Опис актуально на 26.10.2014
- Латинська назва: Renitec
- Код АТХ: C09AA02
- Діюча речовина: Еналаприлу малеат (Enalaprili maleates)
- Виробник: Merck Sharp&Dohme (Нідерланди)
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка та фармакокінетика
- Показання до застосування Ренитек
- Протипоказання
- Побічні дії
- Інструкція по застосуванню Ренитек (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Аналоги
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
Активна речовина препарату — еналаприлу малеат.
Додаткові компоненти: крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, крохмаль прежелатинізований, натрію гідрокарбонат, магнію стеарат. Крім того, в ліках може бути заліза оксид червоний (таблетки по 10 і 20 мг), а також заліза оксид жовтий (таблетки по 20 мг).
Форма випуску
В аптечній мережі можна знайти таблетки по 7 штук, що містяться в контурній упаковці. В одній картонній пачці Ренитека є 2 або 4 контурні упаковки. Крім того, це ліки продається у флаконах з темного скла, у яких міститься відразу 100 таблеток.
Фармакологічна дія
Даний засіб є інгібітором АПФ. Воно надає гіпотензивну, а також судинорозширювальну дія.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Ліки є антигіпертензивним засобом. Активний компонент препарату перетворюється в організмі в эналаприлат, який пригнічує АПФ (ангіотензинперетворюючий фермент). Це перешкоджає перетворенню ангіотензину I в ангіотензин II і синтезу альдостерону, а також збільшує активність реніну плазми. Крім цього препарат підвищує рівень простагландину Е і оксиду азоту, зменшує виведення іонів калію в незначній мірі, прискорює виведення іонів натрію, а також зменшує рівень циркулюючих катехоламінів.
Активна речовина Ренитека сприяє зниженню АТ. У людей з есенціальною гіпертензією він також перешкоджає загальному периферичним опором судин і сприяє підвищенню серцевого викиду. У хворих з вадами функції нирок і протеїнурією відзначається зниження альбумінурії, виведення з сечею IgG і загального протеїну сечі. А в разі серцевої недостатності зменшується частота шлуночкових аритмій.
Эналаприлат допомагає в регрес гіпертрофії лівого шлуночка з підтриманням систолічної функції.
Після застосування таблеток всередину дія розвивається протягом 1-4 годин, вони залишаються ефективними протягом доби. Ліки швидко всмоктується, а після розщеплюється до эналаприлата. Час прийому їжі не впливає на їх дію.
Максимальне зниження артеріального тиску спостерігається приблизно через 5 годин після застосування препарату.
Показання до застосування Ренитек
Показання до застосування Ренитек наступні:
- серцева недостатність;
- есенціальна і реноваскулярна гіпертензія;
- безсимптомне порушення роботи лівого шлуночка з метою профілактики розвитку вираженої серцевої недостатності;
- порушення роботи лівого шлуночка при необхідності профілактики коронарної ішемії.
Від чого таблетки помогаут у кожному разі, знає тільки лікар, так що не рекомендується приймати цей засіб без призначення фахівця.
Показання до застосування Ренитек також передбачають його призначення людям з нестабільною стенокардією для зменшення частоти госпіталізацій і профілактики виникнення інфаркту міокарда.
Протипоказання
Даний засіб протипоказано при набряку Квінке в анамнезі із-за прийому інгібіторів АПФ, а також гіперчутливості до його компонентів.
Крім того, ліки можна приймати при спадковому або ідіопатичному набряку Квінке, лактазной недостатності, галактоземии і мальабсорбції глюкозо-галактози. Протипоказано також призначення людям на гемодіалізі з використанням мембран високої проникності, вагітним, годуючим жінкам, дітям до 1 місяця, дітям з рівнем клубочкової фільтрації менше 30мл/хв/1, 73 кв. м.
З обережністю засіб застосовується перед операціями, при порушення функції нирок, серцевої недостатності, цереброваскулярних порушеннях, терапії діуретиками, ішемічної хвороби серця, гемодіалізі, а також при аортальному стенозі, двосторонньому стенозі ниркових артерійводно-електролітному дисбалансі або стенозі артерії єдиної нирки.
Побічні дії
При застосуванні ліки можуть бути наступні побічні дії:
- ССС — артеріальна гіпотензія, непритомність, ортостатична гіпотензія;
- травна система – діарея, нудота;
- алергія — шкірний висип;
- шкірний покрив – гіперемія шкіри обличчя, шкірний свербіж, алопеція;
- нервова система — головний біль, запаморочення, астенія, підвищена стомлюваність;
- дихальна система – кашель;
- лабораторні показники – гіперкаліємія, зменшення концентрації гемоглобіну і гематокриту, гіпонатріємія;
- інші – підвищене потовиділення, імпотенція, зміни смакових відчуттів, судоми, глосит, шум у вухах.
У рідкісних випадках також зазначається:
- травна система — підвищення активності печінкових трансаміназ, печінкова недостатність, жовтяниця, кишкова непрохідність, блювання, запор, стоматити, панкреатит, гепатит, больові відчуття в області живота, диспепсія, анорексія, підвищення білірубіну у плазмі;
- ССС – гострий інфаркт міокарда, інсульт, порушення серцевого ритму, больові відчуття в області грудей, стенокардія, сильне серцебиття;
- сечовидільна система – проблеми з роботою нирок, олігуріязбільшення рівня креатиніну, ниркова недостатність, підвищення вмісту сечовини;
- нервова система — депресія, проблеми зі сном, шум у вухах, сплутаність свідомості, парестезії, нечіткість зору;
- дихальна система — легеневі інфільтрати, задишка, фарингіт, бронхоспазм, ринорея, захриплість голосу;
- алергія — синдром Стівенса-Джонсона, ангіоневротичний набряк кінцівок, обличчя, язика, губ, голосової щілини, гортані; поліморфна еритема, пемфігус, ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Лайєлла, а також розвиток складного симптомокомплексу, що включає позитивний тест на антинуклеарні антитіла, васкуліт, лихоманку, артралгию або артрит, підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, серозит, міалгію або міозит, еозинофілію.
