Опис актуально на 11.10.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування Триампур Композитум
• Протипоказання
• Побічні дії
• Триампур, інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Одна таблетка препарату містить 25 мг тріамтерену, 12, 5 мг гідрохлоротіазиду + додаткові інгредієнти (картопляний крохмаль, діоксид кремнію, магнію стеарат, лактози моногідрат, повідон, карбоксиметилкрахмал натрію).

Форма випуску

Ліки випускають у вигляді круглих таблеток жовтого кольору, з рискою та скошеним краєм. У флаконах по 50 штук, по одному флакону у картонній пачці.

Фармакологічна дія

Діуретичну, антигіпертензивна.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Два основних активних компонента кошти – триамтерен і гідрохлоротіазид – помірно сильні діуретики. Їх фармакодинамічні і клінічні особливості дуже добре вивчені. Речовини взаємно підсилюють дію один одного на організм, особливо на водний і електролітний баланс в організмі.

Триамтерен посилює процес виведення іонів натрію з організму, зменшує інтенсивність втрати іонів калію і воднювідноситься до групи калійзберігаючих салуретиків. Речовина інгібує процес обміну натрію на калій і водень, який зазвичай відбувається в кінцевих частинах дистальних канальців. Проте виводиться незначна кількість натрію, препарат не чинить впливу на процес виведення сечовини.

Гідрохлоротіазид знижує інтенсивність аналогічного процесу в початковій частині дистальних канальців. Посилюється виведення іонів калію, хлору, води і натрію. Також препарат має здатність пригнічувати карбоангидразу, що може призвести до надмірного виведення бікарбонату. Первинний ефект кошти пов'язаний з посиленням виведення електролітів, а вторинний – зі стимуляцією виділення сечовини.

У препараті відбувається комбінація активних компонентів у співвідношенні один до двох (гідрохлоротіазид і триамтерен), що значно посилює ефективність засобу. Їх протилежний вплив на калийурез проводить до бажаного ефекту нейтралізації балансу калію та його компенсації.

При пероральному прийомі ліків відбувається всмоктування активних компонентів в шлунково-кишковому тракті (80 %). Біологічна доступність тиазида становить приблизно 70%, тріамтерену – 50%. З білками плазми зв'язується 2/3 гідрохлоротіазидуі 60% тріамтерену. Через 1 годину починає проявлятися діуретичний ефект, максимум через 4 години досягається його максимум і продовжується до 12 годин, в залежності від прийнятої дози. Гіпотензивний ефект більш стійкий і може тривати ще добу. Період напіввиведення – приблизно 7 годин для гідрохлоротіазиду і від 4 до 7 для тріамтерену.

Тиазид не метаболізуєтьсявиводиться нирками практично в незміненому вигляді. Триамтерен ж, навпаки, зазнає реакції метаболізму в печінці. Його основний метаболіт – 4 - гидрокситриамтерен – також фармакологічно активний, виводиться з крові через 3 години з жовчю або через нирки.

Показання до застосування Триампур Композитум

Для чого призначають препарат? Цей засіб використовують:

• для зниження тиску при артеріальної гіпертензії;
• при набряках, що виникли із-за захворювань серця, нирок або печінки, у випадках, коли необхідно уникнути втрати калію з організму.

Також показанням до застосування засоби служить серцева недостатність. Ліки призначають у складі комплексної терапії з серцевими глікозидамищоб уникнути втрати калію і стимулювати виведення з організму зайвої рідини.

Протипоказання

Ліки протипоказано:

• при підвищеній індивідуальній чутливості до компонентів засобу або групі сульфаніламідів;
• при тяжких порушеннях в роботі нирок і печінки;
• при анурії, гострому гломерулонефриті, порушення водно-електролітному балансі;
• при непереносимості лактози;
• для новонароджених та дітей, які не досягли 14 років;
• при хронічному алкоголізмі;
• з каменями в нирках;
• при цукровому діабеті і подагрі;
• вагітним і годуючим жінкам;
• при дефіциті фолієвої кислоти.

