20 липня 2012

Дев'ятий місяць вагітності – найбільш емоційно насичений для кожної майбутньої мами період, адже після нього на горизонті вже видно фініш вагітності і майбутнє материнство. Не дивно, що все тижні цього місяця у жінки насичені думками і переживаннями з приводу майбутніх пологів і малюка. Вагітна постійно придивляється до себе і прислухається до власних відчуттів: а раптом починаються пологи? Звичайно, вагітність, 33 тижня якої вже позаду, ось-ось завершиться. Однак її дев'ятий місяць жінка повинна прожити, відносячись до власного організму не менш уважно, ніж раніше.

Розвиток дитини на дев'ятому місяці вагітності

Вагітність 38 тижнів якої вже в минулому, знаменується, як правило, переміщенням дитини характерне положення: його головка наближається до входу в малий таз і притискається до грудної клітки, тулуб згинається, руки схрещуються на грудях, ноги згинаються і притискаються до животика. Малюк таким чином готуватися до прийдешнього проходженню по родовим шляхам.

Кожна жінка, яка перебуває на 9 місяці вагітності, повинна знати, що початок пологів на терміні 37-42 тижні (дата відраховується від першого дня останніх місячних) вважається своєчасним, і плід уже повністю готовий до народження. У зрілого плода довжина тіла становить понад 47 см, а маса — понад 2600 р. І в період розвитку на дев'ятому місяці малюк ще досить інтенсивно зростає: в день він може додати до 28 г ваги.

У ці дні відбувається активне накопичення заліза в печінці малюка: він необхідний для кровотворення на першому році його життя. Легкі у плода дозріли вже повністю готові забезпечити киснем організм маленької людини. Серце поки що працює по-особливому, а після народження режим його функціонування змінюється. Відбувається закриття отвору в центральній перегородці, вимикального легені системи кровообігу в період внутрішньоутробного розвитку. Вже після народження кров малюка циркулює через легені. А ось імунна система у плода на дев'ятому місяці розвитку ще не повністю готова до самостійного існування організму. До пологів антитіла матері через плаценту потрапляють до малюка, а ось після того, як він з'явився на світ, вони будуть потрапляти вже при грудному годуванні з молока.

Якщо вагітність 37 тижнів якої жінка повноцінно виношувала малюка, закінчується пологами, то вже на цьому терміні малюк з'являється тонів зі світлою шкірою, розвиненим шаром підшкірного жиру, а в складочках шкіри залишиться сировидне мастило. Але при затримці пологів мастило поступово зникає, і дитина може народитися з трохи зморшкуватою шкірою, ніби він дуже довго був у воді. Коли дитина народжується зрілим, він дихає повітрям, голосно кричить, може добре смоктати. Його не потрібно обігрівати додатково, так як тепло він може утримати самостійно. У дитини рожеві щоки з підшкірним жиром, досить м'які кістки черепа, пружні хрящі носа і вух. Пушкове волосся на тілі залишаються тільки на плечах і в складочках шкіри.

У більшості немовлят чоловічої статі яєчка при народженні вже опущені в мошонку, тільки приблизно 1% хлопчиків яєчка не опускаються в мошонку до моменту пологів. Такі малюки повинні залишатися під наглядом спеціаліста-хірурга. У новонародженого малюка в кишечнику вже скупчився меконій – темний первинний кал, який складають клітини кишечника, раніше відмерлі, пушкове волосся і все, що дитина заковтував разом з навколоплідними водами.

Зовнішність жінки на дев'ятому місяці вагітності

Вагітність 34 тижні якої у жінки активно збільшувався живіт, закінчується, і на цьому місяці збільшення живота вже не відбувається. Зараз матка вагітної піднесена від лобкового симфізу приблизно на 36-40 см. В самому кінці місяця жінка вже може знати, скільки кілограмів ваги вона додала за весь період виношування дитини. В основному ця цифра варіюється в залежності від індивідуальних особливостей кожної майбутньої мами. Але в середньому жінка додає від 8 до 15 кг. До речі, на останніх тижнях виношування малюка багато жінки можуть навіть трохи скинути вагу за рахунок позбавлення від зайвої рідини. В іншому зовнішність жінки на останніх тижнях істотно не змінюється. Зате психологічний стан дуже напружений, так як і організм, і свідомість перебуває в очікуванні майбутніх пологів. Лікарі радять постаратися максимально розслабитися й присвятити останні дні відпочинку. Адже вагітність, 39 тижнів якої жінка була присвячена собі, скоро закінчиться, і час на перепочинок з'явиться не скоро.

