20 грудня 2012

Ринопластика (цю операцію називають також пластикою носа, корекцією форми носа) по праву вважається найдавнішим з усіх оперативних втручань естетичного характеру. Але навіть більш ніж трьохтисячолітня історія проведення таких операцій не впливає на той факт, що корекція носа і відновлення його функцій вважається одним з найбільш серйозних і складних розділів в пластичній хірургії.

Функції носа і ріносептопластика

Ріносептопластика – комплексна операція, що дозволяє усунути викривлення носової перегородки і виправити його зовнішню форму. Ніс виконує не тільки естетичну функцію. Саме ним починається дихальна система людини. У процесі проходження через носові ходи відбувається підігрів і зволоження вдихуваного повітря, який, до того ж у цей час очищається. Всі ці важливі для організму людини функції забезпечує слизова оболонка порожнини носа. Крім того, ніс бере участь у процесі нюху, забезпечує вентиляцію і займає важливе місце в роботі сльозовивідною системи. Тому за тривалий період форма носа у представників різних національностей в залежності від клімату місця проживання формувалася по-своєму.

Широкі носи у тих, хто живе в теплих регіонах, забезпечують більш легкий і швидкий процес тепловіддачі. Вузькі носи північних жителів – гарантія того, що повітря постійно проходить через носові ходи порівняно маленькими порціями і встигає за цей час зігріватися. Враховуючи ці та інші особливості, пластику носа завжди проводиться з урахуванням того, щоб функції носа не були порушені. До того ж при наявності у людини проблеми з диханням носом їх намагаються вирішити одночасно з проведенням носової пластики.

Кому необхідна ринопластика?

Пластика носа проводиться з метою помітного поліпшення зовнішності людини. Про те, наскільки разючі можуть бути зміни після пластичної операції, свідчать численні фото до і після. Але перед проведенням такого втручання слід врахувати, що ні стандартна ринопластика, ні пластику кінчика носа не може змінити вигляд в точності з тим ідеалом, який заздалегідь вималювався у пацієнта в голові. Перед проведенням операції важливо врахувати не тільки те, скільки коштує таке втручання, але і стан здоров'я, а також реалістичність очікування пацієнта. Вартість операції залежить від багатьох факторів, тому ціни можуть змінюватись.

Найчастіше ринопластику виконують, для того щоб скорегувати форму носа або усунути деформації після травм, невдалих оперативних втручань. Таку операцію виконують з метою омолодження, при цьому паралельно проводять і інші хірургічні пластичні операції. Операцію проводять при появі новоутворень, а також при незадоволеності результатами попередніх операцій.

У той же час ріносептопластика дозволяє паралельно усунути медичні проблеми.

Показання до ріносептопластики

Природне викривлення носової перегородки має місце приблизно у 90% людей на планеті. Перегородка викривляється в процесі зростання, так як її тканини ростуть нерівномірно. Як наслідок, перегородка викривляється в сторону, або на ній з'являються виступи.

Викривлення перегородки часто з'являється в результаті травми, яка іноді відбувається навіть при пологах. Як правило, з-за травми зовнішній вигляд носа змінюється: він виглядає несиметричним, зміщеним у бік.

При компенсаторному викривленні носової перегородки у людини спостерігається порушення співвідношення кількох утворень носа. Тобто не тільки перегородка носа, але і раковини мають неправильну форму і розмір. Причиною такого явища можуть бути аномалії вродженого характеру, хвороби.

При перфорації носової перегородки в ній є отвір, через якого може порушуватися нормальне дихання. Перфорація з'являється як наслідок операцій, переломів, або зловживання наркотиками.

Якщо у людини викривлена перегородка, то відбувається порушення відтоку слизу, тому спостерігаються застійні явища, які турбують хворого. Внаслідок розмноження бактерій в слизу у людей може проявитися синусит, гайморит, фронтит. Дихання носом постійно утруднено.

Але навіть при відносно нормальному носовому диханні людей з викривленою носовою перегородкою часто хропе уві сні, а в носі у нього постійно утворюються кірки, турбує свербіння. Іноді люди з викривленою перегородкою страждають від алергічних хвороб, зокрема, від алергійного нежитю, бронхіальної астми.

Таким чином, проведення риносептопластики передбачає не тільки вирішення естетичних проблем, але й поліпшення загального самопочуття людини.

Планування риносептопластики

Під час першої консультації лікар повинен обов'язково пояснити пацієнту, який бажає зробити ринопластику, як можна змінити форму носа в його випадку. Перед тим, як планувати операцію, важливо оцінити вік людини. Бажано проводити пластику носа у віці від 18 до 25 років. Раніше операцію проводити небажано, так як до вісімнадцятирічного віку відбувається формування кістково-хрящового скелета носа. Отже, при травмуванні в процесі операції пізніше можуть виникнути різноманітні деформації.

Щоб пластична операція на ніс пройшла успішно, необхідно забезпечити максимальне взаєморозуміння між лікарем і пацієнтом. Перед тим, як проводити ринопластику, лікар визначає, чи не потрібні певні обмеження зважаючи деяких індивідуальних анатомічних особливостей. Так, важливий тип і стан шкіри, будова хрящових і кісткових структур носа, тип особи.

Крім того, на особливості проведення операції впливають особливості рубцювання в кожному конкретному випадку. Велике значення мають побажання пацієнта.

Перед проведенням операції в сучасних клініках практикують
комп'ютерне моделювання, що дозволяє приблизно змоделювати майбутню форму носа. Однак остаточно тип операції визначає хірург.

Особливості ринопластики

У сучасній медицині виділяється кілька різновидів пластики носа. Естетичну ринопластику проводять у тому випадку, якщо в анамнезі у пацієнта немає травм і ніс як орган функціонує цілком нормально. Функціональна ріносептопластика показана пацієнтам з різноманітними порушеннями функцій носа. Проведення реконструктивної риносептопластики доцільно в тому випадку, якщо у людини сильно змінюється форма носа під впливом певних факторів.

Ця операція може тривати від півгодини до півтори години. Нормальне дихання повністю відновлюється через два тижні після проведення оперативного втручання.

В залежності від складності операції її виконують і під місцевим, так і під загальним наркозом. Оперативне втручання даного типу виконується двома методами — відкритим і закритим. Особливою складністю відзначаються повторні операції, при яких виправляються незадовільні результати попередніх втручань.

Післяопераційний період

Після пластики носа пацієнт перебуває в стаціонарі близько трьох днів. Через 1-2 дні з носових ходів видаляються тампони, і в перші кілька днів після їх видалення ніс ще може бути закладений. У перші дні полі операції можуть проявлятися періодичні невеликі кровотечі. Через 7-10 днів знімається гіпс. Набряки після операції починають спадати приблизно на третій день. У перші місяці після оперативного втручання пацієнт може скаржитися на знижену чутливість верхньої губи і шкірних покривів носа. Відновлення чутливості відбувається поступово, без додаткових процедур.

Після операції людині важливо дотримуватися деяких правил. Не слід допускати навіть легких травм носа, не спати обличчям у подушку, не носити окуляри протягом місяця. Не можна перенапружуватися фізично і допускати перепад температур. Отже, гарячу ванну приймати не варто. Лікарі також рекомендують постаратися не чхати.