Побічні дії

Препарат добре досліджений. У процесі клінічних випробувань і судячи за відгуками пацієнтів, можливий прояв наступних реакцій:

• гемолітична анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія, лейкопенія, нейтропенія, мегабластическая анемія;
• летаргія, сухість слизових оболонок, головний біль, сонливість, судоми, колапс, депресія, парестезія, дезорієнтація, зміна настрою;
• атаксія, посилене серцебиття, аритміязміни на електрокардіограмізниження артеріального тиску;
• втрата свідомості, переднепритомний стан;
• порушення ортостатичної регуляції;
• сухість очей, порушення сприйняття кольорів; короткозорість;
• набряк легенів, запалення легенів і респіраторний дистрес-синдром;
• панкреатит, підвищення рівня печінкових ферментів, холецистит, жовтяниця;
• висипання на шкірі, кропив'янка, васкуліт, свербіж і алергічні реакції на світло;
• нудота, біль в епігастрії, запор, блювання, кишкова непрохідність (симптоми не проявляються, якщо приймати таблетки після їжі);
• підвищена активність нирок;
• м'язові судоми, деформація м'язів, гіпотонія скелетних м'язів;
• шок, васкуліт, анафілактичні і анафілактоїдні реакції, загострення вовчака;
• підвищена стомлюваність, слабкість, імпотенціязниження лібідо і статевих функцій, загальна слабкість;
• розвиток синдром Стівена-Джонсона, печінкова кома, латентний діабет;
• можливе погіршення преддиабетического і діабетичного стану, гіперкаліємія, гипергликимия, метаболічний ацидоз, гіпонатріємія, підвищення рівня холестерину в крові і креатиніну.

Триампур, інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Дозування і тривалість прийому засобу повинна визначатися лікарем в індивідуальному порядку.

Якщо курс лікування препаратом тривалий, то не можна різко припиняти пити таблетки. Дозу слід знижувати поступово.

Таблетки п'ють після їжі, не розділяючи і не розжовуючи.

Інструкція по застосуванню Триампур Композитум для дорослих

Для лікування артеріальної гіпертензії, початкова доза становить 4 таблетки на добу, розподілені на 2 прийоми. Потім, після деякого часу дозу знижують до 2 таблеток на добу (за один або два прийоми). Якщо додатково пацієнт приймає інші засоби, що знижують тиск, то добова доза становить по 2 штуки в день.

Для лікування набряківна початку п'ють по 4-8 таблеток на день за 2 прийоми. Підтримуюча доза – 1 таблетка на день, або 2 через день, або по 4 таблетки на добу.

В якості комплексної терапії при лікуванні серцевої недостатності хворим призначають по 2 таблетки на день (до 4-ох залежно від результатів аналізів).

При захворюваннях нирок повинна бути проведена корекція дози. Якщо концентрація креатиніну в сироватці крові становить 1, 5-1, 8 мг на 100 мл або ж кліренс 50-30 мл в хвилину, то добова доза не повинна перевищувати одну таблетку.

Передозування

При гострому передозуванні виникає сильне зниження артеріального тискуаж до отростатического колапсу.

При тривалому прийомі високих доз препарату спостерігається зневоднення, електролітний дисбаланс, нудота, слабкість, блювання.

При перших симптомах передозування (слабкість, сплутаність свідомості, порушення серцевого ритму, нудота) слід негайно припинити прийом препарату. В особливо важких випадках спостерігалися алкалоз, ацидоз, адинамія, спазми і перезбудження.

Специфічного антидоту засіб не має. У зв'язку з цим проводиться промивання шлунка, прийом ентеросорбентів, симптоматична терапія.

Слід уважно стежити за станом пацієнта та коригувати електролітний і водний баланс в організмі, рівень цукру в крові, pH крові.

Якщо виникла гіповолеміяпоказано рясне пиття, щоб уникнути кристалізації препарату в нирках. Рекомендується введення ізотонічного розчину гідрокарбонату натріюпри гіперкаліємії – глюкози і інсуліну.

У постраждалих з нирковою недостатністю виникає необхідність в гемодіалізі. При виникненні брадикардії, яка не піддається лікуванню, слід встановити водій ритму.

