Опис актуально на 09.11.2014
- Латинська назва: Vigantol
- Код АТХ: A11CC05
- Діюча речовина: Холекальциферол (Colecalciferol)
- Виробник: Merck KGaA, Німеччина
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка та фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічні дії
- Інструкція Вагинтол (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Аналоги
- З алкоголем
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
До складу Вигантола входить активна речовина: холекальциферол.
Додатковим компонентом є тригліцериди.
Форма випуску
Випускається Vigantol у вигляді масляного розчину для прийому всередину, поміщеного у флакони-крапельниці з темного скла.
Фармакологічна дія
Препарат має регулює кальцій-фосфорний обмін фармакологічною дією.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Призначення даного препарату полягає в регулюванні обміну кальцію і фосфору. Одночасно заповнюється дефіцит вітаміну D3, посилюється всмоктування кальцію в ШЛУНКОВО-кишкового тракту і реабсорбція фосфатів у нирках. Також Вигантол сприяє мінералізації кісток, що необхідно для повноцінної роботи паращитовидних залоз.
Всмоктування препарату відбувається з ШКТ. Всередині організму активна речовина зв'язується з α2-глобулінами, деяка частина з альбумінами.
Нагромадження колекальциферола відбувається в печінці, кісткової і жирової тканини, скелетних м'язах, надниркових залозах і нирках, міокарді. Досягнення максимальної концентрації речовини в тканинах відзначається через 4-5 год, потім трохи знижується, але все одно тривалий час зберігається на необхідному рівні.
Встановлено, що холекальциферол проникає крізь плацентарний бар'єр, а також виділяється в складі грудного молока.
В результаті біотрансформації в печінці і нирках утворюються неактивні метаболіти – кальцифедиол і дигидроксиколекальциферолактивний метаболіт кальцитріол.
Виведення відбувається перевагу з жовчю і невелика частина-із сечею.
Показання до застосування
Основними показаннями до застосування Вигантола є:
- рахіт;
- спазмофілія;
- остеомаляція.
Протипоказання до застосування
Не рекомендується приймати препарат при:
- гіперчутливості;
- гіперкальціємії;
- гіперкальціурії;
- наявність у нирках вапняних каменів;
- саркоїдозі;
- іммобілізації.
Побічні ефекти
Іноді можливий розвиток небажаних ефектів:
- гіперкальціємії;
- гіперкальціурії;
- аритмії;
- нудоти;
- блювоти;
- порушень свідомості і психіки;
- зниження маси тіла;
- сечокам'яної хвороби;
- відкладень кальцію у складі м'яких тканин;
- зниження апетиту, спраги і поліурії.
Інструкція Вагинтол (Спосіб і дозування)
В інструкції до препарату детально описується, як приймати Вигантол для новонароджених. Для цього потрібно змішати ліки в ложці з молоком чи іншою рідиною.
При профілактиці рахіту доношеним і здоровим малюкам від 2 місяців призначають щодня по 1 краплі в день. Приймають ліки протягом 5 днів. Після цього роблять дводенну перерву. Дітям 1-2 роки не рекомендується приймати препарат в літні місяці. Для недоношених дітей з 10 днів життя призначають щоденну дозу по 2 краплі протягом 5 днів, виконуючи дводенні перерви, винятком є літні місяці.
У період лікування рахіту Вигантол інструкція по застосуванню рекомендує приймати в підвищених дозах. Наприклад, дітям з 10 дня життя можна щодня приймати по 2-8 крапель.
В інших випадках доза препарату та тривалість терапії визначається фахівцем. Попередньо встановлюється показник недостатності вітаміну DЗ, рівень якого потрібно контролювати і в процесі лікування.
Передозування
Як правило, випадки передозування пов'язані з тим, що в дитячому організмі накопичується зайва вітамін DЗ. При цьому до симптомів гіпервітамінозу D3 відносяться: запор або діарея, головний біль, полакіурія, спрага, ніктурія, анорексія, поліурія, присмак металу у роті, загальна слабкість, нудота, блювота і так далі. Також можливий розвиток і більш складних порушень: болі в кістках, помутніння сечі, підвищення артеріального тиску, шкірний свербіж, гіперемія кон'юнктиви, міалгія, аритмія і іншого.