Самопочуття жінки на дев'ятому місяці вагітності

Вагітність, 9 місяць якої тільки починається, характеризується інтенсивним ростом плода, а також активною перебудовою жіночого організму для майбутніх пологів. Усі ці процеси сприяють активному зміни гормонального балансу в жіночому організмі. Поступово збільшується вміст в організмі окситоцину. Цей гормон, що виробляється гіпофізом, відповідає за виділення простагландинів, які стимулюють скорочення матки і, відповідно, початок переймів. На цьому місяці кровоносна система збільшує вироблення червоних кров'яних тілець: так відбувається підготовка до великої втрати крові під час родового процесу.

На даному етапі розвитку малюка жінка може зазначити, що більш частими і значними стають виділення із статевих органів. Уві сні майбутню маму можуть періодично турбувати судоми, що є наслідком браку в організмі кальцію або калію. На 9 місяці може виразно виявитися варикоз на ногах.

Жінка, яка перебуває на дев'ятому місяці вагітності, відчуває певну загальмованість та інертність. Їй важко сконцентруватися, постійно проявляється забудькуватість, неуважність. Втім, іноді періоди інертності раптом змінюються різкими спалахами активної діяльності: так проявляється ефект «гніздування», характерний для останніх тижнів вагітності.

Що таке передвісники пологів?

Коли настає 9 місяць вагітності, жінка поступово відзначає появу деяких абсолютно нових для неї відчуттів. Всі вони прямо свідчать про те, що пологи вже наближаються. Такі відчуття можуть мати місце вже за кілька тижнів до пологів. Однак у деяких випадках вагітність 40 тижнів якої позаду, так і не знаменується такими провісниками. З'являються вони тільки за кілька годин до пологів.

В першу чергу жінка відчуває, що живіт трохи опустився. Це відбувається тоді, коли голівка дитини увійшла в порожнину малого тазу. Відповідно, на діафрагму вже не виявляється настільки сильного тиску, як раніше, і жінці стає більш легко і вільно дихати. Крім того, припиняються напади печіїможливі зміни в апетиті.

Однак внаслідок опущення голівки дитини жінка відзначає також, що сечовипускання і дефекація ще більше почастішали. А через зміни гормонального балансу можлива поява рідкого стільця.

Ще одним передвісником пологів є невелике зменшення ваги жінки внаслідок зниження апетиту і втрати рідини перед пологами.

Відходить так звана слизова пробка з каналу шийки матки: це грудку слизу, або безбарвною, або трохи забарвленої кров'ю. Іноді жінка може виявити її на білизну. Безпосередньо перед пологами плід стає менш активним, йому вже досить тісно всередині. Але всі ці провісники проявляються індивідуально в кожному окремому випадку, тому жінка повинна розуміти, що пологи можуть починатися і без їх прояви.

Жінка на дев'ятому місяці вагітності повинна знати, що існує дві головні ознаки пологів. Насамперед, це почалися сутички – скорочення матки, які поступово стають регулярними. Якщо перейми справжні, то вони спочатку проявляються кожні 15-20 хвилин, а з часом інтервали сутичок починають збільшуватися. Коли за півгодини у жінки виявляються 3-4 перейми, значить, прийшов час їхати в пологовий будинок.

Другий ознака початку пологової діяльності – це відходження вод. Коли навколоплідний міхур розривається, жінка не відчуває болю. І якщо навіть переймів при цьому немає, то після відходження вод вагітна жінка повинна негайно вирушати в лікарню.

Що може турбувати жінку на дев'ятому місяці вагітності?

Вагітність 36 тижнів якої вже пройшли, може знову мати ті ознаки, які жінка відзначала в самому її початку. Так, для дев'ятого місяця характерні непритомність, запаморочення. Але такі явища спостерігаються, коли майбутня мати лежить на спині, так як матка тисне на нижню порожнисту вену, і в результаті порушується приплив крові до серця. Як наслідок, знижується артеріальний тиск, що веде до непритомності. Тому на останніх тижнях виношування малюка найкраще спати на боці.

У дні, що передують пологах, жінка дуже часто втрачає рівновагу, відчуває періодично насувається слабкість. Тому дуже важливо дбайливо ставитися до власного здоров'я. Якщо все ж падіння уникнути не вдалося, то жінці слід відразу ж звернутися до лікаря. Хоч на такому терміні дитини надійно захищає підшкірний жир і навколоплідні води.

