Опис актуально на 22.09.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування: для чого призначають капсули і сироп Энтерофурил
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Энтерофурила
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• Синоніми
• Энтерофурил для дітей
• З алкоголем
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

В одній капсулі Энтерофурила міститься 100 або 200 мг Нифуроксазида в якості активної речовини та ряд допоміжних компонентів:

• крохмаль кукурудзяний (Аmylum maidis);
• сахароза (Saccharose);
• мікрокристалічна целюлоза (Cellulose microcrystallic);
• стеарат магнію (Magnesium stearate).

До складу 5-ти мл суспензії Энтерофурил входять 200 мг Нифуроксазида, а також:

• сахароза (Saccharose);
• гідроксид натрію (Natrii hydroxidum);
• метилпарагідроксибензоат (Metylparahydroksibenzoat);
• етанол (Ethanol);
• карбомер (Carbomerum);
• лимонна кислота (Citric acid);
• вода (Aqua);
• ароматизатор банановий.

Форма випуску

Энтерофурил має три форми випуску:

• желатинові капсули №0;
• желатинові капсули №2;
• суспензія.

Капсули №2 тверді, жовтого кольору, непрозорі, заповнені порошком жовтого кольору (допускається включення, представляють собою невеликі частинки спресованої маси), що містять 100 мг активної речовини.

Капсули №2 упаковані в блістери по 10 штук. В одній картонній упаковці 3 блістери.

У капсулах №0 вміст активної речовини — 200 мг. Капсули №0 упаковані в блістери по 8 штук. В одній картонній коробці може бути 1 або 2 блістери.

Суспензія для перорального прийому має вигляд густої рідини жовтого кольору з характерним банановим запахом і випускається по 90 мл у флаконах темного скла об'ємом 100 мл у комплекті з кожним флаконом препарату йде мірна ложка).

Фармакологічна дія

Активна речовина Энтерофурила належить до групи протимікробних лікарських засобів, застосовуваних для лікування інфекційних захворювань кишечникаі характеризується здатністю надавати протимікробну дію.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Ефективність Энтерофурила обумовлена активністю входить до його складу Нифуроксазида. Речовина діє локально, не проникаючи в різні тканини і органи, тому препарат чинить лише антидіарейний дію, якісь системні ефекти після його прийому відсутні.

Протимікробну дію Энтерофурила залежить від дози: так, низькі і середні його дози забезпечують бактеріостатичний ефект відносно патогенних мікроорганізмів, високі — бактерицидний.

Механізм бактеріостатичної дії препарату пов'язаний з пригніченням ферментної активності дегідрогеназ, а це в свою чергу порушує синтез життєво необхідних клітині мікроорганізму сполук.

Бактерицидний механізм дії визначається здатністю високих доз Нифуроксазида надавати руйнівну дію на мембрани бактеріальних клітин. Порушення цілісності цитоплазматичної клітинної мембрани провокує загибель мікроорганізму.

Ніфуроксазид пригнічує вироблення патогенною мікрофлорою ентеротоксинів, що дозволяє знизити вираженість роздратування епітеліальних клітин кишечника (ентероцитів) і зменшити активність секреції рідини і солей в просвіт кишки.

Клінічні дослідження показали, що Энтерофурил має здатність активувати захисні функції імунної системи. Подібний ефект розвивається завдяки тому, що Ніфуроксазид стимулює фагоцитоз.

При цьому Энтерофурил в терапевтичних дозах не чинить негативного впливу на нормальну мікрофлору кишечникане провокує появи стійких до його дії мікробних форм, а також розвитку перехресної стійкості патогенних мікроорганізмів до інших антибактеріальних засобів.

Ніфуроксазид активний відносно грампозитивних (Грам ( + )) грамнегативних (Грам (-)) мікроорганізмів, до яких відносяться бактерії роду Staphylococcus spp. (стафілококи), Streptococcus spp. (стрептококи), Haemophilus influenzae (паличка Пфейфера), Salmonella spp. (сальмонели), Shigella spp. (шигели), Enterobacter spp. (энтеробактер), Klebsiella spp. (клебсієли), Escherichia coli (кишкова паличка) і Proteus spp. (протей).

При кишкових захворюваннях вірусного походження Энтерофурил знижує ризик розвитку бактериальной суперінфекції.

