Опис актуально на 10.02.2013

Бронхолітичну засіб. Активний компонент – аминофиллин. Механізм дії препарату спрямований на блокування пуринових (аденозинових) рецепторів, збільшення накопичення цАМФ у тканинах, інгібування фосфодіестерази, зменшення скоротливої здатності гладком'язових тканини, зниження надходження через канали клітинних мембран іонів кальцію. Основна речовина є похідними пурину. Лікарський препарат посилює нирковий кровотік, чинить вазодилатуючу периферичний вплив, чинить помірно виражену діуретична дія, розслаблює гладкомышечную тканина кровоносних судин (переважно нирок, шкіри, головного мозку), бронхів.

Під дією препарату знижується швидкість вивільнення медіаторів алергічних реакцій, стабілізується мембрана тучних клітин, стимулюється дихальний центр, покращується функціонування міжреберних м'язів і дихальної мускулатури, стимулюється скорочення діафрагмизростає мукоциліарний кліренс. Електрофорез з еуфіліном надає судинорозширювальну, протизапальну, розсмоктуючу та знеболювальну дії. Лікарський препарат сприяє зниженню рівня вуглекислоти в крові і насичення її киснем, шляхом нормалізації дихальної функції.

При гіпокаліємії медикамент підсилює вентиляцію легенів. Еуфілін підвищує потребу тканин міокарда в кисні, посилює коронарний кровотік, пульс і підвищує число серцевих скорочень, надає стимулюючу дію на роботу серця, знижує тонус кровоносних судин, знижує тиск в малому колі кровообігу, знижує судинний легеневий опір, гальмує швидкість агрегації тромбоцитів, розширює просвіт позапечінкових жовчних проток, нормалізує мікроциркуляцію, покращує реологічні властивості крові, зменшує тромбоутворення, підвищує стійкість еритроцитів до деформації. Еуфілін випускають в таблетованої лікарської форми у вигляді капсул, супозиторіїв, розчину.

Показання:

Інструкція по застосуванню препарату Еуфілін рекомендує призначати при медикамент бронхообструктивному синдромі: ХОЗЛ (емфізема легень, хронічний обструктивний бронхіт), бронхіальна астма; при нічному апное, набряковому синдромі на тлі ниркової патології системи, при «легеневому» серці, легеневої гіпертензії. Показання для парентерального введення препарату Еуфілін: лівошлуночкова недостатність з порушенням дихання за типом Чейн-Стокса та з бронхоспазмом, порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом, апное у новонароджених, астматичний статус.

Протипоказання:

Еуфілін не призначають при епілепсії, непереносимості теофіліну, виразкової хвороби травного тракту, при важкому перебігу артеріальної гіпертонії або гіпотонії, при гастриті з підвищеною кислотністю, геморагічному інсульті, важких тахіаритміях, при крововиливах у сітківку ока. Еуфілін дітям до 3-х років не призначають. При вагітності, тривалої гіпертермії, тяжкої коронарної недостатності, при підвищеної судомної готовності, хронічної серцевої недостатності, частої шлуночкової екстрасистолії, поширеному атеросклерозі судин, стенокардії, гострому інфаркті міокарда, неконтрольованому гіпотиреозі, недавньому кровотечі з травної системи, при грудному вигодовуванні, гіпертрофії передміхурової залози, при тиреотоксикозі, гастроэзофагеальном рефлюксі Еуфілін призначають з обережністю. Ректальні форми препарату не призначають при захворюваннях прямої кишки і діареї.

Побічна дія:

Нервова система: тремор кінцівок, збудження, запаморочення, тривожність, безсоння, головні болі, дратівливість. Серцево-судинна система: почастішання нападів стенокардії, кардіалгіяпадіння рівня кров'яного тиску, аритмії, тахікардія, прискорене серцебиття. Травний тракт: діарея, загострення виразкової хвороби, гастроезофагеальний рефлюкс, нудота, гастралгія, печія, порушення апетиту, блювання. Можливе формування алергічного відповіді у вигляді лихоманки, свербежу, шкірної висипки. На тлі лікування можливе посилення діурезу, відчуття припливів до обличчя, тахіпное, загрудінні болю, гематурія, альбумінурія, підвищене потовиділення, гіпоглікемія. При зниженні доз лікарського засобу відзначається зменшення вираженості побічних ефектів.

