Опис актуально на 06.10.2014
- Латинська назва: Lokren
- Код АТХ: C07AB05
- Діюча речовина: Бетаксолол (Betaxolol)
- Виробник: Sanofi-Winthrop Industrie (Франція)
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка та фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічні дії
- Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови зберігання
- Умови продажу
- Термін придатності
- Особливі вказівки
- Аналоги
- При вагітності і лактації)
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
В одній таблетці препарату міститься активного компонента бетаксололу – 20 мг. Додаткові речовини: натрію амілопектину гликолат, магнію стеарат, МКЦ, гіпромелоза, кремнію діоксид колоїдний безводний, макрогол, лактози моногідрат.
Форма випуску
Медикамент випускають у таблетованій формі. В алюмінієвому блістері міститься 14 таблеток. В картонній пачці знаходяться 2 блістери (28 таблеток).
Фармакологічна дія
Локрен є бета-адреноблокатором. Механізм дії препарату полягає в блокаді бета1-адренорецепторів. Додатково Локрен має мембраностабілізуючою активністю, не надаючи при цьому симпатомимического впливу. Фармакологічні ефекти препарату:
- антиангінальний;
- гіпотензивний;
- антиаритмічний.
Лікарський засіб здатне знижувати чутливість тканин до катехоламінів, зменшувати показники ЧСС та скоротливості міокарда, пригнічувати секрецію реніну. Також медикамент попереджає підвищення АТ при стресі і фізичних навантаженнях.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Після прийому медикамент швидко, повністю всмоктується з ШКТ. Максимальна концентрація в крові досягається через дві години (показник біологічної доступності близько 85%). Погано проходить через плацентарний і гематоенцефалічний бар'єр, помірно розчинний у жирах. З білками крові зв'язується трохи вище 50% бетаксололу. Метаболізується бетаксолол в печінці, у вигляді метаболітів (понад 80%) виводиться нирками. Період напіввиведення становить приблизно 20 годин. При гемодіалізі бетаксолол не видаляється з крові. Препарат не викликає звикання.
Показання до застосування
Засіб призначають при первинній та вторинній гіпертензії; для профілактики стенокардії.
Протипоказання
- стенокардія Принцметала;
- серцева недостатність;
- виражена брадикардія;
- індивідуальна гіперчутливість до бетаксололу;
- кардіогенний шок;
- комбінована терапія з сультопридом;
- атріовентрикулярна блокада;
- одноразовий прийом інгібіторів моноаминооксидаз;
- кардіомегалія.
Гіпотензивний засіб містить галактозу, тому препарат протипоказаний:
- при синдромі мальабсорбції галактози/глюкози або дефіциту лактози;
- вродженої галактоземии.
Такі захворювання та стани, як:
- феохромоцитома;
- бронхіальна астма;
- метаболічний ацидоз;
- печінкова недостатність;
- міастенія;
- літній вік;
- гемодіаліз;
- псоріаз;
- атріовентрикулярна блокада (I ступінь);
- тиреотоксикоз;
- депресія;
- цукровий діабет;
- ХНН
є відносними протипоказання для призначення бетаксололу.
Побічні дії
З боку нервової системи:
- безсоння;
- сонливість;
- м'язова слабкість;
- занепокоєння;
- нічні кошмари;
- сплутаність свідомості;
- астенічний синдром;
- головний біль;
- галюцинації;
- слабкість;
- запаморочення;
- підвищена стомлюваність.
З боку серцево-судинної системи:
- брадикардія (синусова форма);
- ортостатична гіпотензія;
- зниження кров'яного тиску;
- серцебиття;
- AV блокада;
- порушення функцій міокарда;
- біль у грудях;
- прояв ангіоспазму.
З боку травної системи:
- зміна смаку;
- сухість порожнини рота;
- біль у животі;
- блювота;
- запор;
- нудота;
- діарея.
З боку дихальної системи:
- закладеність носа;
- бронхо - і ларингоспазм.
При призначенні великих доз реєструється утруднення дихання у схильних пацієнтів.
З боку ендокринної системи:
- гіперглікемія;
- гіпотиреоїдне стан;
- гіпоглікемія.
З боку органів чуття:
- болючість, сухість очей;
- порушення зорового сприйняття.
Можливі алергічні відповіді.
Рідко реєструються:
- артралгія;
- ослаблення лібідо;
- біль у спині;
- еректильна дисфункція.
В результаті лабораторних досліджень іноді виявляються антинуклеарні антитіла, які можуть маскувати симптоматику червоного вовчака. У таких випадках потрібна відміна препарату Локрен.
Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
Ліки приймають всередину, запиваючи водою, не розжовуючи. Дотримувати режим прийому полегшує календарна упаковка з вказівками днів тижня. Добова доза препарату становить 20 мг. Лікування рекомендується припиняти поступово, зменшуючи дозу медикаменту поетапно до мінімальних показників. В іншому випадку розвивається синдром відміни.
Інструкція по застосуванню Локрена для пацієнтів з нирковою патологією системи дещо відрізняється. Так, пацієнтам з нирковою недостатністю, призначають початкову дозу — 5мг/добу. При печінковій недостатності добова доза не потребує корекції. Перші 100 годин терапії бетаксололом вимагають підвищеної уваги з боку лікарів.
