26 березня 2012

Катаракта – це захворювання очей, яке найбільш поширене серед літніх людей. Кришталик ока є своєрідною «природною лінзою», яка пропускає і заломлює промені світла. Він знаходиться в очному яблуці людини і розташовується між склоподібним тілом і райдужкою. Коли людина молода, його кришталик відрізняється еластичністю і прозорістю. Як наслідок, форма кришталика може видозмінюватися без проблем, і зір відмінно фокусується і на ближніх, і далеких предметах.

При захворюванні катарактою відбувається процес або часткового або повного помутніння кришталика. Отже, прозорість кришталика втрачається, і в око можуть потрапити не всі світлові промені. У такому разі зір погіршується, предмети, які бачить людина, стають розмитими і нечіткими. З часом хвороба прогресує, внаслідок чого помутніння займає більш широку область. І якщо лікування не буде проведено своєчасно, то людина може втратити зір повністю.

Захворювання може вразити людину будь-якого віку. При цьому розрізняють кілька різних форм катаракти: вроджена, ускладнена, травматична, променева, а також катаракта, яку провокують загальні хвороби. Однак найбільш часто у хворих діагностується вікова катаракта – хвороба, характерна для людей, які перетнули п'ятдесятирічний кордон. Існують дані про те, що в світі катарактою страждають близько 17 мільйонів людей.

Симптоми катаракти

У процесі розвитку катаракти змінюється біохімічний склад кришталика, погіршується кровопостачання і харчування. Внаслідок цих процесів кришталик стає непрозорим і більш щільним. В результаті внаслідок попадання в око лише малої частини світлових променів хворий бачить набагато гірше, сприймаючи навколишні предмети ніби «в пелені».

Перші симптоми катаракти можуть бути індивідуальними для кожного хворого. Однак найбільш часто ознаками катаракти є затуманений зір, значне погіршення зору вночі. У хворого перед очима часто з'являються штрихи, плями, смужки, він відзначає високу чутливість до яскравого світла. Поступово людині стає важко читати дрібний шрифт, шити, робити іншу точну роботу. Крім того, симптомами катаракти є двоїння в очах, слабке колірне сприйняття, спотворення видимих предметів. При цьому людина, хвора катарактою, насилу підбирає собі відповідні окуляри.

Катаракта поступово розвивається, і в процесі її прогресування зіниця людини поступово набуває сірий, сірувато-білий або чисто-білий відтінок. Залежно від того, наскільки інтенсивно прогресує помутніння, знижується гострота зору хворого катарактою. Хворі на катаракту часто скаржаться на особливу сприйнятливість світу, відзначаючи, що навколишнє середовище стала більш тьмяною.

В залежності від того, наскільки яскраво виражено помутніння і, відповідно, знизилося зір, виділяють кілька стадій катаракти: початкову, виражену, зрілу, перестиглу.

Причини катаракти

Головною причиною прояви катаракти є старіння людського організму, внаслідок якого відбувається цілий ряд порушень ендокринного характеру. Порушується обмін речовинпроявляється авітаміноз, цукровий діабет та інші захворювання. Крім того, причинами виникнення катаракти прийнято вважати вплив спадкової схильності, різноманітні хвороби очей, травматизм, тривале лікування деякими лікарськими засобами. Причиною виникнення катаракти також часто стають очні захворювання — глаукома, короткозорість високих ступенів та ін. Негативний вплив можуть надати також НВЧ і ультрафіолетове опромінення, висока радіація, екологічний фактор, отруєння токсичного характеру.

Вроджена катаракта

Внаслідок змін, що відбуваються в кришталику, спостерігається сліпота і слабовидение у дітей. Такі зміни бувають як придбаними, так і вродженими. На сьогоднішній день саме вроджена катаракта є одним з найбільш поширених дефектів зору у новонароджених дітей. Хвороба може вражати як один, так і обидва ока. При цьому супроводжувати захворювання можуть і інші патології.

Прийнято виділяти кілька різних видів вродженої катаракти. При капсулярної катаракті спостерігається ізольоване помутніння передній або задній сумки кришталика. При цьому помутніння може мати різну форму і розмір. В залежності від величини помутніння капсули знижується рівень зору. Подібна патологія часто розвивається у зв'язку з хворобами, які жінка перенесла в процесі вагітності або зважаючи внутрішньоутробних запалень.

При полярній катаракті захворювання зачіпає і капсулу, і речовина кришталика у заднього або переднього полюсів. У даному випадку переважає двостороння катаракта. Величина і форма ураження може бути різноманітною.

Найчастіше у дітей зустрічається шарувата катаракта, яка в основному буває двосторонньою. Поразка при даній формі захворювання розташоване в центрі, навколо ядра. У даному випадку завжди спостерігається зниження зору.

Катаракта ядерна проявляється на обох очах. Ця патологія часто носить характер спадкового захворювання. Зір знижується дуже помітно. Однак у разі обмеження помутніння ембріональним ядром проблеми із зором можуть бути незначними.

При повної катаракті уражаються обидва ока. В даному випадку симптоми катаракти можуть бути різноманітними. Вони безпосередньо залежать від того, яка ступінь помутніння кришталика спостерігається у хворого. Якщо катаракта вражає кришталик повністю, спостерігається його помутніння. У дитини є тільки відчуття світла. Подібна патологія розвивається як до народження дитини, так і в перші місяці його життя. Повна катаракта переважно поєднується і іншими патологіями очей. Іноді повна катаракта розсмоктується самостійно. У такому разі в області зіниці присутній плівка (розвивається плівчаста катаракта).

