Опис актуально на 15.04.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Синоніми
• Дітям
• З алкоголем
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

До складу однієї таблетки Нольпаза 20 входить 20 мг Пантопразолу натрію (перерахунок на пантопразол), а також сорбітол, манітол, кросповідон, кальцію стеарат, натрію карбонат безводний в якості допоміжних речовин.

До складу однієї таблетки Нольпаза 40 входить 40 мг Пантопразолу натрію (у перерахунку на пантопразол), та аналогічні допоміжні речовини.

Форма випуску

Випускається у вигляді овальних, трохи двояковыпуклых таблеток, які покриває світла коричнево-жовта плівкова оболонка. На зламі таблетка шорстка, має колір від білого до світло-жовтого. Випускається у контурній чарунковій упаковці по 14 штук, реалізується в картонних коробках по 1, 2 або 4 упаковки у кожній.

Фармакологічна дія

Нольпаза є гипоацидным препаратом, що входять до групи інгібіторів протонної помпи. У його складі є діюча речовина — пантопразол, що є похідним бензимідазолу. Це речовина гальмує активність H+/K+Атфази. Потрапляючи в кисле середовище, активний компонент Нольпазы перетворюється в фармакологічно активну форму і забезпечує блокування останнього етапу гідрофільної секреції HCl в шлунку. Базальна і стимульована продукція соляної кислоти пригнічується препаратом однаково активно. Застосування ліків веде до збільшення секреції гастринуоднак, це явище зворотне.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Препарат застосовується перорально, після чого його активний компонент, який швидко абсорбується в кров. Біодоступність активної речовини — 77%, від прийому їжі вона не залежить. Найбільша концентрація в плазмі відзначається через 2-2.5 години після вживання Нольпазы всередину.

Характерною особливістю препарату є високий рівень зв'язку з білками крові – приблизно 98%. Препарат метаболізується в печінці, його виведення відбувається у вигляді метаболітів з сечею, незначна частина – з калом. Час напіввиведення пантопразолу — 1 годину, його метаболіт виводиться через 1, 5 години.

Хворим, які страждають порушеннями функціонування печінки, необхідно коригувати дозу лікарського засобу. Літнім пацієнтам, а також хворим, які страждають порушеннями нирок, доза не коректується.

Показання до застосування

Перш ніж починати лікування, необхідно чітко знати від чого таблетки застосовуються. Показання до застосування Нольпазы наступні:

• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба легкого ступеня;
• рефлюкс-езофагіт різного ступеня (лікування та профілактика);
• пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
• стану, що провокують гіперсекрецію (синдром Золлінгера-Еллісона та ін);
• ерадикація Helicobacter pylori (призначається в комбінації з антибіотиками).

Крім того, показання до застосування ліків є, якщо необхідно профілактичний засіб для захисту від розвитку виразкових уражень людей, що проходять тривале лікування нестероїдними протизапальними препаратами.

Протипоказання

Протипоказання для прийому Нольпазы наступні:

• Висока чутливість до складових препарату (непереносимість фруктози та ін).
• Нольпаза 40мг не застосовується разом з протимікробними засобами для лікування пацієнтів з тяжкими захворюваннями нирок і/або печінки.
• Не можна приймати препарат людям з невротичної диспепсією.

Препарат призначається з обережністю:

• Людям, страждаючим хворобами печінки. Якщо лікування проводиться протягом тривалого часу, слід обов'язково контролювати у пацієнтів рівень печінкових ферментів.
• Тим, у кого існує високий ризик розвитку виразки, кишкових, шлункових кровотеч.
• Пацієнтам з високим ризиком розвитку гіповітамінозу В12.

Побічні дії

Як правило, прийом препарату не провокує прояви небажаних ефектів. Однак іноді виникають такі побічні дії:

• Функції ШКТ: порушення стільця, гастралгія, метеоризм, нудота, підвищення рівня печінкових ферментів. Рідко відзначається гепатотоксичний вплив, жовтяниця, іноді – жовтяниця, яка супроводжується печінковою недостатністю.
• У функціях ЦНС: запаморочення, головний біль, емоційна лабільність, порушення зору.
• Функції сечовидільної системи: поява набряків, інтерстиціальний нефрит.
• Можливо прояв алергічних реакцій: свербежу, висипки на шкірі, кропив'янки, світлочутливості. Рідко розвивається набряк Квінке.
• У деяких випадках відзначається біль у м'язахпідвищується температура тіла, відзначається гіпертригліцеридемія.

Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Лікарський засіб застосовується перорально. Інструкція Нольпазу 40 мг і 20 мг наступна: ковтати ліки потрібно цілком, не розжовуючи, запивати великою кількістю рідини. Препарат оптимально приймати перед їжею. Якщо лікар призначив прийом Нольпазы по 1 таблетці на добу, то краще прийняти її вранці. Детальна інструкція по застосуванню Нольпазы, а також дозування визначається лікарем в індивідуальному порядку.

Людям з легкою формою гастроезофагеальної рефлюксної хвороби як правило , призначається Нольпаза 20 мг, не більше однієї таблетки на добу. Лікування триває від 14 днів до 1 місяця, іноді лікар приймає рішення про продовження терапії на 2 місяці.

При лікуванні загострення рефлюкс-езофагіту, а також в цілях профілактики призначається по 20мг лікарського засобу один раз в день. Якщо існує висока вірогідність розвитку рецидиву хвороби, дозу збільшують до 40мг 1 раз на день. Коли стан покращується, дозу знову знижують до 20 мг. Дорослі, які отримують нестероїдні протизапальні ліки, приймають Нольпазу з метою профілактики виразкових уражень (20мг 1 раз на добу).

