Опис актуально на 23.04.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Периневы (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Ліки Перинева включає в себе наступні компоненти:

• периндоприлу эрбумин;
• лактози моногідрат, кальцію хлориду гексагідрат, кросповідон;
• кремнію діоксид колоїдний, МКЦ, магнію стеарат.

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді круглих білих двояковыпуклых таблеток з рискою на одній стороні по 8, 4 або 2 мг. У блістері знаходиться 10, 14 або 30 таблеток.

Фармакологічна дія

Перинева надає гіпотензивну, вазодилатуючу та кардиопротективное дію.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Периндоприл виявляє терапевтичний ефект завдяки периндоприлату (активний метаболіт). Він знижує систолічний та діастолічний тиск, ЗПСО, внаслідок чого артеріальний тиск зменшується. Периферичний кровотік при цьому прискорюється, а ось пульс не зростає.

Максимальний ефект проявляється після прийняття в середньому через 4-6 годин і зберігається протягом доби.

Артеріальний тиск знижується досить швидко. Стабілізація тиску спостерігається приблизно через місяць терапії. Після припинення лікування синдром відміни не розвивається.

Підвищує еластичність артерій, сприяє усуненню їх структурних змін. Нормалізує роботу серцевого м'яза, зменшує переднавантаження і постнавантаження.

Максимальна концентрація периндоприлу в крові після прийняття спостерігається через годину. Він швидко всмоктується з ШКТ. Біодоступність – 65-70%.

Одночасне приймання їжі з препаратом зменшує перетворення периндоприлу в периндоприлат, що, відповідно, знижує його біодоступність. Виводиться через нирки, не кумулює.

Показання до застосування

Від чого таблетки Перинева? Препарат Перинева призначають у наступних випадках:

• профілактика повторного інсульту (комплексна терапія сумісно з индапамидом);
• хронічна серцева недостатність;
• артеріальна гіпертензія;
• стабільна ішемія серця.

Протипоказання

Препарат не слід приймати при:

• чутливості до будь-якого компонента препарату;
• синдром мальабсорбції глюкози/галактози;
• вік до 18 років;
• дефіцит лактази;
• ангиневротический набряк в анамнезі (ангіоневротичний, ідіопатичний або спадковий набряк внаслідок прийому інгібіторів АПФ);
• непереносимість галактози.

З обережністю препарат застосовують при:

• двосторонньому стенозі артерій нирок;
• хронічної ниркової недостатності;
• реноваскулярной гіпертензії;
• стенозі артерії єдиної нирки;
• стадії декомпенсації серцевої недостатності;
• гіпонатріємія, гіповолемія;
• гіперкаліємії;
• цереброваскулярних захворюваннях;
• гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії;
• після трансплантації нирки;
• захворюваннях сполучної тканини;
• загальної анестезії;
• цукровому діабеті;
• у літньому віці.

Побічні дії

В результаті прийому препарату Перинева можуть виникнути такі побічні ефекти:

• парестезії, запаморочення, головні болі;
• шум у вухах;
• порушення зору;
• значне зниження артеріального тиску, стенокардія, аритмії, інсульт, інфаркт міокарда, васкуліт;
• задишка, бронхоспазм, кашель, риніт, еозинофільна пневмонія;
• болі в животі, нудота, дисгевзія, блювота, запор, діарея, диспепсія, сухість у роті, панкреатит, холестатичний або цитолітичним гепатит;
• свербіж, набряк кінцівок, обличчя, висип, кропив'янка, мульформная еритема;
• м'язові судоми;
• імпотенція, ниркова недостатність;
• підвищене потовиділення, астенія;
• зниження гемоглобіну і гематокриту, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз (проявляється при застосуванні у високих доза протягом довгого періоду часу), гемолітична анемія (рідко проявляється у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази);
• підвищена концентрація сечовини та креатиніну, гіперкаліємія (оборотно після припинення прийому препарату), гіпоглікемія, підвищена активність печінкових ферментів.

Інструкція по застосуванню Периневы (Спосіб і дозування)

Препарат слід приймати 1 раз, вранці, внутрішньо, до прийому їжі.

В інструкції на таблетки зазначено, що доза підбирається для кожного пацієнта індивідуально, залежно від ступеня тяжкості захворювання та реакції на терапію.

При артеріальної гіпертензії ліки Перинева може застосовуватися як у монотерапії, так і одночасно з іншими препаратами, що знижують тиск. Початкова добова доза не повинна перевищувати 4 мг. У разі якщо протягом місяця терапія не приносить результату, дозу можна збільшити до 8 мг (при нормальному перенесення попередньої дози).

