5 квітня 2012

Цистит — це хвороба, при якій відбувається запальний процес стінки сечового міхура. Як правило, при циститі запалюється його слизова оболонка.

Це захворювання сечового міхура виникає досить часто: як свідчить медична статистика, цистит страждають близько 35% людей у віці від 20 до 45 років. Як правило, найчастіше про те, що таке цистит, на власному досвіді пізнають дівчата і жінки. При цьому цистит у чоловіків – явище дуже рідкісне. Такі особливості захворювання обумовлені анатомічною різницею в будові сечостатевої системи у представників обох статей. Цистит у жінок провокує занадто мала довжина сечовипускного каналу, а також те, що його отвір знаходиться біля ануса. Отже, бактерії можуть легко потрапити в сечовий міхур і спровокувати інфекцію. Цистит виникає найбільш часто у сексуально активних жінок, вагітних, а також жінок, які перебувають у процесі постменопаузи.

У цілому, як свідчать медики, серед урологічних хвороб найбільш часто зустрічається саме цистит.

Причини циститу

Ознаки циститу проявляються у людини внаслідок впливу інфекцій, зокрема кишкової палички. Втім, досить часто запалення слизової сечового міхура виникає внаслідок прояву стафілококової, энтерококковой, стрептококової інфекцій. Але на сьогоднішній день фахівці довели, що тільки інфікування не є достатньою причиною для прояви у людини циститу. Для того щоб цистит розвинувся, необхідно присутність ряду супутніх факторів, які провокують зниження загальної опірності організму. Серед таких чинників слід зазначити раніше перенесену на інфекційну хворобу, загальне виснаження і сильне перевтома, авітаміноз і інші причини.

Цистит у жінок виникає внаслідок дії деяких факторів. Так, захворювання може проявитися після раніше перенесених запальних хвороб гінекологічного, урологічного або венеричного характеру. Часто цистит розвивається після гонореї, уретриту, аденексита, ендометриту і низки інших недуг. Особливо часто зазначені захворювання продовжує розвиток циститу, якщо вони не були повністю вилікувані, або чоловік намагався лікувати захворювання самостійно, без консультації лікаря і призначення правильного курсу терапії.

Також цистит виникає при наявності в організмі хронічних вогнищ інфекції. Це можуть бути зуби, заражені карієсом, запалення хронічного характеру.

Дуже часто цистит стає наслідком сильного переохолодження організму. Особливо висока ймовірність розвитку захворювання після переохолодження області тазу. Так, жінка може просто посидіти на холодних каменях близько двадцяти хвилин, і через деякий час запалення сечового міхура проявиться майже напевно.

Крім того, прояву циститу сприяє тривале перебування в сидячому положенні. Тому при сидячій роботі, тривалому перебуванні за комп'ютером важливо періодично робити короткі перерви і розминки, змінюючи положення.

Часто виникають запори, які тривають по кілька днів, також є чинником, що сприяє подальшому розвитку циститу. Щоб попередити поява циститу, слід не допускати неправильного подтирания після акту дефекації: щоб уникнути інфекції, необхідно подтираться виключно спереду назад, але не навпаки. В період місячних жінка повинна часто міняти тампони або прокладки, адже в даному випадку ризик інфікування також зростає.

Причиною циститу у жінок може стати навіть носіння дуже тісної білизни і колготок протягом тривалого часу. Крім того, кожна жінка, щоб уникнути цього неприємного захворювання повинна дотримуватися правильний щоденний режим сечовипускання. Мочитися необхідно не менше п'яти разів протягом дня. Адже при дуже тривалих проміжках між походом в туалет інфекція може потрапити в сечовий міхур, і, як наслідок, виникає запалення.

Крім того, цистит у дітей і жінок проявляється при наявності інших станів, які негативно впливають на стан імунної системи людини. Таким чином, причинами циститу можуть стати регулярні тривалі спортивні тренування, що викликають перенапруження, постійний брак сну, неправильне харчування, постійні стресові ситуації і інші причини.

У той же час причини циститу у чоловіків – хронічні запальні процеси органів, розташованих по сусідству. Так, цистит у чоловіків може проявлятися при запаленні кишечника, передміхурової залози, яєчка і придатка, сечівника. Його викликають і такі причини: наявність перешкод в сечовивідних шляхах або збільшення розміру передміхурової залози. Цистит у чоловіків часто є більш серйозним недугою, ніж у жінок.