В схемах ерадикації Helicobacter pylori Нольпаза призначається по 40мг двічі на добу, при цьому прийом препарату потрібно комбінувати з прийомом протимікробних препаратів. Пити таблетки потрібно вранці і ввечері.

Ті хворі, які страждають синдром Золлінгера-Еллісона та іншими хворобами, які супроводжуються посиленою секрецією, призначається спочатку по 40мг двічі на день, якщо є необхідність, доза може бути збільшена до 80мг щодня.

Якщо у людини є порушення в роботі печінкищодня йому можна приймати не більше 20 мг пантопразолу. Перед тим, як починати лікування препаратом, потрібно обов'язково пройти дослідження і виключити наявність злоякісної пухлини в стравоході та в шлунку.

Передозування

Інформації про передозування не надходило. Препарат добре переноситься навіть у великих дозах. Якщо людина почувається погано, необхідно провести промивання шлунка, прийняти ентеросорбенти, провести симптоматичне лікування.

Взаємодія

Якщо поєднувати прийом препарату і кетоконазол та інших засобів з рН-залежну абсорбцію, біодоступність останніх знижується.

Якщо Нольпаза приймається з антикоагулянтами кумаринового ряду, то ефективність останніх може змінюватися.

При поєднанні прийому Нольпазы з антацидними препаратами, фармакокінетика цих засобів не змінюється.

Умови продажу

Реалізується в аптеках за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Зберігати лікарський засіб треба в сухому місці, берегти від попадання світла. Температура зберігання повинна складати від 15 до 30 градусів.

Термін придатності

Зберігати препарат можна 2 роки.

Особливі вказівки

Перед початком лікування потрібно обов'язково виключити у пацієнта наявність онкологічного новоутворення, так як в процесі лікування можуть маскуватися симптоми, у зв'язку з чим постановка діагнозу не буде зроблена вчасно. Якщо через місяць у пацієнта будуть відсутні результати лікування препаратом, йому потрібно пройти ще одне обстеження. При тривалому лікуванні необхідно обов'язкове регулярне спостереження у лікаря. На швидкість реакції, роботу з механізмами та керування автотранспорту Нольпаза не впливає.

Аналоги

Препарат Нольпаза, аналоги якого реалізуються в аптеках, іноді в процесі лікування може замінюватися іншими засобами. Структурними аналогами за діючою речовиною є наступні препарати: контролок, пептазол, зипантола, пантаз, пулореф, кросацид, санпраз, панум, ультера.

Ціна на аналоги препарату варіюється в межах від 80 до 600 руб. Аналоги мають аналогічну продуктивність і можуть призначатися замість Нольпазы тільки після схвалення лікаря.

Омез або Нольпаза — що краще?

Омез — противиразковий засіб групи інгібіторів протонної помпи з діючою речовиною омепразолом. Препарат, як і Нольпаза, ефективно знижує рівень соляної кислоти. Як свідчать відгуки пацієнтів, Нольпаза діє більш швидко і ефективно.

Що краще: Омепразол або Нольпаза?

Омепразол також відноситься до групи інгібіторів протонної помпи і пригнічує секрецію соляної кислоти. Дія препарату також ефективно, але взаимозаменять Омепразол і Нольпазу без схвалення лікаря не слід.

Нольпаза або Ультоп — що краще?

Діючою речовиною препарату Ультоп також є омепразол. Існує ряд протипоказань для його прийому, зокрема, препарат не використовують для лікування дітей до 12 років. Визначити, який препарат ефективніше – Нольпаза або Ультоп, може тільки лікар, враховуючи при цьому індивідуальні особливості стану здоров'я пацієнта.

Синоніми

Пантаз, Пептазол, Санпраз.

Дітям

Нольпаза не використовується для лікування дітей та підлітків до 18 років, так як дотепер відсутні дані про безпеку такої терапії і її ефективності.

З алкоголем

Клінічні випробування не показали значущого впливу препарату з етиловим спиртом. Тим не менш, Нольпаза і алкоголь несумісні, так як спиртне не можна вживати при захворюваннях, які лікують цим препаратом.

При вагітності і лактації

Зараз не існує достатнього досвіду використання Нольпазы в період вагітності і годування. Засіб вагітній жінці може призначити лікар, перш чітко оцінивши користь для жінки і ризик для плоду. Лікування Нольпазой в період вагітності проводиться в мінімальних дозах і протягом короткого терміну. Немає даних про потрапляння діючої речовини в молоко. Перед лікуванням у період лактації потрібно порадитися з лікарем. Можливо, буде необхідно перервати годування.

Відгуки на Нольпазу

Як відгуки лікарів на таблетки Нольпаза, так і відгуки на форумах переважно позитивні. Пацієнти відзначають, що позитивний ефект від лікування, як правило, з'являється після тривалого прийому засобу.

Зокрема, відзначається позитивний ефект при лікуванні виразки шлунка, при болях у шлунку під час гастриту. На думку пацієнтів, препарат ефективно знімає відчуття тяжкості в шлунку. Виражених побічних ефектів не відзначається.

Ціна на Нольпазу, де купити

У середньому ціна на таблетки Нольпаза 20 мг становить 120-140 руб. (упаковка 14 шт.). Купити таблетки Нольпаза 40 мг можна за ціною від 180-210 руб. (упаковка 14 шт.). Ціна в Україні таблеток 20 мг дорівнює в середньому 40-50 грн., вартість Нольпаза 40 мг становить 60-70 грн.