Опис актуально на 17.12.2011

Препарат преднізолон – це аналог гормонів кортизон і гідрокортизон синтетичного типу. Дані гормони в організмі виділяються корою наднирників. Препарат виявляє активність, в 4-5 разів вищу, ніж кортизон і в 3 - 4 рази – ніж гідрокортизон. При цьому він не провокує затримку натрію і води, а виділення калію підвищується незначно. Преднізолон діє як антиалергічну, протизапальну, протишокову, антиексудативну, антитоксичну засіб. Завдяки участі цитозольных рецепторів глюкокортикостероїдів досягається протизапальний ефект. Також преднізолон уповільнює процес синтезу нуклеїнових кислот (в першу чергу ДНК) фібробластах дерми і в клітинах епідермісу (базальний шар). Протиалергічна дія відбувається через зменшення кількості базофілів. Також даний засіб уповільнює синтез і секрецію біологічно активних речовин. Препарат відмінно всмоктується з ШКТ. Через півтори години після вживання преднізолону всередину крові досягається його найбільший вміст. З організму виводиться з калом і сечею. Препарат вяне крізь захист плаценти і в грудне молоко.

Показання і спосіб застосування препарату:

Препарат преднізолон призначають при колагенозах, ревматизмі, неспецифічному поліартриті інфекційного типу, бронхіальній астмі, мієлобластному, гострому лімфобластному лейкозі, інфекційному мононуклеозі, нейродермітах, екземах, а також при інших хворобах шкіри. Препарат ефективно діє при алергічних хворобах, хвороби Аддісона, гломерулонефриті, гострої недостатності кори надниркових залоз, гострому панкреатиті, шоку, колапсі. Дане ЛЗ приймають при хірургічних операціях, при гомотрансплантаціі органів і тканин з метою пригнічення відторгнення. Також преднізолон використовують у процесі лікування кон'юнктивітів різного типу, запальних процесів рогівки, якщо слизова не ушкоджена, запалень склери і эписклеры, симпатическом запальному процесі очного яблука. Також використовується при явищах подразнення очних яблук після травм і операцій.

Дозу препарату лікар встановлює в індивідуальному порядку. При гострих станах і для вступної дози призначається за 20-30 мг преднізолону на добу. В якості підтримуючої дози призначають 5-10 мг препарату на добу. В окремих випадках спеціаліст може призначити більш високу дозу препарату. Припиняти прийом слід повільно, доза при цьому знижується поступово. Хворим, у яких в анамнезі позначені психози, що препарат у високих дозах можна приймати тільки під лікарським контролем.

У разі шоку преднізолон вводиться внутрішньовенним методом: 30-90 мг препарату повільно вводиться у вену або приймається крапельно. Якщо внутрішньовенно вводити препарат з певних причин важко, то, як варіант, його вводять глибоко в м'яз. Якщо є показання, ЛЗ вводиться повторно, доза при цьому становить 30-60 мг. Після того, як гострий стан було знято, хворий продовжує прийом препарату в таблетках.

Дітям призначають такі дози лікарського засобу: дітям 2-12 місяців — 2-3 мг на 1 кг ваги; дітям 1-14 років — 1-2 мг на 1 кг ваги. Вводити засіб слід повільно внутрішньовенно. При необхідності вводиться повторно по закінченню 20-30 хвилин.

Преднізолон у вигляді суспензії або розчину для ін'єкцій вводять внутрішньосуглобово, внутрішньом'язово, а також інфільтраційних методом. При цьому потрібно дуже суворе дотримання стерильності. При введенні препарату внутрішньосуглобово вводиться доза 10 мг на малі суглоби, 25 мг або 50 мг у великі суглоби. Таку ін'єкцію можна робити неодноразово. Після того, як було проведено кілька ін'єкцій, необхідно оцінити, наскільки виражений терапевтичний ефект. Якщо наслідки лікування незадовільні, рекомендується збільшити дозу. Дозування при введенні инфильтрационно становить 25 мг або 50 мг, при цьому важлива величина ураженої частини тіла.

Суспензія очна закопується по 1 -2 краплі тричі на день в кон'юнктивальний мішок. При цьому лікування не повинно тривати більше двох тижнів.

При вживанні даного лікарського засобу необхідно постійно стежити за артеріальним тиском, рівнем цукру в крові, проводити дослідження сечі і калу, вводити антибіотики, анаболічні гормональні препарати.

Протипоказання і побічні ефекти:

Не можна застосовувати преднізолон при гіпертонічної хвороби, цукровому діабеті (тяжкі форми), а також хвороби Іценко-Кушинга. Не можна призначати препарат вагітним жінкам, хворим з недостатністю кровообігу III стадії, гострим ендокардитом, нефритом, психозами, остеопорозом, виразковою хворобою, сифілісом, активній формі туберкульозу. Не призначають препарат після перенесених операцій, людям похилого віку.

Якщо приймати препарат тривалий час, то в якості побічних ефектів можливе ожиріння, гірсутизм, вугри, остеопороз, порушення нормального менструального циклу, симптомокомплекс Іценко-Кушинга, виразки травного тракту, геморагічний панкреатит, гіперглікемія, низька опірність до інфекцій, висока згортання крові, порушення в психічному стані. Якщо різко припинити тривалу терапію препаратом, може проявитися синдром відміни, надниркова недостатність, а також загострення хвороби, яку лікували за допомогою преднізолону.

Особливі рекомендації:

Необхідно коригувати дозу даного препарату за умови його одночасного прийому з протидіабетичних або противосвертиваючих ЛЗ. Зберігати преднізолон слід згідно з правилами списку Б, у темному місці.