Після прийому внутрішньо препарат практично не абсорбується зі ШКТблизько 99% його залишається в кишковому тракті.

Ніфуроксазид і продукти його метаболізації виводяться з організму разом із вмістом кишечника. Швидкість виведення залежить від дози препарату та особливостей моторики ШКТ конкретного пацієнта.

Показання до застосування: для чого призначають капсули і сироп Энтерофурил

Згідно анотації, показаннями до застосування Энтерофурила є:

• гостра і хронічна діарея, спровокована патогенними мікроорганізмами, чутливими до дії препарату (за винятком тих випадків, коли у пацієнта є ознаки глистової інвазії);
• хронічна діарея у пацієнтів з запалення слизової оболонки товстого відділу кишечника;
• діарея, що є наслідком неконтрольованого прийому окремих протимікробних лікарських засобів (наприклад, антибіотиків);
• діарея неясного генезу (як у гострій, так і в хронічній формі).

Протипоказання

Препарат протипоказаний людям з підвищеною чутливістю до Нифуроксазиду і входять до складу препарату допоміжних речовин, а також до інших лікарських засобів, що є похідними нітрофуранового ряду.

Крім того, Энтерофурил у формі суспензії не призначають дітям у віці до 2-х років. Таблетки дозволяється застосовувати лише після досягнення дитиною 6-річного віку.

Побічні дії

Як і будь-який інший лікарський препарат, Энтерофурил може спровокувати побічні реакції, які найчастіше виражаються у вигляді:

• болю в животі;
• нападів нудоти;
• посилення діареї.

Ці симптоми мають тимчасовий характер і не вимагають лікування, перегляду дози і відміни препарату.

В окремих випадках організм пацієнта може відреагувати на прийом Энтерофурила алергічними реакціями. Якщо після вживання препарату з'являється висип, набряк Квінке, кропив'янка або ж розвивається анафілактичний шоклікування їм негайно припиняють.

Інструкція по застосуванню Энтерофурила

Суспензія Энтерофурил: інструкція по застосуванню

Суспензія призначена для прийому всередину. Дорослим пацієнтам ліки призначають приймати по 20 мл в добу. Вказану добову дозу рекомендується ділити на 4 прийоми. Перед вживанням флакон з Энтерофурилом слід збовтувати.

Капсули Энтерофурила: інструкція по застосуванню

Добова доза Энтерофурила для дорослих пацієнтів — 800 мг. Ділити її рекомендується на 4 прийоми. Тобто препарат приймають по одній капсулі 200 мг або по дві капсули 100 мг за один прийом.

Энтерофурил: як приймати дітям таблетки та сироп

Дитяча дозування Энтерофурила — 600-800 мг в добу, тобто — дві капсули 100 мг або одна капсула 200 мг три або чотири рази на добу. Таблетки показані дітям старше 6-ти річного віку.

Суспензію дозволяється призначати дітям старше 2-х річного віку. Добова дитяча доза — 15 мл Кратність прийомів — 3.

Скільки днів приймати препарат, визначає лікуючий лікар, але при цьому і для дітей, і для дорослих тривалість курсу лікування не повинна перевищувати 7 днів.

Один з найбільш частих питань, що виникають у більшості пацієнтів, це питання про те, як приймати до або після їжі. В інструкції до Энтерофурилу вказується, що приймати препарат можна, не прив'язуючись до часу прийому їжі.

Передозування

На даний момент випадки передозування Энтерофурилом невідомі. Це обумовлено тим, що препарат не абсорбується зі ШКТ і не потрапляє в системний кровотік.

У разі перевищення рекомендованої дози і появи симптомів інтоксикації організму, діють як при отруєнні: роблять промивання шлунка і пацієнту призначають симптоматичне лікування.

Взаємодія

З-за відсутності системної абсорбції ймовірність взаємодії Нифуроксазида з іншими лікарськими засобами малоймовірна. Тим не менш, не слід призначати його у поєднанні з спиртсодержащими препаратами, препаратами, що спричиняють антабусные реакції, а також препаратами, що чинять пригнічувальну дію на ЦНС.

Умови продажу

Энтерофурил відпускається без рецепта.

Умови зберігання

Спеціальні вимоги до зберігання Энтерофурила у формі капсул відсутні. Препарат у формі суспензії рекомендується зберігати в сухому місці, захищеному від попадання сонячних променів. Оптимальний температурний режим — 15-30 °С. Не слід заморожувати суспензію.

