7 травня 2013

Зуби мудрості — це 8-е зуби в ряду. Всього у людини чотири зуба мудрості. Особливість таких зубів — їх пізніше поява. Зуби мудрості прорізуються найчастіше в період між 18 і 25 роками життя.

Сучасні стоматологи кажуть про те, що зуб мудрості — це рудиментарний орган людини, що пояснюється тим, що в процесі еволюції люди почали вживати значно менше твердої їжі. Назва зуба мудрості, очевидно, з'явилося у зв'язку з тим, що він росте набагато пізніше, ніж інші зуби.

Якщо зуби мудрості прорізуються нормально, то вони повноцінно функціонують. Проте часто такі зуби ростуть неправильно, що в результаті провокує виникнення захворювань рота і ясен. До того ж їх дуже важко чистити, так як розташовуються зуби мудрості у задній частині рота. До речі, приблизно у 8% людей взагалі немає зубів мудрості.

Особливості росту зубів мудрості

Часто ріжеться зуб мудрості у людини неправильно. Зважаючи на те, що в щелепної дуги не вистачає місця, такі зуби часто ростуть у фізіологічному положенні. Як наслідок, у процесі росту зуба у людини болить ясна, а зуб часто травмує по мірі зростання слизову щоки. Іноді нижні зуби мудрості ростуть, нахиляючись до розташованого поруч зуба. Внаслідок неможливості повноцінно стежити за гігієною такого зуба розвивається карієс, гінгівітз'являється зубний наліт, біль. Якщо симптоми захворювань яскраво виражені, зуб видаляють.

Втім, навіть при правильному зростання зуба мудрості він ріжеться болісно. Часто людина скаржиться на те, що через зростання зуба мудрості в нього спухла десна, болить щелепа, а періодично навіть піднімається температура тіла. Іноді тяжкість стану визначається в залежності від того, скільки ріжеться зубів відразу. У випадку, якщо людина страждає від зазначених проявів, йому слід звернутися до стоматолога. Він порадить знеболюючі засоби і розповість, чим полоскати порожнину рота під час росту зуба мудрості.

Іноді при прорізування нижнього зуба мудрості у людини розвивається запальний процес між з'явилися зубом десною. Це захворювання називається перикоронаритом. Щоб вилікувати його, лікар часто проводить висічення десни, яка нависає над зубом. За умови частого повторення такого стану необхідно вирвати зуб мудрості.

Часто при зростанні зубів мудрості спостерігається явище, яке називають «замкненим» зубом. Щелепа людини виростає повністю приблизно до двадцятирічного віку. Але все одно розмір щелепи сучасної людини часто занадто малий для того, щоб зуби мудрості розвивалися нормально. Справа в тому, що у людини доісторичної щелепи були набагато більше через особливості його живлення. У сучасних людей часто просто не вистачає місця для того, щоб зуб мудрості виріс нормально. Як наслідок, у процесі росту він залишається всередині щелепи. Це явище і називається «замкнені зуби». Такі зуби можуть бути або повністю замкненими, або ж частина коронки все ж таки пробиває десну, але далі не виходить. У таких зубів часто корені розростаються в різних напрямках, що веде до хвороб ясен, запальним процесам та іншим проблемам. Зуби можуть замикатися і в десні, і в кістках щелеп. Якщо вони стають причиною виникнення захворювань, необхідно обов'язково видалити такі зуби.

Щоб визначити, як саме замкнений зуб, і яким способом можна видалити, щоб травмування було мінімальним, обов'язково робиться рентгенівський знімок.

Слід зазначити, що у деяких людей зуби мудрості, виростають легко і правильно, без болю та інших неприємних симптомів. Головним визначальним фактором у даному випадку є саме розмір щелепи.

Діагностика

Самостійно оцінити стан зубів мудрості людина не може. Тому необхідно обов'язково звернутися на профілактичний огляд до лікаря, який проведе всебічне обстеження і при необхідності зробить рентгенівський знімок. Особливо важливо піти на прийом до стоматолога, якщо у пацієнта болить зуб мудрості. Лікар визначить, чи є симптоми, що вказують на патологічний ріст зуба. Важливо обов'язково повідомити лікаря, болить ясна, распухала чи щока по мірі того, як лізе зуб мудрості. Якщо біль від цього процесу дуже сильна, спеціаліст, враховуючи цей та інші фактори, визначить, видаляти чи зростаючий зуб. Якщо лікар визначить наявність інших проблем (карієс, пульпіт), то саме він буде приймати рішення про те, чи варто лікувати зуб мудрості, або його видалення буде більш доцільним.

Якщо людині видалили зуб мудрості, то після цього процесу доктор детально розповідає про правила поведінки в перший час після такого стоматологічного втручання. Після видалення зуба мудрості важливо виконати всі його приписи, щоб загоєння було швидким і успішним.

Варто видаляти зуб мудрості?

