Опис актуально на 25.09.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакокінетика і фармакодинаміка
• Показання до застосування Мильгаммы
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Мильгаммы (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• З алкоголем
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Склад Мильгаммы у вигляді розчину для введення внутрішньом'язово містить декілька активних речовин. Зокрема, до складу ампул входить: піридоксину гідрохлорид, тіаміну гідрохлорид, ціанокобаламін, лідокаїну гідрохлорид.

Також до складу уколов Мильгаммы містять додаткові речовини: бензиловий спирт, калію гексацианоферрат, натрію гідроксид, натрію поліфосфат, воду для ін'єкцій.

Вітаміни в таблетках містять у своєму складі бенфотиамин, піридоксину гідрохлорид, а також у їх складі є кремнію діоксид безводний колоїдний, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, тальк, повідон К30, гліцериди парціальні довголанцюгові.

Форма випуску

Ліки випускається у вигляді розчину (уколи Мильгаммы для введення внутрішньом'язово), а також у вигляді таблеток і драже.

Вітаміни у вигляді розчину містяться в ампулах по 2 мл Ампули виготовлені з коричневого гідролітичного скла, на кожній з них є етикетка і біла крапка. В упаковці – 5 або 10 ампул.

Таблетки, вкриті оболонкою, упаковані по 30 або по 60 шт.

Також випускається драже Мільгамма Композитум – двоопуклі, круглої форми, білого кольору. Драже міститься в контурній чарунковій упаковці по 15 штук. В картонній пачці може бути 2 або 4 блістери.

Фармакологічна дія

Вікіпедія свідчить, що ліки Мільгамма містить в складі нейротропні вітаміни, які відносяться до групи В. Препарат використовується в терапевтичній дозі при хворобах нервів, нервової тканини, за яких у пацієнтів відзначається порушення нервової провідності або запально-дегенеративні явища.

Лікарський препарат Мільгамма призначається також людям із захворюваннями опорно-рухової системи. Застосування препарату, що містить великі дози вітаміну В, знімає різкі больові відчуття, активізує процеси мікроциркуляції, покращує кровотворення і нервової системи.

Вітамін В1 (тіамін), потрапляючи в організм, через фосфорилювання перетворюється в кокарбоксилазу і тиаминтрифосфат. У свою чергу, кокарбоксилаза бере участь у процесах вуглеводного обміну, нормалізує функції нервової тканини, нервів і поліпшуючи провідність в нервах. Якщо в організмі спостерігається дефіцит вітаміну В1, то можуть накопичуватися в тканинах недоокислених продукти метаболізму вуглеводів, провокуючи різноманітні патологічні стани.

Визначаючи, що краще — уколи або таблетки Мильгаммы, слід врахувати, що в таблетках замість тіаміну хлорид в складі є бенфотиамин, жиророзчинний дериват тіаміну.

Вітамін В6 (піридоксин), потрапляючи в організм, фосфорилюється. Продукти його метаболізму задіяні у декарбоксилюванні амінокислот, внаслідок чого в організмі продукуються фізіологічно активні медіатори — адреналін, гістамін, тирамін, допамін, серотонін. Крім того, вітамін В6 впливає на метаболізм триптофану.

Вітаміни В1 і В6 забезпечують потенціювання впливу один одного, тому вітаміни Мільгамма в уколах і таблетках надають виражений сприятливий вплив на стан здоров'я хворих з хворобами нервів і рухового апарату.

Вітамін В12 (ціанокобаламін) надає противоанемическое вплив, активізує синтез нуклеїнових кислот, холіну, креатиніну, метіоніну. Бере участь у метаболічних процесах у клітинах. Речовина зменшує біль, що виявляється внаслідок ураження периферичної НС, активує нуклеиновый обмін.

Лідокаїн має місцеву анестезуючу вплив.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Анотація свідчить, що після внутрішньом'язової ін'єкції тіамін швидко абсорбується і потрапляє в кров. В організмі розподіляється нерівномірно. Так як істотних запасів тіаміну в організмі немає, він повинен робити кожен день. Речовина може проникати крізь гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри. Виводиться через нирки. Тіамін, порівняно з іншими вітамінами, зберігається в організмі в найменших кількостях.

Піридоксинпісля того, як розчин був введений внутрішньом'язово, швидко потрапляє в кровотік і розподіляється по всьому організму. З білками плазми зв'язується приблизно 80% вітаміну. Речовина здатна проникати крізь плаценту, потрапляє в материнське молоко. Пізніше воно окиснюється до 4-пиридоксиновой кислоти, яка виводиться через 2-5 годин через нирки.

