Опис актуально на 16.11.2011

Ефективний засіб від діареї. Механізм дії Лопераміду заснований на стимуляції адренергічних і холінергічних нейронів через гуаниновые нуклеотиди. Зв'язуючись з опіоїдними рецепторами стінки кишечнику, препарат знижує моторику і тонус гладком'язових тканини стінки кишечника. Лоперамід збільшує період проходження вмісту кишечника, сповільнює швидкість перистальтики. Підвищення тонусу сфінктера анального отвору знижує частоту позивів до дефекації, сприяє утриманню калу. Лоперамід починає свою дію через 4год після прийому.

Показання:

Лоперамід показаний при діареї різної етіології: емоційна, алергічна, медикаментозна, променева, при порушенні всмоктування, метаболічних порушеннях. Лоперамід дозволяє відрегулювати стілець у хворих з илеостомой. У деяких випадках призначається в комплексній терапії діареї інфекційного генезу.

Протипоказання:

Лоперамід не призначають при гострому виразковому коліті, кишкової непрохідності, дивертикульозі, дизентерії, псевдомембранозному ентероколіті, вагітності. Печінкова недостатність є відносною недостатністю.

Побічна дія:

При прийомі терапевтичних доз препарату відмічається сухість у роті, електролітні порушення, гіповолемія, запаморочення, сонливість, алергія, диспепсичні розлади, порушення стільця, метеоризм. Рідко відзначається затримка сечовипускання, кишкова непрохідність. Таблетки для розсмоктування можуть викликати відчуття поколювання, печіння на язиці.

Спосіб застосування:

Лоперамід приймають всередину. Лінгвальні таблетки кладуть на язик, не запивають водою, а капсули не розжовують. Гостра діарея вимагає прийому 4 мг початково, потім по 2 мг після кожного рідкого стільця. У добу не більше 16 мг. Краплі: спочатку 60 кап., потім по 30 кап після кожного рідкого стільця. Концентрація розчину 0, 002%. Хронічна діарея: по 4 мг в день.

Передозування:

Прийом підвищених доз препарату призводить до пригнічення ЦНС (пригнічення дихання, сонливість, м'язова гіпертонія, міоз, порушення координації рухів, ступор), кишкової непрохідності. Антидотом є налоксон. Промивання шлунка, штучна вентиляція легенів і активоване вугілля покращують стан пацієнта.

Особливі вказівки:

При відсутності позитивної динаміки після 2-х денного прийому препарату необхідно виключити інфекційне приоисхождение діареї. Лоперамід скасовують при здутті живота, запорах. При порушенні печінкової функції системи потрібен контроль над ознаками токсичної дії на нервову систему. У період лікування рекомендується заповнювати втрату електролітів і рідини. Лоперамід знижує швидкість психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія:

Одночасний прийом опіоїдних анальгетиків веде до тяжких запорів.