Туберкульозний цистит у людини проявляється при розвитку туберкульозу нирки. У даному випадку має місце тяжка клінічна картина. Лікарі попереджають, що останнім часом випадки туберкульозного циститу значно почастішали через зростання кількості випадків захворювання на туберкульоз.

Симптоми циститу

Основні симптоми циститу виражаються дуже частим і хворобливим сечовипусканням. Вони проявляються у більшості випадків після істотного переохолодження. Сечовипускання у людини здорового, як правило, відбувається п'ять-шість разів на день. Більш часті походи в туалет можуть свідчити про те, що запалення в сечовому міхурі розвивається. Крім поліурії (занадто частого сечовипускання) в якості симптомів циститу проявляються больові відчуття в процесі сечовипускання, крім того, хворі страждають від болів внизу живота, які мають тягне характер. У хворого циститом каламутніє сеча, іноді в ній можна виявити домішку крові. Також в процесі сечовипускання може відчуватися печіння, людина скаржиться на те, що не може утримати сечу.

Гострий цистит нерідко проявляється ознобом і зростанням температури тіла до субфебрильної. Іноді в даному випадку спостерігаються неяскраво виражені симптоми циститу: у хворих виникають тільки больові відчуття внизу живота. Гострий цистит може виліковуватися самостійно: його прояви зникають через кілька днів. Але найчастіше гострий цистит триває протягом семи-дев'яти днів, при цьому потрібно застосування правильної схеми лікування. Однак якщо температура тіла пацієнта перевищує 38 градусів, то необхідно негайно проконсультуватися з урологом, щоб виключити наявність інфекції верхніх сечових шляхів.

При хронічній формі захворювання симптоми циститу обумовлює та хвороба, яка і стала причиною запалення, що розвивається у сечовому міхурі. Крім того, ознаки циститу у даному випадку визначає і загальний стан хворої людини. Вони в цілому схожі з симптомами гострого циститу, однак виражені менш яскраво.

При хронічному циститі періодично можуть виникати рецидиви хвороби, при цьому у хворого час спокою часто сменивается загостреннями циститу.

Крім зазначених форм іноді діагностується уповільнений цистит, для якого характерні виражені загострення. Однак хворі все ж постійно скаржаться на часте сечовипускання, при якому присутня невелика хворобливість. Крім того, ознаками циститу такої форми є періодичні коливання температури тіла до субфебрильної, а також загальне відчуття слабкості, розбитості.

Цистит у дітей, як правило, провокує погане самопочуття і загальну слабкість у дитини. Хворий стає дратівливою, у неї знижується апетит, іноді виникає блювання. Крім того, дитина скаржиться на болючість при сечовипусканні. Маючи підозру на цистит у дітей, батьки повинні обов'язково проконсультуватися з лікарем, адже подібні симптоми характерні і для інших захворювань.

Види циститу

Якщо цистит у жінок і чоловіків проявляється різко в здоровому сечовому міхурі, то в даному випадку слід говорити про первинному циститі. Якщо запалення сечового міхура виникає як наслідок певного захворювання сечового міхура, то має місце вторинний цистит. Крім того, вторинний цистит розвивається як наслідок запалення інших органів сечостатевої системи людини. Зважаючи певних особливостей анатомії і фізіології найчастіше первинний цистит проявляється у жінок у молодому віці. Вторинний цистит у чоловіків найбільш часто виникає як наслідок запального процесу передміхурової залози. Ця недуга характерний для чоловіків літнього віку.

Якщо розглядати характер недуги, то цистит прийнято поділяти на гострий і хронічний.

Крім того, існує класифікація циститів згідно з їх походженням. Переважно діагностуються цистити, які мають інфекційне походження. Але іноді зустрічаються запалення сечового міхура, які розвиваються як наслідок хімічного впливу (як наслідок лікування певними медикаментозними препаратами), термічного впливу (наслідок промивання сечового міхура дуже гарячою рідиною). До циститу можуть призвести опіки, а також травмування слизової сечового міхура. Однак навіть при подібних явищах вирішальну роль у розвитку хвороби відіграє інфекції, яка оперативно приєднується.

Діагностика циститу

Діагностувати цистит, як правило, нескладно. При циститі в гострій і хронічній формі хворі чітко визначають наявність характерних симптомів, тому фахівець, провівши детальний опитування, може припускати подібний діагноз. Також важливо вивчити анамнез хворого, адже при хронічній формі циститу також має місце захворювання, яке йому передувало.

