Опис актуально на 26.10.2014
- Латинська назва: Co-Renitec
- Код АТХ: C09BA02
- Діюча речовина: Еналаприлу малеат (Enalaprili maleates), Гідрохлоротіазид (Hydrochlorothiazide)
- Виробник: Merck Sharp & Dohme B.v. (Нідерланди)
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка та фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічні дії
- Інструкція по застосуванню Ко-Ренитек (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Аналоги
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
Ко-Ренитек містить такі активні складові, як еналаприлу малеат і гідрохлоротіазид. Крім того, в ньому є такі додаткові компоненти, як барвник заліза оксид жовтий, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований, крохмаль кукурудзяний, лактоза водна, натрію бікарбонат, магнію стеарат.
Форма випуску
Ліки випускається в таблетках, які перебувають у блістерах, що містяться в упаковці.
Фармакологічна дія
Препарат є інгібітором АПФ і діуретиком.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Даний лікарський засіб знижує рівень іонів натрію в судинній стінці, артеріальний тиск, тонус артеріальних судин, ЗПОС, а також підвищує діурез. Гіпотензивна дія триває протягом доби.
Таким чином, препарат ефективний у разі артеріальної гіпертензії. Гіпотензивну дія активних складових ліки доповнює один одного. Терапія даними засобом ефективніше в більшості випадків при артеріальної гіпертензії, ніж вживання еналаприлу малеату і гідрохлоротіазиду окремо.
Еналаприл є інгібітором АПФ. Після абсорбції він метаболізується в эналаприлат. Його дія призводить до зменшення рівня ангіотензину II в плазмі, з-за чого підвищується активність реніну плазми крові та знижується секреція альдостерону. Крім того, еналаприл перешкоджає руйнуванню брадикініну.
Зниження артеріального тиску супроводжує зменшення загального периферичного опору судин і деяке підвищення серцевого викиду. Препарат збільшує нирковий кровотік. При цьому не змінюється швидкість клубочкової фільтраціїякщо тільки у пацієнтів вона не була початково знижена.
Гідрохлортіазид є діуретичною і антигіпертензивним засобом, який сприяє підвищенню активність реніну. Таким чином, у поєднанні з еналаприлом він призводить до більш значного зниження артеріального тиску. Відміна препарату не викликає його різке підвищення.
Максимальний ефект, як правило, з'являється через 2-4 години після застосування. Гіпотензивний ефект помітний вже через годину. Тривалість дії ліків багато в чому залежить від дозування. Як правило, вона триває протягом доби.
Показання до застосування
Даний засіб показано при артеріальної гіпертензії якщо найбільш ефективною вважається комбінована терапія.
Протипоказання
Не можна застосовувати Ко-Ренитек при підвищеної чутливості до його компонентів, дитячому віці, анурії, набряку Квінке в анамнезі, а також спадковому або ідіопатичному набряку Квінке.
З обережністю даний засіб призначається при:
- двосторонньому стенозі ниркових артерій;
- ішемічної хвороби серця;
- аортальному стенозі;
- важких системних хворобах сполучної тканини;
- цукровому діабеті;
- стан після трансплантації нирки;
- дієтичному харчуванні з обмеженим вмістом натрію;
- літньому віці;
- цереброваскулярних захворюваннях;
- хронічної серцевої недостатності;
- ниркової недостатності;
- пригнічення кістковомозкового кровотворення;
- станах, яким супроводжує зниження об'єму циркулюючої крові;
- печінкової недостатності;
- гіперкаліємії;
- стенозі артерії єдиної нирки.
Побічні дії
Негативні побічні реакції, згідно з дослідженнями, як правило, мають помірний характер. Зазвичай вони не потребують відміни терапії. Побічні дії можуть бути наступними:
- дихальна система – поява задишки, кашель;
- ССС — відчуття серцебиття, ортостатичні ефекти, непритомність, артеріальна гіпотензія, біль у грудях, тахікардія;
- кістково-м'язова система – поява м'язових судом, больові відчуття в суглобах;
- нирки – розвиток ниркової недостатності, проблеми з роботою нирок;
- лабораторні показники – гіперглікемія, гіперкаліємія, гіпокаліємія, гіперурикеміязниження гематокриту і гемоглобіну;
- ЦНС – запаморочення, підвищена збудливість, астенія, парестезія, підвищена стомлюваність, сонливість, головний біль, порушення сну;
- травна система – диспепсія, діарея, нудота, метеоризм, сухість у роті, блювання, больові відчуття в животі, запор, панкреатит;
- алергія – свербіж, висип;
- статева система – розвиток імпотенції, зниження лібідо;
- інші – шум у вухах, подагра.
Крім того, в поодиноких випадках при прийомі ліків можливі такі небажані прояви, як ангіоневротичного набряку голосової щілини, кінцівок, язика, обличчя, гортані, губ, синдром Стівенса-Джонсона, интестинальный набряк Квінке, гіпергідроз.
Інструкція по застосуванню Ко-Ренитек (Спосіб і дозування)
Цей засіб застосовується перорально по таблетці раз на день. Якщо це необхідно, дозу можна підвищити до двох таблеток на добу.
Інструкція по застосуванню Ко-Ренитек рекомендує контролювати дані водно-електролітного балансу. Якщо пацієнт до цього брав діуретикинеобхідно почекати 2-3 дні до вживання таблеток Ко-Ренитек. У випадках, коли відзначається збільшення сечовини і креатиніну в крові, застосування засобу слід припинити.
Передозування
При прийомі еналаприлу у підвищених дозах можливе значне зниження артеріального тиску (приблизно через 6 годин після вживання) і ступор. Передозування гідрохлоротіазидом може призвести до дисбалансу електролітів і дегідратації з-за надмірного діурезу.
Взаємодія
Ко-Ренитек можна застосовувати з іншими гіпотензивними ліками. Тоді спостерігається сумація дії. У поєднанні з калієвими добавками, калійвмісними солями і калійзберігаючими діуретиками ймовірна гіперкаліємія.
При взаємодії з препаратами літію знижується виведення літію через нирки. Підвищується ймовірність літієвої інтоксикації.
НПЗП зменшують дію ліків. А якщо їх приймають пацієнти з проблемами функції нирок, таке поєднання може призвести до погіршення роботи нирок. Але ці зміни мають оборотний характер.
Гіпотензивну дія лікарського засобу зменшують естрогени і етанол. Імунодепресанти, цитостатики і Алопуринол збільшують ймовірність гематотоксичності.
Умови продажу
Даний засіб продається за рецептом.
Умови зберігання
Температура – до 30°C. Зберігати препарат потрібно в сухому місці.
Термін придатності
Три роки.
Аналоги Ко-Ренитек
- Хартія Н
- Хартія Д
- Нолипрел
- Ко-Перинева
- Каптопрес
Аналоги Ко-Ренитек в аптеках продаються наступні:
- Еналаприл-HL-Здоров'я;
- Берлиприл Плюс;
- Ена Сандоз Композитум;
- Еналаприл-H-Здоров'я;
- Эналозид;
- Эналозид Форте;
- Енап-Н;
- Енап-HL;
- Энаприл-Н.
Відгуки на Ко-Ренитек
Відгуки на Ко-Ренитек свідчать про його ефективність. Про побічні реакції рідко повідомляється. Пацієнти зазвичай кажуть, що побічні дії проходять самі собою і не потребують відміни лікування.
Ціна Ко-Ренитек, де купити
Ціна Ко-Ренитек, в упаковці якого по 28 таблеток, в середньому близько 340 рублів.