Ціанокобаламін потрапляючи в кров людини, зв'язується з білками, внаслідок чого утворюється транспортний комплекс. Далі в такому вигляді його всмоктує печінкова тканина. Він також накопичується в кістковому мозку. Після того, як ціанокобаламін виділяється з жовчю в кишечник, він може знову всмоктуватись.

Показання до застосування Мильгаммы

Розчин і таблетки призначаються у складі комплексного лікування хвороб і синдромів нервової системи, мають різне походження.

Визначаються наступні показання до застосування Мильгаммы:

• неврит;
• невралгія;
• ретробульбарний неврит;
• парез лицевого нерва;
• ганглиониты (в тому числі і оперізувальний лишай);
• нейропатія;
• плексопатия;
• алкогольна, діабетична полінейропатія.

Також показання до застосування уколов є у людей, які страждають від нічних судом, неврологічних симптомів остеохондрозу хребта. Від чого допомагає препарат у складі комплексної терапії, і від чого уколи Мільгамма призначаються ще, більш детально можна дізнатися у лікаря.

Протипоказання на Мильгамму

Протипоказання до застосування препарату наступні:

• високий рівень чутливості до його складових;
• декомпенсована серцева недостатність.

Також протипоказання до уколів і таблеток — це вагітністьчас лактації і дитячий вік пацієнта.

Побічні дії

Побічні дії Мильгаммы проявляються, як правило, в рідкісних випадках.

Зокрема, рідко можливі такі побічні дії:

• Імунна система: алергічні прояви.
• Нервова система: порушення свідомості, запаморочення.
• Серцево-судинна система: тахікардія, аритмія, брадикардія.
• Травна система: блювота.
• Шкірні покриви: сильне потовиділення, свербіж, акне.
• Кістково-м'язова і сполучна тканини: судоми.

Іноді після того, як пацієнту вводиться Мільгамма в/в, у нього може виникнути подразнення в місці, куди вводився розчин. Прояв системних реакцій може зазначатися тільки при дуже швидкому введенні або у випадку передозування.

Якщо виявляються будь-які інші побічні дії або посилюються описані вище негативні ефекти, слід відразу розповісти про це фахівцеві, який дасть рекомендації, як колоти ампули, або замінить препарат.

Інструкція по застосуванню Мильгаммы (Спосіб і дозування)

Якщо хворому призначаються уколи Мільгамма, інструкція по застосуванню повинна їм ретельно дотримуватися. Спочатку ліки вводять глибоко в м'яз по 2 мл один раз на день протягом 5-10 днів. Якщо ін'єкції призначаються для підтримуючого лікування, то по 2 мл вводять 2-3 рази в тиждень. Можна також для підтримуючої терапії приймати препарат у вигляді таблеток (1 таблетка щоденно).

Інструкція по застосуванню Мильгаммы свідчить, що для швидкого усунення больового синдрому слід використовувати ампули або таблетки (по 1 таблетці тричі на день). Лікування може тривати близько одного місяця. Стан здоров'я пацієнта лікар повинен контролювати щотижня. Фахівці радять якомога швидше переходити на внутрішній прийом препарату. Слід врахувати, що свічки Мільгамма не випускаються.

Курс лікування уколами може тривати довше тільки за приписом лікаря. Як часто можна колоти уколи, і яка форма випуску переважно в кожному конкретному випадку, також слід питати у лікаря.

Передозування

Якщо відзначається передозування лікарського засобу, у пацієнта можуть проявлятися ті симптоми, які описані як побічні дії. У таких випадках застосовується симптоматична терапія.

Взаємодія

Якщо вітамін В1 змішується з сульфатными розчинами, то він повністю розпадається.

Інактивація тіаміну (бенфотиамина) відзначається при присутності ацетатів, хлориду ртуті, йодидів, карбонатів, рибофлавіну, кислоти таниновой, цитрату амонію заліза, пеніциліну, метабисульфита.

Піридоксин у терапевтичних дозах може знижувати ефект леводопи, тому з леводопою і ліками, її містять, він не застосовується. Відзначається також взаємодія з пеніциламіном, циклосерином, ізоніазидом.

Ціанокобаламін інактивується при наявності солей важких металів. Також деструктивний вплив на нього робить рибофлавін, особливо при паралельному впливі світла.

