Опис актуально на 10.04.2014
- Латинська назва: Lozap
- Код АТХ: C09CA01
- Діюча речовина: Лозартан (Losartan)
- Виробник: ZENTIVA, a.s. (Словацька Республіка)
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка та фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічні дії
- Інструкція по застосуванню Лозапа (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Особливі вказівки
- Аналоги
- Синоніми
- Дітям
- З алкоголем
- При вагітності і лактації)
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
До складу препарату Лозап входить лозартан калію (діюча речовина), повідон, мікрокристалічна целюлоза, кроскармелоза натрію, манітол, стеарат магнію, гіпромелоза, тальк, макрогол, жовтий барвник, диметикон (допоміжні речовини).
МНН Лозап Плюс: Лозартан+Гідрохлоротіазид.
Форма випуску
Виробляють у формі таблеток, які покриває біла плівкова оболонка. Таблетки довгастої форми, двоопуклі. Блістери з таблетками по 10 шт. реалізуються в картонних пачках по 30, 60, 90 шт.
Фармакологічна дія
Лозап Н є антигіпертензивним препаратом. Його вплив ґрунтується на перешкоді зв'язування ангіотензину 2 з рецепторами АТ1. Як наслідок, відбувається нівелювання ряду ефектів АТ2:
- артеріальної гіпертензії;
- вивільнення реніну іальдостерону, вазопресину, катехоламінів;
- розвитокгіпертрофії лівого шлуночка.
Під впливом ліки не відбувається блокування ангіотензин-конвертує ферменту, тому брадикінін не накопичується і впливу на кінінову систему не проводиться.
Активний метаболіт Лозапа утворюється під час біотрансформації і надає антигіпертензивна дія на організм. Тому препарат є проліками.
Препарат однаково впливає на пацієнтів, незалежно від їх віку, расової приналежності і статі.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Лозап — гіпотензивний препарат, специфічний антагонистрецепторов ангіотензину II. Він зменшує периферичний опір судин, знижує рівень адреналіну і альдостерону в крові. Під його впливом знижується тиск в малому колі кровообігу, розвивається діуретичний ефект, зменшується післянавантаження. Лозап попереджає гіпертрофічні процеси міокарда, сприяє збільшенню толерантності до фізичних навантажень у людей, які страждають серцевою недостатністю.
Максимальна гіпотензивна дія після одноразового прийому ліків спостерігається через 6 годин, після чого поступово зменшується протягом 24 годин. При систематичному лікуванні максимальний ефект (зниження артеріального тиску) відбувається через три-шість тижнів після початку терапії.
Слід враховувати, що у людей, які мають цироз печінкипомітно збільшується концентрація діючої речовини (лозартану) в плазмі крові. Тому таким хворим призначається особлива, зменшена дозування.
Абсорбція зі ШЛУНКОВО-кишкового тракту людини відбувається швидко. Біодоступність препарату становить близько 33%. Після перорального прийому найбільша концентрація в плазмі присутній через одну годину. Найбільша концентрація метаболіту препарату спостерігається через 3-4 години. Період напіввиведення лозартану — 2 години, активного метаболіту — 9 годин. 35% препарату виводиться з організму з сечею, близько 60% — через кишечник.
Показання до застосування
Лозап застосовується у таких випадках:
- захворювання артеріальною гіпертензією;
- серцева недостатність хронічної форми (прийом препарату включається в комбіноване лікування, що застосовується для лікування пацієнтів з непереносимість інгібіторів АПФ, або коли відзначається їх неефективність);
- необхідність зменшення ризику серцево-судинних захворювань (у тому числі інсультуу людей, що страждають артеріальною гіпертензією і гіпертрофією лівого шлуночка;
- розвиток діабетичної нефропатії у хворих з цукровий діабет 2 типу та артеріальну гіпертензію.
Показання до застосування Лозап Плюс такі ж. Однак він має комбінований склад, тому показання до застосування препарату Лозап Плюс включають стану при артеріальній гіпертензії, при яких потрібно додаткове лікування діуретиками.
Протипоказання
Протипоказання для лікування наступні:
- непереносимість компонентів, що входять до складу препарату;
- гіперкаліємія;
- артеріальна гіпотензія;
- вагітність і часлактації;
- дитячий і підлітковий період (до 18 років);
- дегідратація.
