24 червня 2011

Бруксизм – скрип зубами в нічний час, обумовлений стереотипної періодичної активністю певної групи м'язів. Цей вид патології зубощелепної системи з'являється в результаті порушення типових функцій нейромышечного комплексу. Вперше хвороба, як і причини виникнення бруксизму, була описана М. Karoly у 1901 р, який назвав її травматичної невралгією. Пізніше, у другій половині 20 століття поруч медиків, було визнано за доцільне називати цю патологію парафункцией жувальних м'язів. Під парафункцией розуміється підвищена недоцільна активність, систематично виникає напруження або навіть спазм жувальних та мімічних м'язів, а також м'язів мови.

В даний час є опис наступних парафункцій:

• стискання зубів;
• прикусування губ;
• прикусування губ або мови, внаслідок приміщення язика між зубами;
• рухи нижньої щелепи вперед або в сторону;
• прикусування губ;
• скрип зубів;
• ритмічне рух підщелепних м'язів і мови.

Найчастіше спостерігаються комбінації різних парафункцій. За даними результатів досліджень, більш схильні бруксизму діти від 3 років і підлітки (до 21, 4%), а також люди похилого віку (6, 3%). У чоловіків патологія зустрічається в 2 рази рідше, ніж у жінок.

Пояснення цьому в тому, що парафункция жувальних м'язів виникає на тлі емоційних перевантажень.

Причини виникнення бруксизму (парафункцій)

Причини появи парафункцій жувальних м'язів до кінця не вивчені і поки не виявлені. Прийнято вважати, що вони виникають в поєднанні психологічного стресу з несприятливими місцевими факторами, такими, як неправильний прикус, відсутність деяких зубів і т. д. Однією з причин, можливо, є шийний остеохондроз. Оскільки, зуби беруть участь у багатьох поведінкових реакцій людини і його емоційного стану, наприклад, агресія, біль, страх, лють, з'являється неусвідомлена звичка зціплювати зуби. При частому повторенні ситуацій відбувається програмування парафункцій жувальних м'язів на підсвідомому рівні.

Ускладнення бруксизму (парафункции)

Як і будь-який збій у нормальній роботі організму, бруксизм призводить до певних ускладнень. Систематичне стискання зубів призводить до гіпертрофічному збільшення окремих жувальних м'язів. Бруксизм може також викликати появу фіброми слизової оболонки порожнини рота, червоного плоского лишаю, вдавлення відбитків зубів мовою (фестончастий мова), запалень порожнини рота під знімними протезами, м'язово-суглобова дисфункція.

Також можливі такі ускладнення бруксизму:

• тріщини і відколи емалі;
• переломи коронок і (або) коренів зубів;
• виникнення підвищеної чутливості зубів;
• утворення на зубах своєрідних «стертих» майданчиків;
• клиновидні дефекти шийок зубів;
• виникнення рухливості зубів;
• деформація зубів;
• помилкові пульпіт.

Внаслідок неусвідомленою і неконтрольованої навантаження на щелепи, можлива поломка протезів.

Лікування бруксизму (парафункцій)

З першочергових заходів потрібне коригування нервово-психічного стану і, по можливості, усунення причин несприятливого емоційного фону. Можливо, при необхідності, припис заспокійливих засобів натурального походження (настої кропиви собачої, валеріани і т. д.).

Ефективна релаксація жувальних м'язів з метою погашення зміцнилися патологічних рефлексів за допомогою розслаблюючих капп шин на час сну протягом тривалого періоду (від кількох тижнів і довше).

Боротьба з шкідливими звичками: зловживання жувальною гумкою, прикусування язика і щік, звичкою гризти сторонні предмети. Часто виникає необхідність ставити мости і імплантати (незнімне протезування) або ортодонтична коригування зубного прикусу.

Лікування бруксизму вибір методу та засобів індивідуальний і ґрунтується на загальному стані хворого.