19 грудня 2011

Дальтонізм – це стан, що розвивається в людини внаслідок відсутності осередків сітківки, які чутливі до кольору, або із-за збою в їх роботі. Сітківкою називається шар нервів, розташованих в задній частині ока. Ці нерви відповідають за перетворення світла в нервові сигнали, які, в свою чергу, посилають інформацію в мозок. У тих, хто страждає на дальтонізм, проявляється неприйняття деяких квітів. Як правило, це червоний, синій, зелений кольори або їх різноманітні комбінації. Захворювання отримало свою назву по імені англійського дослідження Джона Дальтона, описав у 1794 році певний вид колірної сліпоти, керуючись своїми відчуттями. Адже сам Дальтон не розрізняв червоний колір, аналогічне захворювання мали і двоє його братів. Правда, вчений зрозумів, що не бачить червоний колір тільки тоді, коли йому вже виповнилося двадцять шість років.

Як правило, очей володіє трьома типами конусних осередків (конусних колбочок). Вони розташовуються в сітківці і чутливі до світла. Кожен з трьох типів чутливий до певного кольору — червоного, синього, зеленого. Відповідно, людина розрізняє кольори, його конусні осередку визначають кількість клітинок названих трьох основних кольорів. Якщо відсутній один або більше типів даних осередків, або вони працюють неправильно, то людина не бачить визначений колір взагалі або розрізняє його в зміненому вигляді.

В основному конусні осередки концентруються по центру сітківки, забезпечуючи, таким чином, яскраве колірне зір. Ці осередки найбільш якісно діють при хорошому освітленні, тому при тьмяному світлі розрізнення кольорів істотно ускладнюється.

Дальтонізм також прийнято називати «колірний проблемою зору«, адже більшість людей, у яких діагностується дальтонізм, все ж частково розрізняють колірну гаму. Однак багато людей з дальтонізмом взагалі не можуть розрізняти кольори.

Причини дальтонізму

Проблеми зору, які, так чи інакше, пов'язані з сприйняттям кольорів, в основному є генетичними і, відповідно, є у людини з народження. У той же час проблеми із зором іншого характеру провокує старіння людини, його хвороби, травми очей, а також побічну дію деяких лікарських препаратів. Проблеми зору спадкового характеру, що стосуються визначення кольору, є більш частими, ніж придбані захворювання. Частіше вони проявляються у представників чоловічої статі.

Діагностика дальтонізму

Для того щоб діагностувати дане захворювання, застосовуються спеціально розроблені тести на дальтонізм. На сьогоднішній день найбільш відомий тест на дальтонізм – це псевдоизохроматический тест пластини. Суть тесту полягає в тому, що пацієнтові пропонують подивитися на сукупність точок певних кольорів і розглянути, яка літера або число там позначені. По тому, які зразки людина сприймає або не сприймає, фахівця нескладно визначити, який саме тип проблеми колірного зору має місце у хворого. В процесі тесту використовують кілька різних пластин.

Для тих, у кого передбачаються придбані проблеми колірного зору, пропонується пройти тест на дальтонізм, який базується на розподілі предметів за кольором. У тесті задіяно розподіл різних предметів, враховуючи їх колір або відтінок. Пацієнти, які страждають на дальтонізм, не зможуть пройти цей тест, правильно розклавши всі кольорові пластини.

Симптоми дальтонізму

Подібні проблеми безпосередньо змінюють загальну якість життя людини. Неправильне сприйняття кольорів не лише впливають на процес навчання, читання, але і згодом звужують можливості професійного вибору людини. Але при правильному підході і діти, і дорослі пацієнти можуть компенсувати власну неспроможність розрізняти деякі кольори.

Протягом часу симптоми дальтонізму можуть змінитися. Так, різні люди можуть бачити різноманітні відтінки кольорів. Люди з дальтонізмом взагалі не розрізняють червоний, зелений і синій кольори. Ті, у кого проблеми менш серйозні, можуть бачити синій або жовтий кольори. При найбільш серйозних розладах колірного зору люди взагалі не здатні розрізняти кольори. Вони бачать світ лише в білому і чорному кольорах, з різноманітними відтінками сірого кольору.

Проблеми із зором спадкового характеру характерні одночасно для обох очей. У той же час придбані проблеми даного характеру можуть виявлятися лише в одному оці. Також вони можуть торкнутися одні очей більш сильно, ніж інший.

Успадковані патології кольорового зору в основному мають місце вже при народженні, і з часом вони взагалі не змінюються. А ось придбані проблеми можуть змінюватися або посилюватися протягом тривалого часу, з віком або внаслідок певного захворювання.

Типи спадкового дальтонізму

Найбільш поширеними проблемами із зором спадкового характеру є патологія зору, при якій людина не розрізняє або важко розрізняє червоний або зелений кольори. Подібні дефекти зору мають місце приблизно у 8% чоловіків і у значно меншого — 1 % — кількості жінок. Дуже рідко і у жінок, і у чоловіків спостерігається проблема колірного зору, коли пацієнт розрізняє сині і жовті відтінки абсолютно однаково.

Всього прийнято розрізняти чотири основних типи успадкованих проблем колірного зору:

Аномальна тріхромасія – це найбільш поширена патологія колірного зору. Вона спостерігається у людей, що мають три типи конусних колбочок, але при цьому один тип конусних колбочок відсутня або має недолік у пігментах для сприйняття кольорів. Ті, хто страждає подібною патологією, бачать всі кольори, проте деякі — зелений, червоний і синій – вони бачать в інших відтінках, ніж люди, не страждають порушенням колірного сприйняття.