Побічні дії
Найчастіше побічні дії при лікуванні препаратом не відзначаються. При розвитку побічних ефектів їх характер є минущим, тому відміна ліків, як правило, не потрібно. Рідко можуть турбувати такі явища:
- Функції органів чуття і нервової системи: стомлюваність, головні болі, запаморочення, безсоння, астенія. Менш ніж в 1% випадків розвивається сонливість, неспокій, розлад пам'яті, депресія, парестезія, тремор, гіпестезія, мігрень, порушення слуху, зору, смаку.
- Функції дихальної системи: симптоми інфекцій верхніх дихальних шляхів. Менш ніж в 1% випадків розвивається бронхіт, диспное, риніт.
- Функції органів травлення: біль у животі, нудота, діарея. Менш ніж в 1% випадків відзначається сухість у роті, гастрит, блювання, зубний біль, метеоризм, запор.
- Функції опорно-рухової системи: біль в спині, кінцівках, грудній клітці; судоми, міалгія. Менш ніж в 1% випадків відзначається артрит, артралгія, біль у плечі, коліні.
- Функції серцево-судинної системи: дозозалежна гіпотензія, тахікардія яких брадикардія, стенокардія, аритмія, анемія.
- Функції сечостатевої системи: менш ніж в 1% випадків препарат негативно впливає на потенцію, відзначаються інфекції сечовивідних шляхів, порушення роботи нирок.
- Також рідко спостерігається сухість шкіри, посилене потовиділення, алергічні реакції, гіперкаліємія.
Інструкція по застосуванню Лозапа (Спосіб і дозування)
Препарат приймають внутрішньо, немає залежності від прийому їжі. Таблетки слід приймати один раз в день. Хворі на артеріальну гіпертензію приймають ліки по 50 мг на добу. Щоб досягти помітного ефекту, дозу іноді збільшують до 100 мг. Як приймати Лозап в такому випадку, лікар дає рекомендації індивідуально.
Інструкція на Лозап Н передбачає, що хворі з серцевою недостатністю приймають ліки по 12, 5 мг 1 раз на добу. Поступово доза препарату збільшується в два рази з інтервалом в один тиждень до тих пір, поки вона не складе 50 мг один раз на добу.
Інструкція по застосуванню Лозап Плюс передбачає прийом однієї таблетки один раз на день. Найбільша доза препарату – 2 таблетки на добу.
Якщо людина паралельно приймає високі дози препаратів, діуретиківдобову дозу Лозапа зменшують до 25 мг.
Літнім людям і хворим з порушенням функцій нирок (у тому числі і тим, хто знаходиться на гемодіалізі) коригувати дозу не потрібно.
Передозування
При прийомі дуже великих доз препарату у людини може проявитися тахікардія або брадикардія, а також виражена гіпотензія. Лікування передбачає виведення препарату з організму та застосування симптоматичної терапії.
Взаємодія
Прийом препарату одночасно з рифампіцином і флуконазолом веде до зниження вмісту активного метаболіту в плазмі крові.
Слід враховувати, що Лозап може посилювати дію інших засобів антигіпертензивним ефектом: адреноблкаторов, діуретиків, ИАКФ. Пацієнти з дегідратацією, яка виникла внаслідок лікування великими дозами препаратів, діуретиків, можуть відзначати після прийому Лозапа виражене зниження артеріального тиску.
У разі одночасного застосування з препаратами калію, калійзберігаючими сечогінними потрібно постійно відстежувати рівень калію, так як існує ризик розвитку гіперкаліємії.
Гіпотензивну дію препарату зменшується після прийому індометацину та інших НПЗЗ.
Клінічно вираженого взаємодії з гідрохлоротіазидом, дигоксином, циметидином, варфарином, фенобарбіталом і еритроміцином не відзначається.
Умови продажу
Препарат відпускається в аптеках за рецептом лікаря.
Умови зберігання
Зберігати ліки треба в сухому місці, захищеному від прямих променів світла. Температура повітря при цьому не повинна бути вище 30 градусів Цельсія.
Термін придатності
Термін зберігання препарату — 2 роки.