Перед тим, як почати приймати даний препарат, необхідно мінімум за 3 дні припинити прийом діуретиків, так як сумісне застосування цих препаратів може призвести до артеріальної гіпотензії.

Літнім пацієнтам не рекомендується на початку курсу приймати в день дозу вище 2 мг. У разі необхідності при нормальній переносимості можна збільшити до 4 мг, а потім і до 8 мг.

При хронічної серцевої недостатності приймати препарат слід тільки під лікарським наглядом, розпочинати слід з мінімальної дози (2 мг). Збільшувати до 4 мг дозу можна не раніше, ніж через тиждень.

В якості профілактичного засобу від повторного інсульту доза препарату для початку становить 2 мг. Починати приймати препарат можна вже через два тижні після перенесення інсульту.

Рекомендована доза при ІХС складає 4 мг. При контролі функції нирок вже через два тижні збільшити дозу можна в два рази (8мг).

При захворюваннях нирок доза препарату призначається індивідуально, на основі діагнозу та ступеня порушень. Необхідно постійно контролювати стан пацієнта, а зокрема, рівень креатиніну та іонів калію в крові.

Коригувати дозу при захворюваннях печінки необхідності немає.

Передозування

При передозуванні у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми: шок, ниркова недостатність, брадикардія, різке зниження АТ, гіпонатріємія, запаморочення, кашель, гіперкаліємія, тахікардія, тривога, гіпервентиляція, серцебиття.

При різкому зниженні АТ пацієнт повинен прийняти положення лежачи, злегка підняти ноги, так само необхідно провести заходи щодо поповнення ОЦК. При брадикардії, яка не піддається терапії (зокрема, антропином), необхідно встановити пейсмейкер (штучний водій ритму). З кровотоку периндоприл може бути видалений гемодіалізом.

Взаємодія

Одночасне прийняття Периневы з діуретиками може призвести до артеріальної гіпотензії. Знизити ризик її появи можна шляхом скасування прийому діуретиків або ж приймати препарат у більш низьких дозах. В подальшому підвищення дози Периневы має призначатися з обережністю.

Комбінація периндоприлу з калійзберігаючими діуретиками, продуктами і добавками, а так само препаратами калію може призвести до розвитку гіперкаліємії. Призначати їх слід виключно при гіпокаліємії з максимальною обережністю, контролюючи при цьому рівень іонів.

Периндоприл спільно з препаратами літію може стати причиною літієвої токсичності і підвищенню рівня літію в крові, тому не рекомендується призначати їх одночасно. При необхідності такої комбінації слід контролювати концентрацію літію в крові.

Зниження антигіпертензивного ефекту може статися в результаті комбінації Периневы з НПЗП. Так само така терапія може призвести до погіршення стану нирок. В деяких випадках це може призвести до гострої ниркової недостатності.

Посилити антигіпертензивний ефект периндоприлу може одночасне прийняття інших засобів, що знижують тиск, або вазодилататорів.

Гипокликемические засоби (в т. ч., інсулін) і Перинева в сумісному застосуванні можуть стати причиною посилення гіпоглікемічного ефекту, аж до глікемії.

Симпатоміметики ославляют терапевтичний ефект периндоприлу, при їх призначенні необхідно контролювати ефективність Периневы.

Посилити гіпотензивний ефект можуть антидипрессанты, нейролептики і загальні анестетики.

Можлива комбінація Периневы з нітратами, анцетилсалициловой кислотою, бета-адреноблокаторами і тромболітичними засобами.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

В темному місці при температурі 25 °С.

Термін придатності

3 роки.

Особливі вказівки

Периндоприл не рекомендується приймати одночасно з препаратами літію, калійзберігаючими діуретиками і містять калій препаратами, продуктами і добавками.

При цукровому діабеті перші 3 місяці прийому Периневы у пацієнтів слід контролювати рівень глюкози в крові.

При управлінні автомобілем слід враховувати ризик виникнення таких побічних ефектів як запаморочення та різке зниження тиску.

Аналоги Периневы

Аналогами даного лікарського засобу вважаються наступні препарати: арентопрес, гиперник, коверекс, парнавел, перинпресс, периндоприл.

Відгуки про Периневе

Серед пацієнтів відгуки про даному лікарському засобі досить суперечливі. З одного боку багато хто відзначають його ефективність, з другого – ефект від прийняття ліків псують побічні дії, зокрема кашель і запаморочення.

Ціна Периневы

Вартість таблеток у Росії в залежності від упаковки становить 220 рублів (4 мг), 330 рублів (8 мг). В Україні ціна 8 мг – 180 грн., 4 мг – 130 грн.