Передозування
При прийомі підвищених доз препарату виникають:
- запаморочення;
- серцева недостатність;
- брадикардія;
- аритмії;
- зниження кров'яного тиску;
- непритомний стан;
- ціаноз долонь, нігтів;
- утруднення дихання;
- атріовентрикулярна блокада;
- шлуночкова екстрасистолія;
- судоми.
Рекомендується прийом ентеросорбентів і екстрене промивання шлунка. При реєстрації брадикардії або швидкому падінні артеріального тиску призначають 1 мг глюкагону. При необхідності додатково повільно проводять інфузію ізопреналіну – 25 мкг або добутаміну — 10 мкг/кг. При виявленні серцевої недостатності у новонародженого, внаслідок прийому бетаксололу матір'ю в період виношування вагітності, потрібна негайна госпіталізація з тривалим введенням ізопреналіну і добутаміну у великих дозах під наглядом фахівців (педіатр, дитячий кардіолог, реаніматолог).
Взаємодія
При спільному застосуванні Локрена з антиаритмічними засобами (дилтіаземом, верапамілом, аміодароном, хінідином) різко зростає ризик розвитку дисфункції міокарда. При сумісному застосуванні препарату з флоктафеніном підвищується ризик розвитку артеріальної гіпотонії. У відповідь на застосування галогенсодержащих анестезуючих засобів Локрен може послабити компенсаторні здатності серця. НПЗЗ, глюкокортикоїди, антацидні, обволікаючі засоби зменшують ефективність Локрена.
При одночасному застосуванні трициклічних антидепресантів різко падає артеріальний тиск і формується ортостатична гіпотензія. При застосуванні Локрена разом з похідними дигідропіридину у пацієнтів з серцевою недостатністю (латентнопротекающая форма), зростає ймовірність артеріальної гіпотензії і формується декомпенсація серця. Не рекомендують приймати Локрен разом з інгібіторами МАО.
Умови зберігання
Зберігати при температурному режимі 15 — 25 градусів, в темному і сухому місці.
Умови продажу
Тільки за рецептом лікаря.
Термін придатності
Препарат в упаковці можна зберігати 5 років.
Особливі вказівки
Хворим з печінковою недостатністю, а також хворим з порушеннями функцій нирок (КК дорівнює 20 мл/хв і вище) не потрібна корекція дози медикаменту. У перші добу рекомендується клінічне спостереження.
При спільному застосуванні з гіпоглікемічними засобами Локрен здатний маскувати симптоми гіпоглікемії у хворих з цукровим діабетом. Лікуючому лікарю слід попереджати пацієнтів про необхідність контролю рівня цукру. Локрен потрібно застосовувати з обережністю людям з цукровим діабетом, бронхообструктивним синдромом, атріовентрикулярною блокадою (I ст.), серцевою недостатністю, феохромоцитомою, порушенням кровообігу, псоріаз. У разі проведення запланованої операції, Локрен потрібно відмінити за 48 год до початку загальної анестезії.
Препарат не використовується в педіатрії, оскільки немає клінічних даних про безпеку, ефективність його використання у цієї категорії пацієнтів.
Аналоги Локрена
- Небіволол
- Бипрол
- Бисопрол
- Конкор Кор
- Конкор
- Нипертен
- Беталок ЗОК
- Беталок
- Коронал
- Эгилок
- Небилет
- Атенолол
- Метопролол
Фармацевтичні компанії випускають досить багато замінників Локрена. Структурні аналоги:
- Бетак;
- Беталмик;
- Бетакор;
- Бетаксолол.
Аналоги Локрена відрізняються за вартістю і якістю. Попередьте лікаря про бажання придбати замінник, можливо, буде потрібно корекція схеми лікування.
При вагітності і лактації)
Застосування препарату при вагітності можливо, але тільки в тих ситуаціях, коли користь для матері перевищує ризик для плода. Рекомендується припинити лактацію на весь період лікування, оскільки бета-адреноблокатори всмоктуються в грудне молоко.
Відгуки на Локрен (загальне уявлення)
Спеціалізовані форуми для пацієнтів містять досить багато інформації про гіпотензивних препаратів. Відгуки про Локрене на форумах тільки позитивні. В цілому препарат визнаний достатньо ефективним. Існує думка, що ліки більше підходить хворим середнього та молодого віку, оскільки у даної категорії пацієнтів гіпертензія рідше пов'язана з серцевою недостатністю.
Крім того, наголошується зручність у використанні препарату, оскільки він володіє тривалою дією. Кратність прийому — один раз в добу. Також більшості хворих достатньо мінімальної дози препарату - 5 мг. Локрен це ефективний засіб, який мають у своєму арсеналі сучасні кардіологи і терапевти.
Ціна Локрена, де купити
Вартість препарату залежить від регіону продажу. Середня ціна Локрена по Росії становить 560 рублів, по Україні – 80 гривень за 14 таблеток. В будь-якій аптеці вашого міста ви можете уточнити ціну і придбати препарат.