Особливі вказівки
Ліки від тиску Лозап з обережністю призначають людям, які попередньо отримували великі дози сечогінних препаратів.
Перед тим, як приймати таблетки від тиску, необхідно виключити наявність захворювань печінки. Хворим з патологіями печінки слід приймати таблетки від підвищеного тиску Лозап у зменшених дозах.
Препарат призначається з обережністю людям, страждаючим стенозом артерії єдиної нирки, а також двобічним стенозом ренальных артерій.
Під впливом ліків зберігається здатність керувати транспортом і працювати зі складними механізмами.
Аналоги
- Диован
- Микардис
- Вазар
- Валз
- Лориста
- Кандесар
В аптеках пропонуються аналоги Лозапа від різних виробників. При цьому ціна аналогів є як нижчою, так і вищою порівняно з вартістю цього препарату. Пацієнтам слід пам'ятати, що це ліки та його аналоги можуть впливати на організм по-різному, тому при необхідності придбати аналоги Лозап Плюс або Лозап слід обов'язково попередньо проконсультуватися з лікарем.
Аналогами, які містять аналогічне діюча речовина, є препарати козаар, презартан, сентор, лозартан, лакеа, лориста, лозарел та ін Аналоги мають ті ж показання до застосування, що відрізняються дозуванням, виробником, вартістю.
Лозап або Лориста – що краще?
Діюча речовина препарату Лориста таке ж, як і у Лозапа. Лориста призначається хворим, що страждають артеріальною гіпертензією та хронічною серцевою недостатністю. При цьому вартість препарату Лориста більш низька. Якщо ціна Лозапа (30 шт.) становить близько 280 руб., то вартість 30 таблеток препарату Лориста – 130 руб. Однак застосовувати аналог можна тільки після консультації з лікарем і після того, як буде ретельно прочитана анотація.
Чим відрізняється Лозап від Лозап Плюс?
При необхідності пройти курс лікування цим препаратом часто виникає питання, що краще — Лозап або Лозап Плюс? Підбираючи препарат, слід врахувати, що у складі Лозап Плюс комбінується лозартан та гідрохлоротіазид, який є діуретиком та надає на організм сечогінну дію. Тому ці таблетки показано тим пацієнтам, яким необхідна комбінована терапія.
Синоніми
Лозартан.
Дітям
Не встановлена ефективність впливу та безпека застосування у дітей, тому для лікування дітей препарат не застосовується.
З алкоголем
Не можна приймати алкоголь в один час з лікуванням препаратом. Спільне вживання алкогольних напоїв і Лозапа підвищує в організмі концентрацію діючої речовини препарату, чому таблетки можуть викликати негативні побічні наслідки.
При вагітності і лактації
Не проводиться лікування Лозапом в період вагітності. При лікуванні у другому і третьому триместрах препаратами, які впливають на систему ренін-ангіотензин, можуть виникнути дефекти розвитку плоду та навіть його смерть. Як тільки настає вагітність, прийом препарату слід одразу припинити.
Якщо Лозап необхідно приймати в період лактації, годування груддю слід одразу ж припинити.
Відгуки
Відгуки на Лозап Плюс і Лозап свідчать, що в більшості випадків препарати ефективно знижують артеріальний тиск і чинять позитивний вплив на стан здоров'я людей з хворобами серцево-судинної системи. Пацієнти, що заходять на спеціалізований форум, щоб залишити відгуки на Лозап 50 мг, відзначають, що в якості побічних впливів іноді відзначається покашлювання, сухість у роті, порушення слуху. Але в цілому відгуки пацієнтів про ліки позитивні. При цьому відгуки лікарів свідчать, що препарат може підійти не всім людям, що страждають артеріальною гіпертензією. Тому спочатку його слід приймати під чітким контролем фахівця.
Ціна, де купити
Ціна на Лозап в аптеках варіюється в межах від 230 руб. (Лозап 12.5 мг, 30 шт.) до 760 руб (Лозап 100 мг, 90 шт.). Ціна на таблетки Лозап 50 мг в Москві і в інших містах становить приблизно 270-300 руб. Іноді купити ліки можна і за більш низькою ціною за акційними пропозиціями. Ціна на Лозап Плюс 50 мг (90 таблеток) – від 720 руб.