Передозування:

Проявляється діареєю, гастралгией, зниженням апетиту, тахіпное, руховим збудженням, судомами, світлобоязню, тривожністю, тремором кінцівок, тахікардією, гіперемією шкірних покривів особи, шлунково-кишковою кровотечею, блювотою, нудотою, шлуночковими аритміями, безсонням. При тяжкому отруєнні реєструються епілептоідние напади, падіння кров'яного тиску, гіпокаліємія, гіперглікемія, сплутаність свідомості, некроз м'язової тканини, гіпоксія, ниркова недостатність з міоглобінурією, метаболічний ацидоз.

Потрібне промивання шлунка і кишечника комбінацією електролітів і поліетиленгліколю, призначення ентеросорбентів, проведення симптоматичної терапії, гемодіалізу, плазмосорбции, гемосорбції, форсованого діурезу. При розвитку судомного синдрому проводять оксигенотерапію, забезпечують прохідність дихальних шляхів. Для купірування нападу внутрішньовенно вводять 0, 1-0, 3 мг/кг діазепаму. При сильній блювоті і нудоті призначають ондансетрон і метоклопрамід.

Спосіб застосування:

Середня доза – 300 мг двічі на день. Лікування препаратом Еуфілін починають з менших доз, поступово кількість препарату збільшують до досягнення необхідного терапевтичного ефекту. Дозу підбирають індивідуально залежно від вікової групи пацієнта, його ваги, характеру та перебігу захворювання легеневої системи, супутньої патології. Підтримуюча доза для дорослих вагою більше 60 кг становить 600 мг/добу; менше 60 кг – 400 мг/добу.

При патології печінкової системи та захворюваннях серцево-судинною системою призначають добову дозу препарату Еуфілін – 400 мг. Пацієнтам літнього віку з патологією серця, печінки та супутньої вірусною інфекцією знижують добову дозу медикаменту. Для пацієнтів із зниженим кліренсом теофіліну призначають початкову дозу – 250 мг на день, через 2 дні кількість препарату збільшують до 500 мг на 1 прийом. Еуфілін в ампулах вводять внутрішньовенно на фізрозчині.

Особливі вказівки:

Таблетки ретард не застосовуються для екстреного купірування невідкладних станів. Рекомендується дотримуватися обережності при прийомі кофеїновмісних напоїв і продуктів у великих кількостях на тлі проведеного лікування. При хорошому контролі перебігу бронхіальної астми та відсутності виражених побічних ефектів, корекція режиму дозування здійснюється 1 раз у 6-12 місяців. Терапія пролонгованими формами медикаменту проводиться під обов'язковим контролем рівня теофіліну в крові. Еуфілін при вагітності застосовується тільки за життєвими показаннями.

Лікарська взаємодія:

Всмоктування лікарського препарату знижується при прийомі ентеросорбентів і протидіарейний коштів. Вірогідність розвитку побічних ефектів зростає при одночасній терапії глюкокортикостероїдами, МКС (розвивається гіпернатріємія), медикаментами, які збуджують центральну нервову систему, препаратами для загальної анестезії (розвиваються шлуночкові аритмії).

Морацизин, естрогенвмісні пероральні контрацептиви, аміноглу-тетимід, карбамазепін, фенітоїн, рифампіцин, сульфінпіразон, ізоніазид, фенобарбітал є індукторами мікросомального окислення і здатні підвищувати кліренс теофіліну, що може стати причиною необхідності збільшення дози препарату. Одночасна терапія інгібіторами цитохрому Р450 (дисульфірам, эноксацин, циметидин, алопуринол, лінкоміцин, макроліди, мексилетин, верапаміл, тиклопідин, тіабендазол, пропафенон, метотрексат, рекомбінантний інтерферон альфа, ізопреналін, фторхінолон) посилюється ефективність теофіліну, що потребує обов'язкового зниження дози препарату.

Еуфілін знижує ефективність бета-адреноблокаторів, препаратів літію, зворотний ефект спостерігається при лікуванні діуретичними медикаментами і бета-адреностимуляторами. Лікарський засіб не застосовується разом з іншими похідними ксантину. Медикамент сумісний зі спазмолітиками. При необхідності застосування антикоагулянтів препарат призначають з обережністю.