Якщо артеріальний тиск досягає критичного мінімуму, виник шокрекомендується вводити калій, натрій і магній у вигляді розчину електролітів.

Взаємодія

При поєднанні з сечогінними засобами, фенотіазинами, судинорозширювальними засобами, антигіпертензивними препаратами, етанолом і барбітуратами гіпотензивний ефект посилюється.

Одночасний прийом з метилдопой збільшується ймовірність розвитку гемолізу.

Ризик виникнення захворювань нирок зростає, якщо поєднувати ліки Триампур Композитум с індометацином.

Діуретичний ефект і ефект зниження тиску посилюється, якщо приймати препарат з нестероїдними протизапальними засобами. Саліцилати посилюють навантаження на центральну нервову систему.

З обережністю слід поєднувати препарати літію і ліки, так як посилюється навантаження на серце; обидва засоби відрізняються кардиотоксичностью.

Дія курареподібних міорелаксантів посилюється при поєднанні в препаратом.

Інгібітори АПФ при поєднанні із засобом сприяють різкого зниження тиску, особливо в перші дні терапії.

Абсорбційна здатність препарату знижується, якщо вживати його разом з колестиполом або колестриамином.

Солі калію, калийсберегающие діуретики і інгібітори АПФ при поєднанні з препаратом сприяють розвитку гіперкаліємії, а глюкокротикостероиды, хлорпропамід і проносні – гіпокаліємії.

Лікарський засіб послаблює дію препаратів від подагри, гіпоглікемічних засобів, норепінефрину і адреналіну.

Триампур Композитум і бета-адрноблокаторы збільшують ризик розвитку імпотенції.

При поєднанні Триампура з хінідином виведення з організму останнього уповільнюється, вплив цитостатиків на кістковий мозок посилюється.

Умови продажу

Щоб придбати ліки, потрібен рецепт.

Умови зберігання

Зберігати при температурі, що не перевищує 30 градусів за Цельсієм.

Термін придатності

5 років.

Особливі вказівки

Ліки слід вживати з собою обережністю і строго під спостереженням лікаря:

• пацієнтам з конкрементами у нирках;
• хворим цукровий діабет;
• з дефіцитом або підозрою на дефіцит фолієвої кислоти в організмі;
• з порушеннями роботи печінки і нирок.

За 3 дні перед проведенням проби на цукровий діабет або вивченням функцій нирок або щитовидної залозиліки слід відмінити.

Якщо один з чергових прийомів кошти був пропущений, не можна використовувати подвійну дозу.

Під час терапії слід пити достатню кількість рідини.

Якщо ви носите контактні лінзи, велика ймовірність, що слизова очей буде мати потребу в додатковому зволоженні.

Для того, щоб призначати засіб дітям, не проведено достатньої кількості досліджень. У зв'язку з цим у педіатрії препарат не використовують.

Під час прийому ліків слід постійно контролювати вміст калію, натрію, сечової кислоти, хлору, креатиніну та глюкози.

Слід дотримуватися обережності при керуванні механізмами і транспортом у зв'язку зі зниженням швидкості реакції. Ефект особливо сильно проявляється при прийомі алкоголю, підвищення дози на початку лікування, заміни ліки на аналоги.

Аналоги

Найбільш близькі аналоги: Диуретидин, Апо-Триазид, Діазід, Триамтел, Веро-Триамтезид, Триам-Ко.

При вагітності і лактації

Ліки не призначають при вагітності і під час годування груддю.

Відгуки про Триампур Композитум

Препарат швидко та ефективно позбавляє від набряків і підвищеного тиску. Однак, він, як і інші сечогінні засоби, вимиває із організму калій і магній, тому засіб слід приймати одночасно з ними. Деякі незадоволені тим фактом, що, якщо випити ліки перед сном, всю ніч доводиться бігати в туалет.

Зустрічаються в інтернеті відгуки про Триампуре для схуднення, як правило, гарні. Його навіть лікарі призначають для лікування ожиріння.

Ціна Триампур Композитум, де купити

Ціна Триампура становить приблизно 250 рублів за 50 штук.