Опис актуально на 18.06.2012

Кардіоселективний бета-1-адреноблокатор. Активна речовина препарату – небіволол. Лікарський засіб має антиангінальну, гіпотензивну і противоаритмическим впливами. Небилет здатний знижувати підвищений кров'яний тиск у спокої, при стресі, при фізичній активності. Препарат вибірково, конкурентно блокує внесинаптические, синаптичні бета-адренорецептори, захищаючи їх від катехоламінів. Гіпотензивний вплив пояснюється впливом препарату на ренін-ангіотензинову системи. У перші дні терапії реєструється підвищення ОПСС, але тривале лікування веде до зниження даного показника. Стабільне дія препарату відзначається через 1-2 місяці застосування. Прийом лікарського засобу знижує частоту нападів стенокардії, зменшує потребу кардіоміоцитів в кисні. Антиаритмічна дія обумовлено придушенням процесу серцевого автоматизму, уповільненням атріовентрикулярної провідності. Небилет випускається у формі таблеток.

Показання:

Небилет призначають при стенокардії напруги, гіпертонічному кризі, при артеріальній гіпертонії, аритмії, інфаркті міокарда, нестабільній формі стенокардії.

Протипоказання:

Небилет не застосовується при деокомпенсированной формі ХСН, непереносимості небівололу, атріовентрикулярній блокаді 2-3 ступеня, кардіогенному шоці, феохромоцитомі, SA-блокаді, артеріальної гіпотензії, депресії, стенокардії Принцметала, міастенії, облитерирующей патології периферичних судин. При вагітності, захворюваннях щитовидної залози, цукровому діабеті, патології нирок, грудному годуванні, алергії, особам похилого віку небіволол призначають з обережністю, після попередньої консультації фахівців.

Побічна дія:

Порушення ритму серця, набряклість, ортостатична гіпотензія, брадикардія, судоми, головний біль, запаморочення, сухість у роті, блювання, кардіалгія, атріовентрикулярна блокада, синдром Рейно, нудота, безсоння, сонливість, депресія, зниження концентрації уваги, галюцинації, фотодерматоз, алергія, «кошмарні» сновидіння, ціаноз, бронхоспазм, гіпергідроз, риніт.

Передозування:

Проявляється втратою свідомості, бронхоспазмом, атріовентрикулярною блокадою, кардіогенним шоком, синусової брадикардією, падінням кров'яного тиску, ціанозом, блюванням, нудотою, комою. Потрібне промивання шлунка, екстрене введення бета-адреностимуляторів, сульфату атропіну. У разі відсутності адекватної реакції вводять норепінефріну, добутамін, допамін, глюкагон. У подальшому рекомендується встановити интракардиальный трансвенозный електростимулятор. При шлуночкової екстрасистолії вводять лідокаїн, при бронхоспазмі – внутрішньовенні вливання стимулятором бета2-адренорецепторів, при судомах – внутрішньовенні ін'єкції діазепаму.

Спосіб застосування:

Небилет приймають по 5 мг на день всередину. В деяких випадках дозу збільшують до 10 мг. Особам літнього віку з нирковою патологією системи дозу знижують до 2, 5 мг. При ІХС небіволол відміняють поступово протягом двох тижнів.

Особливі вказівки:

Ефективність Небилета у пацієнтів-курців значно нижче, ніж в осіб без нікотинової залежності. При стенокардії напруги дозу підбирають з урахуванням досягнення показника ЧСС у спокої 55-60. Контроль над пацієнтами, які приймають небіволол, включає спостереження за кров'яним тиском, пульсом, показником цукру. Особам похилого віку необхідно контроль над роботою ниркової системи. Небилет здатна посилити симптоматику порушеного периферичного артеріального кровообігу. При гіперфункції щитовидної залози небіволол нівелює тахікардію, при цукровому діабеті маскує гіпоглікемію. Препарат здатний посилювати реакцію на пилок у пацієнтів з алергією. Різка відміна препарату неприпустима. На тлі лікування можливе зниження секреції слізної рідини, про що необхідно попередити пацієнтів, які носять контактні лінзи. При вагітності Небилет показаний за суворими показаннями. Лікарський препарат відміняють за 48-72 години до розродження. В іншому випадку після народження за дитиною спостерігають протягом трьох діб. Небилет впливає на керування транспортними засобами.

Лікарська взаємодія:

Ризик розвитку анафілаксії і системних алергічних реакцій зростає при проведенні шкірних проб з екстрактами алергенів, проведення імунотерапії з алергенами. На тлі застосування йодовмісних рентгеноконтрастних препаратів, можуть розвинутись анафілактичні реакції. Препарати для загальної, інгаляційної анестезії, фенітоїн при внутрішньовенному вливанні підвищують ймовірність падіння кров'яного тиску, вираженість кардіодепресивної дії. Небилет впливає на ефективність пероральних гіпоглікемічних засобівефективність інсуліну, маскується гіпоглікемію. Небіволол знижує кліренс ксантинів, лідокаїну. Естрогени, НПЗЗ, глюкокортикостероїди послаблюють гіпотензивний ефект препарату. Антиаритмічні засоби, аміодарон, дилтіазем, верапаміл, гуанфацин, резерпін, метилдопа, серцеві глікозиди збільшують брадикардію, серцеву недостатність, атріовентрикулярну блокаду. Ніфедипін здатний значно знижувати показник артеріального тиску. Клонідин, діуретики, гідралазин, симпатолітики, інші гіпотензивні засоби можуть значно знизити кров'яний тиск. Лікарський засіб подовжує час дії кумаринів, недеполяризуючих міорелаксантів. Седативні засоби, трициклічні тетрациклічні антидепресанти, нейролептики, седативні засоби, посилює пригнічувальний вплив на ЦНС. Неприпустимо одночасне призначення інгібіторів МАО. Ризик розвитку периферичного кровообігу зростає при призначенні негидрированных алкалоїдів ріжків.