Опис актуально на 19.06.2012

Інгібітор АПФ. Активна речовина – хинаприл. Механізм дії спрямований на конкурентне блокування ангіотензинперетворюючого ферменту, на зниження швидкості переходу ангіотензину-1 в ангиотензин-2. Аккупро підвищує толерантність до навантаження, МОК, зменшує тиск заклинення у капілярах легеневої системи, знижує постнавантаження. Тривала терапія запускає зворотний розвиток гіпертрофії міокарда у пацієнтів з артеріальною гіпертонією, а в ушкодженому, ишемизированном міокарді покращує приплив крові. Хинаприл здатний посилювати нирковий, коронарний кровотодо, зменшувати агрегацію тромбоцитів. Після одноразового прийому лікарський засіб починає свою ефективну дію вже через годину. Повноцінний терапевтичний ефект реєструється протягом декількох тижнів лікування. Аккупро випускається у вигляді таблеток в оболонці.

Показання:

Аккупро призначають при реноваскулярной формі артеріальної гіпертонії, ниркової недостатності на тлі склеродерміїпри ХСН, після перенесеного інфаркту міокарда спільно з іншими лікарськими препаратами.

Протипоказання:

Аккупро не призначають при непереносимості хинаприла, при вагітності, гіперчутливості до інгібіторів АПФ, при грудному годуванні. При ідіопатичній, спадкової формах ангионервотического набрякупри кардиоваскулярном забоелвании, цереброваскулярном захворюванні, цукровому діабеті, важких формах аутоімунних системних захворюваннях сполучної тканини (склеродермія, системна червона вовчанка), при аортальному стенозі, стенозі двох артерій нирок, при гіперкаліємії, після оперативного лікування з приводу трансплантації нирок, при патології ниркової системи, печінки, особам похилого віку, діареї, блюванні Аккупро призначають з обережністю, після попередньої консультації фахівців.

Побічна дія:

Серцево-судинна система: інфаркт міокарда, ортостатичний колапс, ішемічний тип інсульту, погіршення стану при хвороби Рейно, погіршення перебігу ІХС, тахікардія, ортостатична гіпотензія. Нервова система: непритомні стани, депресія, підвищена стомлюваність, головні болі, запаморочення, зміни настрою, парестезії кінцівок, порушення чутливості, порушення сну, астенія, сплутаність свідомості. Органи почуттів: втрата смакового сприйняття, шум у вухах, вестибулярні порушення, зміни зорового сприйняття. Травна система: порушення в роботі підшлункової залози, патологія печінкової системи, підвищення ферментів печінки, зниження апетиту, діарея, запори, болі в епігастрії, сухість у роті, гіпербілірубінемія. Органи кровотворення: панцитопенія, нейтропенія, лейкопенія, анемія, агранулоцитоз. Дихальна система: синусит, бронхоспазм, бронхіт, сухий кашель, риніт. Сечостатева система: зниження потенції, затримка сечовипускання, протениурия, гіперкреатинемія, підвищення рівня сечовини, затримка сечовипускання. Можливий розвиток алергічних реакцій, глоситу, свербежу, экссудатичной мільтиформної еритеми, гіпонатріємії, гіперкаліємії, міалгії, гіпертермії, эксфолиативного дерматиту, фотосенсибілізації, артралгії, алопеції.

Передозування:

Проявляється вираженим падінням кров'яного тиску, порушенням зорового сприйняття, слабкістю, запамороченнями. Лікування посиндромное.

Спосіб застосування:

Аккупро приймають всередину. Початкова доза при артеріальній гіпертонії становить 10 мг (в 1 або 2 прийоми). При неефективності дозу поступово збільшують до 20 мг протягом трьох тижнів. Середня терапевтична доза становить 10-20 мг на день, в добу не більше 80 мг. Літнім особам, при патології ниркової системи дозу знижують до 5 мг на добу.

Особливі вказівки:

Пацієнтам зі зниженим ОЦК, при діареї, блюванні, обмеженому споживанні солі, прийомі діуретиків Аккупро призначають з обережністю через ризик різкого падіння кров'яного тиску. При розвитку транзиторної гіпотонії лікарський засіб не скасовують, дозу знижують тиск стабілізують. При різкому падінні кров'яного тиску пацієнту надають горизонтальне положення, вводять фізіологічний розчин з метою збільшення ОЦК. За 2-3 дні до початку терапії рекомендується скасувати діуретичні препарати, крім випадків зі злоякісною гіпертонією. При декомпенсованою ХСН, при злоякісному перебігу артеріальної гіпертонії терапію хинаприлом починають в умовах стаціонару. Потрібен контроль рівня лейкоцитів, гемоглобіну, калію, сечовини, креатиніну, ферментів печінки. Неприпустимо одночасне застосування діалізних мембран AN69 через ризик анафілактоїдних реакцій. Новонароджених дітей, матері яких в період лікування приймали хинаприл, ретельно спостерігають з метою своєчасного діагностування олігурії, гіпотонії, гіперкаліємії. При розвитку олігурії потрібне проведення ниркової перфузії шляхом вливання судинозвужувальних препаратів, відповідних рідин, а також підтримання кров'яного тиску. У грудних, новонароджених дітей розвиток олігурії, неврологічної симптоматики відбувається при падінні артеріального тиску, зниження мозкового, ниркового кровотоку. Аккупро впливає на керування автотранспортними засобами. Пацієнтам слід бути обережними при виконанні фізичних робіт в спекотну погоду, через ризик дегідратації і артеріальної гіпотензії. Перед проведенням хірургічного втручання анестезіолога і хірурга в обов'язковому порядку попереджають про прийом лікарського препарату Аккупро.

Лікарська взаємодія:

Аккупр підсилює дію етанолу. При прийомі прокаінаміда, імунодепресантів, цитостатиків, алопуринолу зростає ризик лейкопенії. Хинаприл посилює гіпоглікемічну дію інсуліну, сульфонілсечовини та його похідних. Наркотичні анальгетики, діуретики, гіпотензивні засоби, препарати для загальної анестезії підсилюють гіпотензивний ефект Аккупро. При прийомі кухонної солі, НПЗЗ відзначається ослаблення ефекту. Калійзберігаючі діуретики (триамтерен, спироналоктон, амілорид) препарати калію викликають гіпокаліємію. На фоні прийому естрогенів реєструється послаблення гіпотензивної дії з-за затримки рідини в організмі. Ризик агранилоцитоза, нейтропенії зростає при прийомі медикаментів, які пригнічують кістковий мозок.