Опис актуально на 03.04.2012

Неселективний бета-адреноблокатор. Активним компонентом є соталол. Лікарський засіб виявляє антиаритмічну, антиангінальну та гіпотензивну дію. Зниження рівня внутрішньоклітинного кальцію забезпечується блокування бета-адренорецепторів, зменшенням стимульованого утворення цАМФ з АТФ під дією катехоламінів. Препарат знижує скоротність міокарда, пригнічує збудливість, провідність, уряжает пульс. За рахунок симпатичної стимуляції периферичних судин, зменшення хвилинного об'єму крові, впливу на нервову систему, відновлення чутливості барорецепторів в дузі аорти, зниження активності ренін-ангіотензинової системи досягається гіпотензивний ефект. Антиангінальний ефект досягається зниженням потреби м'язи міокарда в кисні за рахунок уряжения пульсу, зменшення скоротливості. Усунення аритмогенних факторів (артеріальна гіпертонія, тахікардія, вплив симпатичної нервової системи) забезпечує антиаритмічну дію. Соталекс випускається у вигляді розчину, у таблетованій формі.

Показання:

Соталекс призначають при надшлуночкових тахікардіях, спонтанних аритміях, шлуночкових екстрасистоліях, пароксизмальном мерехтінні передсердь, синдромі WPW.

Протипоказання:

Соталекс не призначають при кардіогенному шоці, атривентрикулярной блокаді, гострої серцевої недостатності, кардіомегалії, стенокардії Принцметала, артеріальної гіпотонії, бронхіальній астмі, цукровому діабеті з кетоацидозом, грудному годуванні, прийом інгібіторів МАО, метаболічному ацидозі. При псоріазі, феохромоцитомі, синдромі Рейно, печінковій недостатності, депресії, особам похилого віку, гіпокаліємії, алергії, вагітності, в педіатричній практиці призначають після консультації фахівців.

Побічна дія:

Нервова система: безсоння, депресія, слабкість, швидка стомлюваність, головний біль, неспокій, сонливість, «кошмарні» сновидіння, галюцинації, парестезії, міастенія, астенія, короткочасна втрата пам'яті, тремор кінцівок. Органи чуття: зменшення секреції слізної рідини, кератокон'юнктивіт, болючість очей, сухість в очах, порушення гостроти зорового сприйняття. Серцево-судинна система: аритмія, зниження артеріального тиску, атривентрикулярная блокада, синусова брадикардія, ослаблення скоротливості міокарда, ортостатична гіпотензія, погіршення перебігу ХСН, порушення провідності міокарда, прискорене серцебиття, прояви ангіоспазму, загрудінні болю, шлуночкова пароксизмальна тахікардія. Травна система: порушення смаку, порушення роботи печінкової системи, холестаз, жовтушність склер, біль в епігастрії, сухість у роті, нудота, блювання. Дихальна система: бронхоспазм, ларингоспазм, риніт, закладеність носа, утруднення дихання. Ендокринна система: гіпоглікемія, гіпотиреоїдне стан, гіперглікемія у пацієнтів з інсулінозалежним цукровий діабет. Соталекс може викликати алергічні реакції, алопецію, псоріаз, тромбоцитопенію, крововиливи, екзантему, свербіж, зміна активності ферментів, зниження потенції, ослаблення лібідо, артралгию, болі в спині. Лікарський засіб впливає на внутрішньоутробний розвиток плода, викликаючи брадикардію, гіпоглікемію, затримку розвитку.

Передозування:

Проявляється вираженим падінням артеріального тиску, брадикардією, атріовентрикулярною блокадою, ціанозом долонь і пальців, шлуночковою екстрасистолією, непритомними станами, бронхоспазмом. Потрібне промивання шлунка, введення атропіну при порушенні атривентрикулярной провідності. При вираженому падінні кров'яного хворого необхідно надати хворому положення Тренделенбурга.

Спосіб застосування:

Соталекс приймають внурь, вводять внутрішньовенно. Таблетки запивають водою, не розжовують. Для досягнення антиангінального ефекту: двічі в день по 80 мг. Артеріальна гіпертензія: спочатку 80мг на день, потім кожну тиждень дозу збільшують на 80 мг; препарат можна приймати одноразово в дозі 320 мг і більше. Лікування шлуночкових тахіаритмія: двічі в день по 80 мг, при неефективності Соталекс приймають тричі на добу в тих же дозуваннях. Спочатку вводять внутрішньовенно 20 мг, що відповідає 2 мл розчину. Вливання проводять повільно, контроль ЕКГ, кров'яного тиску і пульсу обов'язковий. Пацієнтам з нирковою патологією системи лікарський засіб Соталекс вводять у зменшених дозах.

Особливі вказівки:

Прийом препарату Соталекс вимагає одночасного контролю над рівнем артеріального тиску, пульсу, ЕКГ, рівня цукру, станом нирок. При наявності у пацієнта стабільної стенокардії напруги оцінюють число нападів, толерантність до фізичного активності, дозу нітрогліцерину для купірування нападу. Потрібно застосування методу парних навантажувальних проб. У осіб з нікотиновою залежністю ефективність бета-адреноблокаторів знижується. Необхідно попереджати пацієнтів з контактними лінзами, що на фоні проведеної терапії можливе зниження вироблення слізної рідини. Пацієнтам з феохромоцитомою Соталекс призначають після прийому альфа-адреноблокаторів. Внутрішньовенні вливання проводять повільно, обов'язковий контроль життєвоважливих функцій організму. Соталол здатний маскувати клінічну картину тиреотоксикозу. Можливе посилення симптоматики при різкій відміні лікарського засобу у осіб з тиреотоксикозом. При розвитку депресії на тлі прийнятого терапію соталолу поступово припиняють. При вагітності Соталекс призначають у загрозливих для життя матері станах. Аналогічна ситуація при годуванні груддю. На час лікування повністю виключають прийом алкоголевмісних напоїв. Соталол впливає на роботу головного мозку, знімання, управління транспортом.

Лікарська взаємодія:

Екстракти алергенів для шкірних проб, а також алергени, які застосовуються для імунотерапії підвищують вірогідність розвитку важких алергічних реакцій системного характеру при прийомі соталолу. Ризик розвитку анафілактичних реакцій підвищується при внутрішньовенному введенні рентгеноконтрастних, йодовмісних лікарських засобів. Препарати для загальної, інгаляційної анестезії, фенітоїн для внутрішньовенного введення можуть викликати падіння кров'яного тиску, посилити кардіодепресивну дію. Соталекс впливає на ефективність пероральних гіпоглікемічних препаратів, знижує кліренс ксантинів, лідокаїну, теофіліну. Препарати групи НПЗЗ послаблюють гіпотензивну дію. Антиаритмічні засоби, аміодарон, гуанфацин, резерпін, метилдопа, серцеві глікозиди можуть викликати серцеву недостатність, атріовентрикулярну блокаду, посилити перебіг брадикардії. Симпатолітики, клонідин, діуретики, гідралазин можуть спричинити падіння артеріального тиску. Соталекс подовжує дію міорелаксантів, кумаринових антикоагулянтів. Периферичний кровообіг може порушитися при одночасному надходженні негидрированных алкалоїдів ріжків в організм пацієнта.