Опис актуально на 13.05.2012

Вазодилатирующий препарат. Активним компонентом є дипіридамол. Лікарський засіб розширює просвіт кровоносних коронарних судин (більшою мірою артеріоли), і веде до значного зростання об'ємної швидкості кровообігу. Під дією препарату Курантил підвищується вміст кисню в венозної мережі коронарного синуса, позитивно впливає на поглинання кисню тканиною міокарда. Під впливом лікарського засобу розвивається колатеральний коронарне кровопостачання, поліпшується процес мікроциркуляції. Курантил надає ангіопротекторну дію. Властивості препарату проявляються завдяки посиленню активності аденозину в результаті зменшення його тканинного захоплення, руйнування. Фермент аденозин перешкоджає процесу вивільнення норадреналіну, впливає на гладкомышечную тканина судин. Курантил інгібує восфодиэстеразу, є антагоністом агреганта аденозинфосфата. Лікарський засіб збільшує синтез простацикліну, знижує вивільнення тормбоксана, перешкоджає процесу агрегації тромбоцитів. Дипіридамол зменшує кровопостачання в ишемизированном ділянці, перешкоджає формуванню тромбів на стінці судини, знижує адгезивність тромбоцитів. При концентрації в крові 0, 1мкг/мл проявляється антиагрегантный ефект. Для вираженості ангтиагрегантного впливу Курантил призначають одночасно з ацетилсаліциловою кислотою. Лікарський засіб може подовжувати патологічно укорочений період життя тромбоцитів у дозозалежне порядку. Препарат викликає феномен обкрадання, а також здатний розширювати просвіт незмінених коронарних артерій. Дипіридамол є індуктором інтерферону, підсилює вироблення інтерферону лейкоцитами крові (альфа і гамма in vitro), має модулюючим ефектом щодо функціональної активності системи інтерферону. Курантил підвищує неспецифічну противірусну стійкість до вірусів. В після операційному періоді під впливом Куранти знижується частота розвитку тромбозу глибоких венах. Препарат позитивно впливає на венозний відтік, покращує процес мікроциркуляції в ниркових клубочках, сітківці ока. Дипіридамол ефективно застосовується при динамічних порушеннях кровообігу головного мозку, препарат знижує тонус мозкових судин. За результатами ангіографічного обстеження достовірно встановлено, що в комбінації з ацетилсаліциловою кислотою Курантил знижує швидкість прогресування атеросклерозу. Дипіридамол застосовується в акушерській практиці з метою корегування плацентарного кровотоку, для попередження дистрофічних змін в плаценті (в разі загрози прееклампсії). Препарат сприяє накопиченню глікогену в тканинах плода, усуває гіпоксію. Курантил випускається у вигляді драже, розчину, таблеток.

Показання:

Курантил призначають при тромбоемболії, тромбозах, для профілактики венозних, артеріальних тромбів після оперативних втручань з приводу протезування клапанної системи серця. Препарат застосовується для профілактики оклюзії аортокоронарних шунтів, стентів у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою. Лікарський засіб показано при інфаркті міокарда, а також для профілактики гіпертрофії міокарда. Дипіридамол показаний при дисциркуляторної енцефалопатіїдля лікування, профілактики порушень кровообігу головного мозку за ішемічним типом. При ускладненій вагітності Курантил призначають для профілактики плацентарної недостатності. У складі комплексної терапії препарат показаний при різних порушеннях мікроциркуляціїпри хронічно протікають облітеруючих захворюваннях судин нижніх кінцівках, особливо ускладнених артеріальною гіпертонією. Препарат показаний при ГРВІ, грипі, для профілактики ДВЗ-синдрому у дітей при сепсисі, інфекційних токсикозах, синдром пригнічення тромбоцитів. Лікарський засіб входить до складу трикомпонентної терапії гломерулонефриту. Курантил застосовується при проведенні стрес-Ехокг, перфузійної сцинтиграфії з фізнагрузкой.

Протипоказання:

Курантил не призначають при нестабільної стенокардії, гострому інфаркті міокарда, непереносимості дипіридамолу, поширеному склерозірующем атеросклерозі, артеріальній гіпертонії, патології нирок, недостатності печінкової системи, виразкової хвороби травної системи, геморагічному діатезі, тяжких аритміях, ХОЗЛ, декомпенсованій формі ХСН. У період годування груддю, дітям до 12 років Курантил призначають з обережністю після консультації фахівців. Курантил при вагітності призначають у виключних випадках.

Побічна дія:

Серцево-судинна система: падіння кров'яного тиску, синдром коронарного обкрадання, тахікардія, серцебиття, «припливи» крові до шкіри обличчя, брадикардія. Травна система: епігастральний біль, діарейний синдром, блювання, нудота. Гемостаз, система крові: підвищена кровоточивість, кровотечі, зміни функціональних властивостей тромбоцитів, тромбоцитопенія. Курантил може бути причиною запаморочення, слабкість, шум у голові, закладеності у вухах, алергічних реакцій, риніту, гіперемії шкірних покривів обличчя, головного болю, артриту, міалгії.

Спосіб застосування:

Профілактики тромбозів: за годину до їжі 3-6 разів на день по 75 мг. Добова доза 300-450 мг, у деяких випадках доза може бути збільшена до 600 мг на добу. Профілактика тромбування аортокоронарних шунтів, стента, профілактика тромбоемболічного синдрому: перші добу 50 мг Куранти спільно з ацетилсаліциловою кислотою, у наступні дні призначають по 100мг. Коронарна недостатність: тричі на добу по 25-50 мг всередину, при тяжкій патології тричі на день по 75 мг. Курантил при вагітності призначають по стандартній схемі.

Особливі вказівки:

Курантил рекомендується приймати з молоком для зниження вираженості диспепсичних розладів. У період терапії необхідно утримуватися від прийому натурального чаю, кави, що знижують ефективність лікарського засобу. Аминофиллин призначають для поліпшення внутрішньосерцевого кровотоку синдром коронарного обкрадання.

Лікарська взаємодія:

Курантил посилює антиагрегантну активність непрямих антикоагулянтів, цефалоспоринів, пенициллиновых антибіотиків, ацетилсаліцилової кислоти, нікотинової кислоти, хлорамфеніколу. Препарати, що містять кофеїн, похідні ксантину послаблюють вираженість антитромботичного ефекту. Курантил послаблює дію інгібіторів холінестерази. Тетрацикліни, бета-лактамні антибіотики, хлорамфенікол послаблюють дію дипіридамолу. Під дією антацидів знижує абсорбція і, відповідно, максимальна концентрація.Тромболітики, непрямі антикоагулянти, гепарин підвищують ймовірність розвитку геморагічних ускладнень.