Як правило, побічні дії з'являються рідко. У більшості випадків вони проходять з часом і не потребують відміни лікування.
Інструкція по застосуванню Ренитек (Спосіб і дозування)
Для пацієнтів, яким призначили Ренитек, інструкція по застосуванню повідомляє про те, що ліки призначене для перорального вживання. Засіб потрібно ковтати цілою, не подрібнюючи та не розжовуючи, при цьому рекомендується запивати її водою. Таблетки діляться тільки у разі необхідності отримання точного дозування. З метою досягнення максимального терапевтичного дії і постійного контролю показників АТ інструкція по застосуванню Ренитек рекомендує вживати їх в один і той же час дня. Тривалість терапії та точне дозування визначає фахівець в індивідуальному порядку.
Дорослим пацієнтам зазвичай дають 10-20 мг/день. При необхідності дозу можна збільшувати. Максимальна доза ліків не повинна бути більше 40 мг. Підтримуюча доза – 20 мг.
При реноваскулярной гіпертензіїяк правило, дорослим потрібно приймати 2, 5-5 мг/день. При необхідності дозування підвищується.
Рекомендована підтримуюча доза призначається 10-20 мг.
Якщо до цього пацієнт приймав діуретики початкова доза має бути не більше 5 мг. Поступово її можна при необхідності підвищувати. Обов'язково потрібно врахувати, що діуретики потрібно перестати приймати не менше ніж за 2-3 доби до початку прийому таблеток Ренитек.
Початкова дозування у разі порушення роботи нирок становить 5-10 мг/день.
При кліренсі креатиніну:
- від 80 до 30 мл/хв – 5-10 мг/день;
- від 30 до 10 мл/хв – 2, 5-5 мг/день;
- до 10мл/хв – 2, 5 мг/день.
Дорослим пацієнтам з серцевою недостатністю і безсимптомним порушенням роботи лівого шлуночка дають по 2, 5 мг/день. Дане ліки може використовуватися як частина комплексної терапії серцевої недостатності. Якщо воно добре переноситься або після симптоматичної гіпотензіїпочаткову дозу можна поетапно підвищувати. При цьому потрібно постійно контролювати АТ, роботу нирок і концентрацію калію в плазмі крові.
Рекомендована підтримуюча добова доза – 20 мг. Вона приймається одноразово або ділиться на два рази.
Дітям від 1 місяця до 16 років дають 0, 08 мг/кг раз на день. Якщо є необхідність, доза може з часом підвищуватися.
Передозування
При дозах понад норми з'являється виражена артеріальна гіпотензія, яка помітна через шість годин після прийому і збігається з блокадою ренін-ангіотензинової системи. Також може виникати ступор.
В якості терапії проводять введення ізотонічного розчину внутрішньовенно. Якщо передозування відбулося недавно, рекомендується зробити промивання шлунка. Активна речовина також може бути видалений із системного кровообігу за допомогою гемодіалізу.
Взаємодія
Антигіпертензивні і діуретичні препарати при взаємодії з Ренитеком призводять до посилення гіпотензивної ефекту. А при поєднанні з калійзберігаючими діуретиками і ліками, в яких міститься калій, збільшується ймовірність появи гіперкаліємії.
Спільно з препаратами літію Ренитек знижує виведення літію і збільшує їх токсичність. При взаємодії з ненаркотичними анальгетиками підвищується ймовірність виникнення нефротоксичної ефекту.
Умови продажу
Даний лікарський засіб в аптечній мережі продається за рецептом.
Умови зберігання
Препарат потрібно тримати в сухому місці, яке не проникає світло. Температура – до 30°C.
Термін придатності
Не слід зберігати препарат довше 30 місяців.
Аналоги Ренитек
- Моноприл
- Хартія
- Фозикард
- Амприлан
- Раміприл
- Периндоприл
- Престариум
- Перинева
- Капотен
- Берлиприл
- Аккупро
- Диротон
- Енап
- Еналаприл
Аналоги Ренитек в аптечній мережі можна знайти наступні:
- Берлиприл;
- Ена Сандоз;
- Еналаприл;
- Еналаприл-Астрафарм;
- Еналаприл-Дарниця;
- Еналаприл-Здоров'я;
- Эналозид Моно;
- Енап;
- Ко-Ренитек.
Відмінність Ренитек і Ко-Ренитек
Ключова відмінність Ренитек і Ко-Ренитек у складі. Крім еналаприлу другий препарат містить ще й гідрохлоротіазид. Таким чином, він має антигіпертензивнимі діуретичною дією.
Відгуки про Ренитек
Відгуки про ліки Ренитек можна зустріти в Інтернеті досить часто. У нього є безліч свідчень. Як саме приймати даний засіб і якою має бути тривалість терапії, в кожному випадку знає тільки лікар. Таким чином, його не можна приймати без призначення фахівця. Відгуки про Ренитек свідчать про те, що деякі пацієнти приймають його досить тривалий час і відзначають ефективність протягом всієї терапії.
Ціна Ренитек, де купити
У даного засобу може бути різна вартість в залежності від форми випуску. Так, ціна Ренитек в таблетках по 10 мг – приблизно 80 рублів. Вартість таблеток по 20 мг (у картонній пачці 14 штук) – у середньому 140 рублів. А ціна Ренитек в таблетках по 5 мг – 70 рублів.