Дихромасия – це проблема, яка проявляється при відсутності одного з трьох типів колб конуса. Зважаючи на це людина бачить лише два кольори з трьох основних. У більшості пацієнтів, які страждають дихромасией, немає проблем з визначенням різниці між синім і жовтим кольорами. Однак визначити різницю між червоним і зеленим кольором таким людям вже набагато складніше. При діагностиці проблеми важливо врахувати, що дуже мало пацієнтів з дихромасией добре розрізняють червоний і зелений кольори, але при цьому плутають синій і жовтий кольори. Даний тип захворювання вважається більш серйозним, ніж аномальна тріхромасія.

Синя конусна монохромасія – це патологія, при якій відсутні дві колби конуса — червона і зелена. Даний тип захворювання проявляється виключно в осіб чоловічої статі. Люди з подібною патологією погано бачать на відстані, також у хлопчиків в юному віці іноді спостерігаються мимовільні рухи очей (це явище називається ністагм). З цілого колірного спектру люди з подібною патологією розрізняють виключно синій колір і його відтінки.

Ахроматопсія – останній, четвертий тип успадкованих порушень колірного зору. В даному випадку у людини відсутні три типи колбочок конуса. За такої патології людина бачить лише відтінки чорного, білого і сірого кольорів. У пацієнтів, які страждають даним типом хвороби, досить часто діагностуються та інші хвороби зору. Так, у них досить нечітке зір при читанні, вони погано бачать на відстані. Виявляється і висока чутливість до освітлення. Подібне порушення є найбільш рідко зустрічається типом колірної проблеми, але при цьому самим серйозним з усіх типів. Інша назва цієї недуги — монохромасія паличок сітківки.

Практично всі проблеми колірного зору безпосередньо пов'язані з регулюють виробництво пігментів у конусних колбочках генами. Дані гени, які відповідають за сприйняття людиною червоних і зелених кольорів, розташовуються в X хромосомах. Відповідно, дві Х-хромосоми є у жінок, і тільки одна – у представників чоловічої статі. Так, у чоловіка проявиться проблема сприйняття червоного і зеленого кольорів, якщо знаходитися знівечений ген буде в його X хромосомі. У жінок такий ген може бути в будь-який з двох Х-хромосом. Він також викликає проблеми з сприйняттям кольорів, однак це відбувається набагато рідше. Також у жінок-носіїв такого гена є 50% шанс передати даний ген синам. А ось у дочок такої жінки подібні проблеми із зором можуть проявитися тільки в разі успадкування нею шкідливих генів від обох батьків. Звичайно, подібний випадок менш вірогідний.

У тих сім'ях, де є спадкове нахил до прояву колірних проблем із зором, подібні патологічні явища можуть проявитися навіть через кілька поколінь.

Гени, які відповідають за пігмент конусів сітківки і за сприйняття синього кольору, знаходяться не в Х хромосоми, а в сексуальних хромосомі, яка є у людей обох статей. Тому неправильне сприйняття синього кольору зустрічаються і у чоловіків, і у жінок. Але при цьому дані проблеми колірного зору виявляються досить рідко загалом.

Набутий дальтонізм

Причинами набутих проблем з колірним зором можуть стати цілий ряд різних проявів. Так, подібна патологія може виникнути з віковими змінами, коли у людини відбувається потемніння кристалика. Внаслідок цього процесу люди важко розрізняють темно-синій, темно-зелений і темно-сірий кольори. Трапляється, що порушення сприйняття кольорів проявляється і внаслідок побічної дії деяких лікарських препаратів. Такі захворювання можуть бути як тимчасовими, так і постійними. Ряд захворювань очей, які часто зустрічаються у людей в будь-якому віці, можуть спровокувати прояв колірних порушень зору. Так, розвиток подібних проблем може спровокувати глаукома, катаракта, дегенерація макули, діабетична ретинопатія. Відновлення якості зору можливо за умови правильного лікування зазначених захворювань. Також провокувати подібні проблеми можуть рани очей, особливо сітківки. Набутий дальтонізм з однаковою частотою виникає і у чоловіків, і у жінок. При подібному вигляді дальтонізму проблеми можуть спостерігатися в одному оці, а інший при цьому може добре розрізняти кольори і відтінки.

Лікування дальтонізму

На жаль, проблеми з колірним зором спадкового характеру не піддаються корекції або лікування. У той же час проблеми придбаного типу в деяких випадках піддаються лікуванню. Проте в даному випадку важлива причина виникнення захворювання. Так, якщо проблеми з колірним сприйняттям виникли внаслідок катаракти, то після її видалення колірний зір може повністю повернутися до норми.

У людей з спадковим дальтонізм у легкій форму з часом виробляється стійка звичка асоціювати певний колір з якимось предметом і, таким чином, визначати той чи інший колір в повсякденному житті. Сьогодні дальтоникам з деякими формами захворювання пропонують носити спеціальні окуляри частка корекції кольоросприйняття. Однак вони можуть скоригувати сприйняття тільки деяких відтінків.

Дальтонізм є спотиканням для навчання і подальшої роботи в деяких сферах. Так, дальтоніки не можуть бути пожежниками, машиністами, електриками, пілотами, лікарями та ін. Також осіб з дальтонізмом не зможе отримати водійські права.