Термін придатності

Капсули дозволяється вживати протягом 5-ти років після дати випуску.

Суспензія зберігає фармакологічні властивості протягом 3-х років після дати випуску. Термін придатності після розкриття флакона — не більше 7-ми днів.

Аналоги Энтерофурила

Аналогами Энтерофурила є французький препарат Інтетрікс і вироблений в Пакистані компанією Хербіон Пакистан Прайвет Лімітед препарат Энтобан.

Ціна аналогів Энтерофурила варіюється в залежності від конкретного аптечного пункту. Так, Інтетрікс в Україні можна придбати в середньому за 94 грн. При цьому в деяких аптеках його продають по 74-76 грн, а в деяких ціна на нього доходить до 129 грн.

Энтобан — більш дешевий аналог Энтерофурила. Його середня ціна на українському фрамацевтическом ринку — 27 грн.

Мінусами обох препаратів є те, що вони мають обмеження за віком і не застосовуються для дітей молодшого віку.

Інтетрікс не має "дитячої" форми випуску: він випускається тільки в формі капсул і протипоказаний дітям. Энтобан має дві форми випуску — сироп і капсули. Капсули призначені для лікування тільки дорослих пацієнтів, протипоказанням до призначення сиропу є вік до 4-х років, тоді як Энтерофурил дозволений дітям від 2-х років.

Також аналогами Энтерофурила є: Фуразолідон, Ентерол.

Энтерофурил або Фуразолідон — що краще?

Фуразолідон — це антибактеріальний препарат нітрофуранового ряду, який володіє активністю щодо Грам (-) бактерій і — певною мірою — щодо Грам (+) бактерій і грибків роду Candida.

Дія його спрямовано на придушення життєдіяльності мікроорганізмів, блокування протікають в мікробних клітинах біохімічних процесів і порушення структури мікробних клітин.

Нечутливими до препарату є анаероби і мікроорганізмиє збудниками гнійних інфекцій.

На відміну від Энтерофурила Фуразолідон характеризується здатністю абсорбуватися з ШКТ і проникати в плазму крові. Метаболизация міститься в ньому в якості активного компонента Нифуроксазида відбувається печінки.

Екскретується ж речовина і його метаболіти через нирки разом з сечею, що робить неприпустимим призначення препарату пацієнтам із захворюваннями печінки та/або нирок.

Від чого допомагають Фуразолідон таблетки? Показаннями до призначення препарату є паратиф, дизентерія, отруєння харчовими продуктами і інфекції. Також допускається його застосування у вигляді розчину для обробки інфікованих опікових ран.

Прийом Фуразолідону провокує досить велику кількість побічних явищ, включаючи болі в животі, нудоту, блювоту, алергічні реакції. У маленьких дітей і немовлят (препарат дозволяється застосовувати з 1 місяця) на фоні лікування препаратом можуть відзначатися:

• анемія (недокрів'я);
• підвищення в крові рівня метгемоглобіну;
• задишка;
• напади кашлю;
• нейротоксичні реакції.

Якщо розглядати варіант вибору препарату для лікування дитини, то за сукупністю протипоказань, кількістю можливих побічних реакцій і шкоді, що наноситься внутрішнім органам (зокрема, печінки і ниркам), Энтерофурил в порівнянні з Фуразолідоном є більш безпечним засобом.

Ентерол або Энтерофурил — що краще?

Ентерол і Энтерофурил — це два різних препарату, які володіють певними загальними ефектами. Так, Энтерофурил являє собою антисептичний засіб широкого спектра дії, що надає згубну дію на патогенну мікрофлору, що знаходиться в просвіті кишечника.

З цієї причини Энтерофурил широко використовується в якості препарату для лікування діареї інфекційної природи походження. Порушуючи життєдіяльність і провокуючи загибель мікробних клітинвін ефективно усуває причину виникнення діареї.

Ентерол надає згубну дію на більш вузький спектр мікроорганізмів, що провокують розвиток діареї. Крім цього препарат нормалізує кишкову мікрофлору, а також підвищує приживлюваність лакто- і біфідобактерій.

З цієї причини при серйозній інфекційної діареї, яка супроводжується підвищенням температури, для усунення причини розвитку патологічного стану рекомендується призначення Энтерофурила.