Ускладнена катаракта проявляється у дитини внаслідок вірусної краснухи, галактоземии, діабету та інших недуг. Дуже часто її супроводжують інші важкі патології.

Причинами виникнення вродженої катаракти стають порушення метаболічного характеру, наявність цукрового діабету у матері, інфекційних хвороб у першому триместрі вагітності.

Вроджену катаракту лікарі визначають за деякими видимими ознаками. В області зіниці дитини видно помутніння, нагадує диск або точку. Можливо також наявність видимого дифузне помутніння зіниці. Крім того, при катаракті у дитини спостерігається ністагм, косоокість. По досягненню двомісячного віку дитина не може фокусувати погляд на обличчях людей і на предметах, у нього немає реакції стеження за певною річчю. Розглядаючи іграшку, дитина завжди повертається до неї одним і тим же оком.

Крім того, при вродженій катаракті може не спостерігатися ніяких видимих симптомів захворювання. Тому дитину слід в обов'язковому порядку показувати лікаря-офтальмолога.

Діагностика катаракти

Встановлення діагнозу у разі катаракти для фахівців не представляє труднощів. Його ставлять, грунтуючись на даних анамнезу, а також на особливості перебігу захворювання. Однак у деяких випадках хворому показано пройти деякі додаткові дослідження, які сприяють більш точному визначенню стану хворого. Так, рекомендованими дослідженнями є біомікроскопічні дослідження, визначення гостроти зору, а також дослідження в прохідному світлі.

Лікування вродженої катаракти

З допомогою раннього встановлення діагнозу можна підібрати індивідуальну систему лікування дитини, яка дасть найбільш помітний ефект. Якщо катаракта розташована таким чином, що зір дитини може при цьому розвиватися нормально, то лікування може взагалі не знадобитися. Проте в даному випадку необхідно регулярне спостереження. В разі перешкоди розвитку зору катаракту потрібно, як можна раніше видалити. Оскільки консервативне лікування в цьому випадку неефективно, слід застосовувати хірургічний метод терапії.

Лікування вікової катаракти

Важливо врахувати, що катаракта є незворотнім процесом, тому консервативна терапія в даному випадку не приносить суттєвих результатів. З допомогою деяких медикаментозних засобів можна тільки призупинити прогресування захворювання. При призначенні медикаментозних засобів для лікування катаракти обов'язково враховується загальний стан хворого, наявність у нього інших хвороб, а також причини, по яких у пацієнта розвинулася катаракта. В основному препарати проти катаракти використовуються у вигляді крапель для очей. Найчастіше застосовуються краплі сенкаталин, квинакс, віта-факол, катахром, тауфон. Такі препарати містять вітаміни, неорганічні солі, біогенні стимулятори. До того ж при лікуванні катаракти часто використовуються засоби, до складу яких входить глютамінова кислота, рибофлавін, аскорбінова кислота.

Лікування катаракти передбачає хірургічне втручання. В даний час проводити операцію можна на будь-якій стадії хвороби. Операція передбачає заміну мутного кришталика на штучний. В результаті зір у людини повністю відновлюється.

Існує багато сучасних хірургічних методів лікування катаракти. Найменш травматичним на сьогоднішній день є видалення катаракти з допомогою факоемульсифікації з імплантацією складаний лінзи. В даному випадку практикується невеликий розріз. Подібна операція успішно застосовується на різних стадіях хвороби, може застосовуватися для лікування катаракти у людей будь-якого віку. Хірургічне втручання виконується амбулаторно.

Вже через кілька годин після проведення факоемульсифікації людина бачить нормально, а повне відновлення зору відбувається протягом одного тижня. У післяопераційний період людина має берегти очі від сильної напруги, не нахилятися різко і не піднімати тяжкості, стежити за тим, щоб не було різких перепадів температури повітря, що негативно впливає на очі. Очі в перший час після операції не можна терти. Крім того, заборонено зловживання алкогольними напоями протягом одного місяця після операції.

Якщо людину турбує яскраве світло, деякий час можна носити сонцезахисні окуляри.

У післяопераційний період лікар в індивідуальному порядку призначає застосування крапель для очей. Важливо строго дотримуватися всіх рекомендацій фахівця, щоб відновлення зору було повним.

Профілактика катаракти

У якості профілактичних заходів для запобігання розвитку катаракти лікарі рекомендують вживати достатню кількість вітаміновмісних продуктів: для здоров'я очей найбільш важливими є вітаміни В, С і Е. Фахівці рекомендують щодня вживати кілька порцій свіжих овочів і фруктів. Полівітамінні комплекси також рекомендуються для періодичного прийому в якості профілактичного курсу для запобігання захворювань очей. На сьогоднішній день підтвердженим фактом є залежність виникнення катаракти від наявності у хворого цукрового діабету. Тому важливо контролювати вміст цукру в крові, а також власну вагу. Адже причиною діабету часто стає саме ожиріння.

Існує також доведене думка про те, що фактором ризику розвитку катаракти стає куріння. Тому відмова від цієї шкідливої звички знижує ризик захворювання. Занадто часте вживання алкоголю аналогічно підвищує ризик виникнення захворювання. Ультрафіолетове випромінювання також негативно впливає на стан кришталика. Отже, потрібно захищати очі від надто яскравого сонця.