Умови продажу

В аптеці таблетки і Мильгамму в ампулах можна придбати за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Засіб потрібно берегти від світла, зберігати при температурі, що не перевищує 15 °C. Не допускати доступу дітей.

Термін придатності

Термін зберігання 2 роки.

Особливі вказівки

Якщо розчин був випадково введений внутрішньовенно, хворому потрібно обов'язково забезпечити спостереження лікаря та симптоматичне лікування побічних проявів.

Немає даних про вплив на можливість керувати транспортом і працювати з точними механізмами.

У ветеринарній практиці засіб може використовуватися для собак та інших тварин. Однак слід зазначити, що таке застосування уколов можливо тільки після чіткого призначення ветеринара.

Аналоги Мильгаммы

Якщо потрібна заміна для ліків, можна розглянути можливість застосовувати для лікування аналогічні препарати, які мають схожу дію на організм. Чим замінити засіб, визначає тільки лікар, який підбере оптимальні аналоги Мильгаммы в уколах і таблетках. Можна підібрати як імпортний, так і російський аналог. На сьогоднішній день відомі такі препарати-аналоги Мильгаммы: Нейромультивит, Бинавит, Тріовіт, Піковіт та ін. Найбільш оптимальний замінник — близький за складом аналог Комбилипен, а також Нейромультивит. Ціна аналогів Мильгаммы, як правило, дещо нижча.

Що краще: Мільгамма або Комбилипен?

Засіб Комбилипен також є комплексним вітамінним ЛЗ, в який входять вітаміни групи В. Препарат призначають у складі комплексної терапії для хворих з неврологічними хворобами. Це аналогічні засоби, тільки у них різний виробник, і Комбилипен можна придбати за більш низькою ціною.

Нейромультивит або Мільгамма: що краще?

Склад цих препаратів схожий, але Нейромультивит не має в числі компонентів лідокаїну. Нейромультивит, на відміну від Мильгаммы, призначається для лікування дітей. Для чого призначають кожен з препаратів, більш детально пояснить лікуючий фахівець.

Дітям

Лікарський засіб призначається підліткам лише з 16-річного віку.

З алкоголем

Мильгамму призначають після алкогольних інтоксикацій з метою відновлення організму. Одночасно алкоголь і Мільгамма як в уколах, так і в таблетках, застосовуватися не повинні. Незважаючи на те, що сумісність з алкоголем цього ліки в офіційній інструкції не описана, таке суміщення повністю нейтралізує позитивний ефект від застосування препарату. Також ряд побічних ефектів може спровокувати поєднання спиртного і лідокаїну: це головний біль, сонливість, стан тривожності.

При вагітності і лактації

При вагітності, а також під час годування Мільгамма жінкам не призначається, оскільки немає достатньої інформації про вплив її складових на плід при вагітності і під час грудного вигодовування.

Відгуки про Мильгамме

Зустрічаються численні відгуки про Мильгамме, які залишають як пацієнти, які проходили таке лікування, так і фахівці. У відгуках зазначається, що ін'єкції внутрішньом'язово є досить болючими, іноді відзначається подразнення на місці, куди вводився укол. Але частіше описується позитивний ефект при лікуванні невралгій, невритів та інших захворювань, які відзначалися після того, як хворому вводили уколи Мильгаммы. Відгуки лікарів вміщують інформацію про те, що під час лікування пацієнти повинні вести правильний спосіб життя і виконувати всі рекомендації, так як засіб усуває тільки симптоми, але не причину недуг.

Часто відзначається також ефективність ліків в комплексній терапії, для чого призначають не тільки цей препарат, але і інші ліки. Наприклад, хороший ефект можна отримати, якщо призначені Моваліс і Мільгамма одночасно. Моваліс — це нестероїдний протизапальний препарат, який надає виражений позитивний вплив при захворюваннях опорно-рухового апарату.

Ціна Мильгаммы, де купити

Ціна Мильгаммы уколи №5 становить в середньому 270 рублів. Ціна Мильгаммы в ампулах уколи №10 дорівнює від 430 до 500 рублів. Ціна уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт) в середньому становить 1000 рублів. Купити Мильгамму в Москві (таблетки, 30 шт.) можна в середньому за 600 рублів.

Вартість ампул в Україні — від 80 до 110 гривень за упаковку 5 шт. Скільки коштують ліки в різних упаковках, слід дізнаватися в конкретному місці продажу. Препарат у таблетках (30 шт.) можна купити в середньому за 180-200 гривень.