Якщо фахівець підозрює у пацієнта цистит, необхідно провести аналіз сечі, результати якого дають можливість визначити наявність запалення. Діагноз «цистит» підтверджується, якщо в сечі хворого присутні лейкоцити, патогенні мікроорганізми. Щоб визначити характер хвороби більш детально, лікар призначає пацієнтові дослідження методом цистоскопії і цистографії. Таке обстеження дозволяє визначити, наскільки поширився запальний процес, дізнатися, чи немає пухлин або каменів сечового міхура. Крім того, цистографія визначає характерні зміни при туберкульозному циститі. Важливо провести всі дослідження вчасно і повністю, адже симптоми, які проявляються при циститі, можуть свідчити і про інших хворобах нирок і сечовивідних шляхів.

Лікування циститу

При лікуванні циститу в першу чергу лікар призначає антибактеріальні препарати, щоб позбутися від інфекції в сечовому міхурі і припинити розвиток запалення. При призначенні антибактеріальної терапії важливо також врахувати необхідність прийому нестероїдних протизапальних засобів. Крім того, в деяких випадках лікар вважає за доцільне тривале застосування лікарських засобів, які стимулюють процес кровопостачання сечового міхура. Такі препарати слід приймати не менш ніж за тридцять днів. Також в комплексне лікування входить прийом адреноблокаторів для полегшення позивів.

При терапії хронічного циститу важливо, насамперед, вилікувати захворювання, яке стало причиною переходу циститу в хронічну форму. В даному випадку комплексна терапія аналогічно включає антибактеріальні та протизапальні засоби, а також прийом вітамінів, препаратів, які поліпшують кровопостачання сечового міхура. Часто використовуються методи фізіотерапії. Іноді при тривалому хронічному циститі сечовий міхур пацієнта зморщується і зменшується в розмірах. В даному випадку необхідно виключно хірургічне лікування хвороби.

Ускладнення циститу

Найбільш частим і небезпечним ускладненням циститу стає висхідний пієлонефрит. При гострому запальному процесі сечового міхура порушується його функції порушуються, як наслідок, виявляється міхурово-сечовідний рефлюкс. При подібному явищі в процесі скорочень сечового міхура відбувається попадання сечі у сечовід і навіть в ниркову лоханку. Внаслідок набряку слизової оболонки здавлюється інтрамуральні відділ, і пасаж сечі порушується. У підсумку в мисці підвищується тиск, і у хворого починається гострий пієлонефрит. Лікувати таке ускладнення потрібно виключно у спеціалізованому стаціонарі.

Цистит при вагітності

Цистит при вагітності виявляється, зважаючи на загальне зниження захисних сил організму жінки. В процесі виношування дитини це захворювання часто протікає дуже важко. Згідно зі статистикою, цистит при вагітності виникає у 10% випадків. При цьому страждають від цієї недуги в основному ті жінки, які раніше, до вагітності, вже хворіли на цистит. Якщо у жінки має місце хронічна форма циститу, то внаслідок зниження імунітету в процесі вагітності хвороба загострюється. Цистит при вагітності виникає і на тлі різкого зсуву гормонального фону, зміни мікрофлори у піхві.

Дуже важливим моментом вважається правильний підхід до лікування циститу при вагітності. Дуже небезпечним для майбутніх мам є самолікування та ігнорування терапії як такої. Адже цистит внаслідок особливостей функціонування організму вагітної жінки може привести до подальшого розвитку більш небезпечних недуг. Крім того, відсутність лікування хвороби може надалі мати вплив на процес пологів, ускладнюючи їх перебіг. У жінок, які ігнорували прояви циститу при вагітності, частіше народжувалися діти з низькою вагою.

Якщо у вагітної жінки проявляється гострий цистит, їй рекомендується дотримуватися постільного режиму. Важливо пити багато рідини, повністю виключити з раціону гостру їжу, зменшити кількість солі. Але головне правило в даному випадку свідчить про те, що лікувати цистит вагітній жінці слід обов'язково під наглядом лікаря.

Профілактика циститу

У якості профілактичних заходів важливо не допускати прояви тих факторів, які є причинами виникнення циститу. Щоб не дізнатися на власному досвіді, що таке цистит, важливо не допускати різкого і тривалого переохолодження, не затримувати випорожнення сечового міхура. Гігієна статевих органів, а також попередження інфікування статевим шляхом має визначальне значення для профілактики циститу. Люди, які проводять основний робочий час в сидячому положенні, повинні обов'язково урізноманітнити свій день періодичними хвилинами розминки. Необхідно вчасно лікувати всі запальні захворювання, при цьому лікування повинно бути призначено фахівцем і проведено повністю.