Іноді майбутня мама дуже хвилюється з приводу «тривалої» вагітності. Але якщо переношування триває один-два тижні, то у лікарів така ситуація не викликає занепокоєння. Однак при ще більш тривалої вагітності, а також при наявності ознак дискомфорту для плода можлива стимуляція пологів або проведення кесарева розтину. Медики визначають переношування вагітності у тому разі, якщо строк від останньої менструації перевищив 42 тижні. Таке явище характерне для тих жінок, які мають певні захворювання, раніше переносили аборти, мали порушення менструального циклу та ін Переношена вагітність характеризується старінням плаценти, що, в свою чергу, може призвести до гіпоксії плода. Це небезпечний стан, тому при переношуванні жінці бажано лягти в стаціонар.

Дослідження на дев'ятому місяці вагітності

Тепер, коли до пологів залишився лише один місяць, вагітна відвідує лікаря вже щотижня. Доктор обов'язково визначає, нормально себе почуває жінка, чи немає у неї набряків, вимірює артеріальний тиск, вага, висоту стояння дна матки, окружність живота. Також в обов'язковому порядку проводяться аналізи на вміст цукру і білка в сечі.

В якості додаткового дослідження на цьому терміні вагітності доцільно проведення загального аналізу крові, щоб визначити рівень тромбоцитів і гемоглобіну. Це важливо з огляду на існування ризику великої втрати крові в процесі майбутніх пологів.

Навіть якщо вагітність 35 тижнів якої вже позаду, протікає нормально, в цей період слід провести вагінальний огляд для оцінки зрілості шийки матки. Також береться мазок для дослідження на флору. Повторний вагінальний огляд проводить в тому випадку, якщо закінчується 40 тиждень вагітності, а пологи не наступають.

При щотижневому дослідженні лікар також прослуховування серцебиття плоду, щоб оцінити, чи нормально розвивається дитина. При необхідності призначається додаткове УЗД, можливо також проведення доплерометрії.

Рекомендації жінці на дев'ятому місяці вагітності

На останньому місяці вагітності іноді жінці рекомендується пройти додаткове ультразвукове дослідження, для того щоб визначити деякі параметри плода, його положення і стан.

Навіть якщо вагітність 36 тижнів якої пройшло благополучно, і зараз не доставляє ніяких неприємних моментів, вести активне статеве життя в цей час лікарі в більшості випадків все ж не рекомендують. Справа в тому, що при статевих зносинах матка сильно збуджується, що загрожує передчасним початком пологової діяльності. Але якщо вагітність затягується, то статевий акт може стимулювати початок пологів. Тому в такому випадку заняття сексом навіть вітаються.

Якщо у жінки раптово починаються сильні болі в животі, і при цьому ще й з'являються виділення, слід відразу ж звернутися до лікаря.

Цей період – справжня фінальна пряма, тому вкрай важливо не їхати далеко з дому, так як пологи можуть початися практично в будь-який момент. Тому жінка на 9 місяці, виходячи з дому, повинна мати з собою всі документи, обмінну карту, чисту пелюшку.

Що брати в пологовий будинок?

Іноді жінка для запобігання непередбачених ситуацій лягає в пологовий будинок ще до початку переймів напередодні пологів. Але в більшості випадків майбутня мама чекає сутичок будинку.

Більшість жінок готує весь вміст сумок, призначених для поїздки в пологовий будинок ще раніше. На 9 місяці вони повинні бути повністю підготовлені і чекати відповідального моменту. Дуже важливо взяти з собою всі потрібні документи. У пологовий будинок слід взяти потрібні предмети особистої гігієни, білизну (можливо замість звичайних трусиків використовувати одноразові), спеціальний бюстгальтер для годуючих мам, гігієнічні прокладки (дві великі упаковки: одну для нормальних виділень, одну – для рясних). Жінка також готує одяг, яку вона буде носити в пологовому будинку, а при бажанні – і післяпологовий бандаж. Для дитини слід підготувати упаковку підгузників, деякі предмети дитячої косметики (присипку, крем), пелюшки, дитячий одяг. І, звичайно ж, в пологовий будинок слід їхати з позитивним настроєм: це найважливіша умова для того, щоб все пройшло без труднощів, і дитина з'явилася на світ легко.