Як правило, видаляють зуб мудрості у випадку сильної та постійному болю, запальних процесів, флюсу, наявності припухлості ясен. Проте всі ці симптоми індивідуальні, і остаточне рішення приймається з урахуванням особливостей зуба мудрості в кожному конкретному випадку.

Часто сучасні стоматологи висловлюють думку, що видалення повністю виріс зуба мудрості може запобігти виникненню в подальшому проблем з сусідніми зубами. Мотивують це тим, що зуб мудрості з працею подаються очищення, отже, на них частіше і швидше розвивається карієс. Замкнені зуби можуть здійснювати постійний тиск на сусідні зуби, провокуючи їх деформацію, а також з часом стати причиною запалення ясен.

Якщо лікар діагностує у хворого гострий запальний процес, який супроводжується сильним болем і припуханням, то на цій стадії зуб намагаються не видаляти. Адже в процесі операції інфекція може поширитися і посилити процес зараження. В такому разі призначається курс терапії з використанням антибіотиків.

Слід врахувати і той факт, що часто видалення зуба мудрості є складним процесом, особливо, якщо мова йде про замкненому зубі. Хірургічне втручання в такому разі може бути небезпечним для тканин і нервів, розташованих поруч.

Однак якщо лікар вважає, що видаляти зуб мудрості необхідно, то пацієнт повинен усвідомлювати, що робити це потрібно якомога швидше. В іншому випадку в майбутньому можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров'ям. З віком у людини кістка твердіє і стає більш щільною, тому видалення зуба ускладнюється, як і подальший процес загоєння.

Лікарю іноді доводиться долати труднощі, видаляють зуб мудрості. Як правило, чим більше такий зуб прорізався, тим легше проходить процес видалення. Якщо зуб розташувався під яснами, то спочатку розкривається десна і, при необхідності, кісткова тканина, щоб забезпечити до нього доступ. Щоб не видаляти багато кістки, стоматолог часто поділяє такий зуб ан кілька частин. Видаляючи ці частини, лікар прорізає кожен раз тільки невеликий отвір, отже, відколюється менше кістки.

Період загоєння

В післяопераційному періоді догляд за утворилася лункою передбачає утримання від сильних фізичних навантажень в першу добу. Кілька днів не варто палити і пити алкоголь. Жувати зубами, розташованими поруч, також не слід. Повинна дотримуватися гігієна лунки, проте в перші дні чистити щіткою зуби, розташовані поруч, не потрібно.

Якщо видалення зуба мудрості пройшло успішно і нескладно, то і період загоєння за умови виконання всіх рекомендацій, буде відносно коротким. Якщо у пацієнта спостерігаються болі після видалення зуба мудрості, лікар рекомендує йому приймати в перші дні анальгетики. Складне видалення зуба іноді веде до виникнення певних труднощів під час загоєння. Іноді лунка після видалення не заживає довго, так як створюється так званий «сухий кратер». При нормальному процесі після видалення зуба в лунці залишається згусток крові. Якщо ж він розчиняється, то на його місці відкривається доступ до кістки. Розвиток такого ускладнення після видалення зуба загрожує сильними болями, які можуть тривати кілька днів. «Суха лунка» може утворитися і на місці нижнього зуба, і після видалення верхнього зуба. Тому пацієнту слід дуже серйозно підходити до питання виконання рекомендацій лікаря після видалення зуба мудрості. Поступово поглиблення заповнюється м'якими тканинами, і через кілька тижнів, а іноді і місяців воно повністю заповниться.

Видалення капюшона зуба мудрості (слизової оболонки, яка нависає над зростаючим зубом) проводиться при розвитку запалення. Цей метод малотравматичен і проходить легко. Після процедури, яка проводиться під місцевим знеболенням, пацієнту призначається полоскання порожнини рота содово-сольовим розчином, іноді лікар може призначити антибіотики. Якщо після видалення капюшона запальний процес триває, лікар може прийняти рішення про видалення зуба.

Ще одне можливе ускладнення — це пошкодження нервів, які розташовані поруч з зубом мудрості, в процесі його видалення. Якщо це відбувається, то після операції людина може відчувати оніміння язика, губ, підборіддя. Як правило, воно є частковим. Іноді пацієнту важко відкривати рот. В основному такі дискомфортні прояви минають через кілька днів, але іноді вони можуть тривати і декілька місяців. За спостереженнями медиків, подібне відчуває приблизно кожен десятий пацієнт після того, як йому видалили зуб мудрості. Прояв подібних ускладнень залежить і від кваліфікації лікаря, що практикує таке втручання. Досвід лікаря дає можливість не торкнутися нерви і уникнути такого ускладнення, яке називається парестезією.

Слід зазначити, що найчастіше ускладнення в період загоєння розвиваються у курців. А жінкам лікарі радять видаляти зуби мудрості в останні дні менструального циклу, щоб уникнути великої втрати крові.