Опис актуально на 06.10.2011

Основне, активно діюча речовина – орлістат. ЛЗ для схуднення. Ксенікал є специфічним інгібітором ліпаз ШКТ, діє протягом тривалого часу.

Терапевтичний ефект розвивається в шлунку і тонкому кишечнику. Орлостат з шлункової і панкреатичної липазами (сериновая частина) утворює міцні ковалентні зв'язки. Після інактивації фермент не здатний розщеплювати жири, що надходять з їжею у вигляді тригліцеридів на моногліцериди і вільні жирні кислоти. Маса тіла зменшується через зниження кількості засвоюваних тригліцеридів. Терапевтичний ефект від прийому препарату Ксенікал досягається без всмоктування його в системний кровотік. ЛЗ починає діяти через 1-2 доби. Нормальне всмоктування жирів відновлюється через 2 доби після відміни препарату.

Під дією орлостата знижується надходження жирів, організм починає витрачання власних запасів, завдяки чому досягається зниження ваги. Ксенікал не накопичується в організмі, не впливає на роботу внутрішніх органів. Орлостат не викликає залежності і звикання, його можна приймати тривалими курсами.

Лікарська форма:

Капсули.

Показання:

Тривале лікування пацієнтів з ожирінням. Препарат приймають у комбінації з гіпоглікемічними ЛЗ у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу.

Протипоказання:

Холестаз, синдром хронічної мальабсорбції, алергія.

Побічна дія:

ШКТ: маслянисті виділення з калом, підсилене відходження газів, імперативні позиви на акти дефекації, рідкі випорожнення, почастішання дефекацій, стеаторея, дискомфорт в епігастральній області. Зазначені побічні ефекти посилюються при підвищенні вмісту жирів в прийнятій їжі. Ступінь вираженості побічних ефектів снижаеся після 3 місяців лікування. Відзначається підвищення рівня ЛФ, печінкових трансаміназ. Рідко зустрічається панкреатит, дивертикули, ректальні кровотечі, холелітіаз, бульозні висипання, дисменорея, тривожність, головний біль, інфекції сечовивідних шляхів.

Спосіб застосування:

Дорослим призначають по 1 капсулі (120 мг) тричі на день разом з прийомом їжі. Якщо їжа містить малу кількість жирів — прийом Ксенікал можна пропустити. Збільшення дози препарату не призводить до посилення терапевтичної дії. У педіатрії не застосовується.

Передозування:

При збільшенні рекомендованих доз препарату відмічається посилення побічних ефектів. Симптоми носять швидко оборотний характер.

Особливі вказівки:

Ксенікал для схуднення ефективно застосовується в тривалих програми з контролю маси тіла. Препарат знижує ступінь ризику розвитку багатьох захворювань, зменшує кількість вісцерального жиру.
У період лікування рекомендується включити в раціон велика кількість фруктів і овочів. Добове надходження жирів, білків, вуглеводів необхідно рівномірно розподілити на 3 прийоми. Побічні ефекти з боку ШКТ збільшуються при прийомі препарату на фоні харчування, багатого жирами. Добова кількість жирів також необхідно розподілити на 3 прийоми. Зниження маси тіла при прийомі ЛЗ покращує вуглеводний обмін при цукровому діабеті 2 типу, що може вимагати коригування доз гіпоглікемічних препаратів.

Лікарська взаємодія:

Не відзначалося взаємодія препарату Ксенікал і бигуанидов, аторвастатину, амітриптиліну, фенітоїну, лозартану, флуоксетину, варфарину, ніфедипіну, фентермина, правастина та ін. Препарат може знижувати всмоктування жиророзчинних вітамінів (бетакаротен, віт. А, D, Е, К).
Адекватне надходження поживних речовин в організм досягається прийомом полівітамінних комплексів перед сном, або через 3 год і більше після прийому Ксеникала. Одночасний прийом з циклоспорином знижує плазмову концентрацію останнього. Рекомендується контроль вмісту циклоспорину в крові. Орлостат знижує біодоступність дезэтиламиодарона, аміодарону.
Не рекомендується поєднувати прийом препарату Ксенікал і акарбозою.