При дисбактеріозі і діареї, що протікає без підвищення температури, більш раціональним вважається використовувати для лікування Ентерол, який купірує і симптоми патологічного стану і нормалізує мікрофлору в просвіті кишечника. Энтерофурил ж у даній ситуації абсолютно даремний.

Для профілактики дисбактеріозу, який є наслідком прийому антибіотиківтакож слід приймати Ентерол, так як Энтерофурил лише посилить дію і ефект антибактеріального лікарського засобу.

Синоніми Энтерофурила

Синонімами (або дженериками) Энтерофурила є наступні препарати:

• Эрсефурил;
• Диастат;
• Лекор;
• Нифурозид;
• Ніфуроксазид;
• Стопдиар.

Багатьох людей цікавить питання: “Эрсефурил або Энтерофурил — що краще? ", "Стопдиар або Энтерофурил — що краще? ", "У чому різниця Эрсефурила і Энтерофурила? ".

Відповідаючи на це питання, лікарі і фармацевти кажуть, що всі ці кошти — Стопдиар, Эрсефурил, Диастат і т. д. — є абсолютно ідентичними за своєю дією, показаннями до призначення і протипоказань. Різниця лише в тому, що роблять їх різні фармацевтичні компанії.

Энтерофурил для дітей

Інструкція Энтерофурил для дітей попереджає про те, що препарат має вікові обмеження. Так, Энтерофуил в капсулах заборонено призначати дітям до 6-ти років, у формі сиропу — до 2-х років.

У тих випадках, коли діарея у дитини супроводжується блюваннямперед призначенням слід виключити діарею, яка є наслідком глистової інвазії або вірусної інфекції (наприклад, гепатиту).

Оскільки засіб застосовується для лікування бактеріальної діареї, то приймати його допускається при блювоті у дітей, а також при діареї, що супроводжується підвищенням температури.

Досить часто маленьким пацієнтам призначають приймати одночасно Энтерофурил і Смекту. Препарати володіють різною дією: дія Энтерофурила направлено на знищення кишкової інфекції, Смекта ж обволікає стінки кишечника і шлунка, тим самим надаючи благотворний вплив на бар'єрну функцію слизової оболонки травної системи і підвищуючи резистентність міститься в ШКТ слизу до подразників.

Багато лікарі називають препарат “кишковим антибіотиком"і тому мами нерідко побоюються давати маленьким дітям. Також їх цікавить питання “Энтерофурил — це антибіотик чи ні? "

Діюча речовина препарату — це похідне нітрофурану. Незважаючи на те, що всі препарати нітрофуранового ряду мають бактеріостатичну і бактерицидною дією, антибіотиками вони не є.

Антибіотик — це речовина природного або напівсинтетичного походження, що володіють здатністю пригнічувати ріст і розмноження бактеріальних клітин. Ніфуроксазид є повністю синтетичним лікарським засобом.

На сайті доктора Комаровського розглядаються питання від чого Энтерофурил і наскільки безпечно його застосування в педіатрії. У статті вказується, що активна речовина препарату — Ніфуроксазид - визнано засобом з недоведеною ефективністю.

Безпека застосування Нифуроксазида для лікування дітей

Спочатку Ніфуроксазид (під назвою Эрцефурил, а пізніше у вигляді дженериків) з'явився у Франції ще близько 50-ти років тому. Препарат використовувався як засіб від проносу для лікування дітей старше одного місяця. Показанням до його призначенням була гостра діарея, викликана імовірно бактеріальною інфекцією.

Однак через 30 років область застосування препарату суттєво змінилася. З середини 90-х років минулого століття капсули 100 мг були залишені для лікування дітей старше 6-ти років, а капсули 200 мг призначалися тільки дорослим пацієнтам.

Суспензія для перорального прийому рекомендувалася до призначення дітям з місячного віку. Починаючи з 2000-го року, цю лікарську форму стали призначати як додаток до регідратаційної терапії.

У 2003 році було переглянуто співвідношення користь/ризик Нифуроксазида. В результаті цієї переоцінки суспензію Энтерофурил для дітей заборонили призначати дітям, яким не виповнилося 2-х років.