Пацієнтам призначають лікування розвивається гіперкальціємії, яка залежить від її тяжкості. Тому можливо: відміна препарату, введення низько кальцієвої дієти, споживання підвищеного об'єму рідини, призначають вітамін Е, аскорбінову кислоту, ретинол, тіамін, пантотенову кислоту, рибофлавін. Важкі випадки потребують в/в введення розчину натрію хлориду 0, 9%, фуросеміду, кальцитоніну, електролітів, проведення гемодіалізу. Щоб уникнути передозування, потрібно регулярно стежити за концентрацією кальцію в складі крові.
Взаємодія
Застосування фенітоїну, примідону і препаратів групи барбітуратів збільшує швидкість біотрансформації, що підвищує потребу в вітаміні D3.
Одночасне застосування протягом тривалого часу антацидів, в яких містяться частинки алюмінію і магнію, можуть збільшити їх концентрацію в складі крові, а також зберігається ризик розвитку інтоксикації.
Поєднання Вигантола і кальцитоніну, бісфосфонатів і пликамицина знижують ефективність даного препарату. Колестирамін і колестипол зменшують абсорбцію зі ШЛУНКОВО-кишкового тракту деяких жиророзчинних вітамінів, що вимагає підвищення дозування.
Комбіноване лікування серцевими глікозидами збільшує токсичний потенціал через гіперкальціємії. Таким пацієнтам потрібен контроль рівня кальцію, ЕКГ, коригування дози серцевих глікозидів. Також ризик розвитку гіперкальціємії можуть підвищити похідні бензодіазепіну.
Допускається комбінування вітаміну D3, його метаболітів або аналогів, але тільки в особливих випадках під суворим контролем кальцію у складі сироватки крові.
Відомо, що тіазидні діуретики загальмовують процес виведення кальцію у складі сечі, що сприяє розвитку гіперкальціємії. При цьому потрібно проводити регулярний моніторинг вмісту кальцію в крові.
Зниження ефективності даного препарату відзначається при одночасному лікуванні рифампіцином і ізоніазидом, так як вони збільшують швидкість біотрансформації.
Умови продажу
Вигантол відпускається за рецептом.
Умови зберігання
Для зберігання препарату призначене темне, захищене від дітей місце при температурі 15-25°C.
Термін придатності
5 років.
Аналоги
Основними аналогами даного препарату є: Аквадетрим, Видехол, Вітамін D, Холекальциферол, Холекальциферол і так далі.
Що краще: Аквадетрим або Вигантол?
Маленьким пацієнтам практично з самого народження призначають препарати, що підвищують зміст вітаміну D. Педіатри часто пропонують вибрати Вигантол або Аквадетрим. Тому батьки цікавляться, який з цих препаратів краще? Фахівці в області педіатрії радять батькам уточнювати, який саме препарат потрібно приймати їх дитині, так як в деяких випадках більш корисним може виявитися маслянистий розчин, а в інших – водний.
Алкоголь
Дані про взаємодію Вигантола і алкоголю не надані.
Відгуки про Вигантоле
На медичних і дитячих форумах зустрічається безліч відгуків про препарати, які призначають при нестачі вітаміну D3. Батьки діляться своїм досвідом застосування того чи іншого засобу, цікавляться, який ліки дають іншим діткам.
За повідомленнями багатьох користувачів, педіатри призначають їх діткам водний розчин аквадетрим. При цьому в деяких випадках на огляд ортопеда у таких дітей діагностують рахітичні зміни. Після цього вже призначаються препарати в олійних розчинах, наприклад, Вигантол або вітамін В2-ергокальциферол.
Як показують відгуки про Вигантоле, для новонароджених дітей часто призначають саме цей препарат. В результаті протягом 1-2 років у них не виявляють яких-небудь патологічних змін в кістковому будову. Також, незважаючи на високу ймовірність розвитку побічних ефектів, опису небажаних реакцій на фоні прийому Вигантола в мережі не представлені.
Ціна Вигантола, де купити
Купити у Москві препарат можна по вартості 190-220 рублів. У регіонах ціна Вигантола варіюється в межах 180-200 рублів.