка або артеріальна гіпертензія. Якщо не вдалося знизити тиск при прийомі 50 мг, то необхідно комбінувати лозартан з гідрохлоротіазидом (12, 5 мг). При необхідності, прийом лозартану можна збільшити до 100 мг, не змінюючи при цьому дозу гідрохлоротіазиду. Максимальна добова доза препарату не повинна перевищувати один раз по 2 таблетки.

Інструкція застосування при Лористы НД: даний препарат призначається при відсутності терапевтичного ефекту від прийому Лористы Н. Лікарський засіб Лориста НД приймається в тих же добових дозах, що і Лориста Н.

Передозування

Передозування лозартаном має такі симптоми: значне зниження тиску, брадикардія, тахікардія. При виявленні симптомів передозування рекомендується лікування: симптоматичне лікування, форсований діурез. Гемодіаліз в даному випадку неефективний.

При передозуванні гидрохолоротиазидом можуть проявитися такі симптоми: гіпохлоремія, гіпокаліємія, гіпонатріємія. В такому разі призначається симптоматичне лікування.

Взаємодія

Клінічно значуща взаємодія лозартану з дигоксином, фенобарбіталом, гідрохлоротіазидом, кетоконазоломварфарином, еритроміцином і циметидином не виявлено.

Рівень активного метаболіту знижується при прийомі лозартану з рифампіцином і флуконазолом. При цьому клінічно така взаємодія вивчено не було.

Гіперкаліємія може стати результатом комбінації з калійзберігаючими діуретиками (триамтереном, спіронолактоном, амилоридом), солями калію або добавками, що містять калій.

Ефективність лозартану може знизитися із-за прийому НПЗЗ і селективних інгібіторів ЦОГ-2.

Прийом індометацину може призвести до зниження гіпотензивного ефекту лазортана.

Етанол, наркотичні засоби і барбітурати при сполученні з гідрохлоротіазидом можуть стати причиною появи ортостатичної гіпотензії.

Одночасне прийняття гіпоглікемічних засобів (в т. ч. інсуліну) може зажадати корекції їх дози.

Адитивний ефект може проявитися при комбінуванні лікування з іншими антигіпертензивними засобами.

Порушити всмоктування гідрохлоротіазиду можуть такі препарати як колестипол або колестирамін.

Гидрохоротиазид може посилити ефективність міорелаксантів (тудокурарин).

Натрийуретическое, гіпотензивну та діуретична дія гідрохлортіазиду може знижуватися через прийняття НПЗЗ (в т. ч. інгібітори ЦОГ-2).

Лабораторні результати вивчення функцій паращитовидних залоз можуть спотворюватися з-за впливу гідрохлоротіазиду на метаболізм кальцію.

Умови продажу

В аптеках продається виключно за наявності рецепту.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в темному, не волого місці. Максимальна температура – 30 °С.

Термін придатності

5 років.

Особливі вказівки

Можлива комбінація з іншими гіпотензивними препаратами.

Початкова доза для хворих в літньому віці спеціально не коригується.

Прийом гідрохлоротіазиду може призвести до посилення артеріальної гіпотензії і порушити водно-електролітний баланс. Так само можливе порушення толерантності до глюкози, зниження рівня екскреції із сечею кальцію, що в свою чергу може призвести до незначного підвищення в крові рівня кальцію.

Прийом препарату на II або III триместрі під час вагітності може стати причиною загибелі плоду. Препарат слід відмінити при виникненні вагітності. У новонародженого або у плода можлива поява жовтяниціу матері – тромбоцитопенії.

Прийом препарату у більшості пацієнтів не впливає на здатність виконувати завдання, що вимагають концентрації. Однак деякі пацієнти до початку лікування можуть спостерігати значне зниження тиску, запаморочення. Перед початком виконання таких робіт, необхідно оцінити стан після прийому ліків.

Аналоги

До аналогів Лористы Н відносять: ангизар плюс, гизаар форте, ко-сентор, лозап плюс, локард, ностасартан н, тозаар-г.

Всі перераховані вище аналоги так само відносяться до засобу Лориста НД.

Відгуки про Лористе Н

Середня оцінка ліки становить 4, 5 бала (з 5). Покупці відзначають ефективність препарату, його м'яку дію. Серед недоліків – необхідність приймати кожен день і прояв побічних ефектів.

Позитивні відгуки лікарів про препарат говорять його високої ефективності. Проте, фахівці відзначають, що приймати його необхідно строго визначених лікарем дозах, щоб знизити ризик прояву побічних дій.

Відгуки на Лористу НД збігаються з відгуками про Лористе Н.

Ціна, де купити

Ціна Лористы НД у Росії становить в середньому 350 рублів, в Україні – 112 грн.

Середня ціна на Лористу Н у Росії – 214 рублів, в Україні – 114 грн.