Энтерофурил і алкоголь

У період лікування Энтерофурилом вживання спиртного заборонено. Препарат порушує розщеплення алкоголю, що супроводжується накопиченням в організмі ацетальдегіду і розвитком симптомів отруєння, які виражаються у вигляді:

• підвищення температури;
• почервоніння шкірних покривів;
• блювоти;
• появи шуму в голові;
• утруднення дихання;
• посилення діареї;
• почастішання серцебиття;
• появи необґрунтованого почуття страху.

Энтерофурил при вагітності

На сьогодні достовірних даних щодо тератогенності, фето - та ембріотоксичності Энтерофурила немає. Тому, щоб уникнути можливих небажаних наслідків для плода, не рекомендується призначати препарат при вагітності.

Годуючим жінкам дозволяється використовувати Энтерофурил лише за умови короткострокового лікування.

Відгуки про Энтерофуриле

Відгуки про Энтерофуриле на форумах досить спірні. Безперечними плюсами препарату більшість людей вважає те, що він:

• належить до групи протимікробних засобів, а не антибіотиків;
• проявляє активність щодо практично всіх бактерій, що є збудниками інфекційних захворювань кишечника (зокрема, він активний відносно протея, проти якого виявляються безсилими більшість антибіотиків);
• не чинить впливу на сапрофітну флору кишечника і не провокує розладів травлення (завдяки чому швидше нормалізується баланс кишкової мікрофлори і швидше відбувається загоєння слизової кишечника);
• підвищує ефективність діяльності імунної системи організму, стимулюючи її здатність чинити опір інфекцій і збільшуючи концентрацію антитіл.

Ще одним цінним властивістю препарату є те, що у патогенних мікроорганізмів не розвивається стійкість до нього.

Энтерофурил не всмоктується з ШКТне чинить впливу на функцію різних органів і систем, а місцем його дії є виключно кишечник. З цієї причини засіб відноситься до категорії безпечних ліків, які дозволяється призначати навіть маленьким дітям і — в окремих випадках, за показаннями лікаря — вагітним жінкам.

Аналізуючи відгуки про Энтерофуриле для дітей, можна зробити висновок про його високу ефективність. Кишкові інфекції у дітей за своєю поширеністю займають друге місце після гострих респіраторних інфекцій і є однією з головних причин дитячої смертності.

Тому багато лікарі розглядають Энтерофурил як своєрідну паличку-виручалочку. У педіатрії засіб широко застосовується в комплексній терапії при бактеріальної діареїпри ротовирусепри блювоті (якщо вона є наслідком активності хвороботворних бактерій), а також для лікування дітей від отруєння.

Препарат випускається у формі суспензії, що дозволяє призначати його навіть для немовлят. Істотно полегшує прийом також і те, що Энтерофурил має солодкий смак і приємний аромат.

Відгуки лікарів про Энтерофуриле — позитивні. Загальновідомо, що перед тим, як призначити антимікробний засіб, слід точно визначити збудника захворювання. Сучасні діагностичні методи дозволяють зробити це лише протягом 3-10 днів. Подібне зволікання в деяких ситуаціях може серйозно позначитися на стані хворого.

Ефективність Энтерофурила відносно більшості відомих мікроорганізмів дозволяє почати лікування, не чекаючи результатів лабораторних аналізів.

Тим не менше, більшість лікарів підкреслюють той факт, що на різні бактерії Энтерофурил діє по-різному. Крім того, у помірних дозах він призупиняє зростання і розмноження бактерійу більш високих — руйнує бактеріальні клітини.

При цьому деякі бактерії, руйнуючись під впливом лікарського препарату, виділяють велику кількість небезпечних для організму токсичних речовин, які, проникаючи в системний кровотіктим самим отруюють його.

Тому призначати лікування і підбирати оптимальну терапевтичну дозу для кожного конкретного пацієнта повинен лікар. Самолікування може лише погіршити ситуацію.

Ціна Энтерофурила

Скільки коштує Энтерофурил на українському ринку?

Ціна суспензії Энтерофурил в Україні — 49, 55-69 грн. Купити препарат у формі капсул можна за ціною від 23 до 43 грн.

Ціна Энтерофурила в Росії

Ціна на сироп Энтерофурил для дітей у російських аптеках варіюється в залежності від того, в якому аптечному пункті продається препарат. Так, наприклад, середня ціна Энтерофурила в СПб — 297 рублів за сироп і 200-225 рублів за капсули.

Вартість препарату в інтернет-аптеках: 200-220 рублів за капсули і 270 рублів за сироп.