7 січня 2012

Міопія – це дуже поширена на сьогоднішній день хвороба очей. Більш відома назва цієї недуги – короткозорість. Дане захворювання відомо з найдавніших часів: вперше про нього згадував ще древній грек Аристотель. Так, у своїх працях він зазначав, що у деяких людей з'являється потреба підносити предмет дуже близько до очей для того, щоб добре розглянути його, і при цьому їм доводиться сильно жмуритися.

Причини міопії

Головною причиною прояви міопії у людини є видозміна форми очного яблука. Поступово очне яблуко з форми кола перетворюється в овал. Зважаючи подібного зміни світло заламується помилково, і його промені проходять крізь очне яблуко, а їх фокусування відбувається навпаки сітківки. В результаті людина розрізняє далекі об'єкти розмито, адже у людей з нормальним зором фокусування світла відбувається безпосередньо на сітківці.

У результаті людина, у якого діагностується короткозорість, добре розрізняє предмети поблизу, але при цьому вдалину він бачить дуже погано, через що йому доводиться користуватися очками яких контактними лінзами, які мають від'ємне значення оптичної сили. Гострота зору у людини, хворого міопією, стає нижче 1, 0

В останні кілька років фахівці фіксують помітне збільшення кількості хворих на короткозорість. Так, на сьогоднішній день окулярами або контактними лінзами у світі користуються близько одного мільярда людей. Особливістю міопії є те, що дана хвороба в більшості випадків проявляється у людей в молодому віці.

В якості одного з факторів розвитку даного захворювання лікарі визначають спадковий фактор. Як правило, міопія з спадковою обумовленістю найбільш часто проявляється у представниць жіночої статі. Це відбувається з певними змінами жіночого організму під час статевого дозрівання. Якщо в сім'ї короткозорість діагностована у обох батьків, то у дітей міопія проявляється приблизно в половині випадків. Прийнято вважати, що спадковий фактор визначать деякі дефекти в процесі синтезу білка, який потрібен для утворення оболонки ока склери. Даний процес також припиняє недостача ряду мікроелементів у людському організмі. Однак далеко не завжди розвиток міопії відбувається саме через спадковості.

Ще однією причиною розвитку міопії вважається занадто сильне напруження очей. В основному міопія починає виявлятися у дітей у шкільні роки, а також у молодих людей у процесі навчання у вищих навчальних закладах. У ряді випадків факторами, що провокують розвиток міопії, стає тривале напруження очей при неправильно встановленому освітленні, погані гігієнічні умови для розумової праці, тривала робота з комп'ютерною технікою і надмірне захоплення переглядом телепрограм.

Також розвиток міопії провокує ослаблення очних м'язів. Дана проблема підлягає корекції, якщо вчасно застосувати комплекс фізичних вправ, який спеціально розробили для зміцнення м'язів даних.

Міопію може спровокувати спазм акомодації зміна форми рогівки (кератоконус), а також зміщення кришталика внаслідок травми і склероз кришталика.

Причиною прогресування короткозорості також може стати неправильна корекція зору в разі перших симптомів міопії. Іноді в подібних випадках проявляється амбліопія (так званий синдром ледачого ока), а також косоокість. Дуже важливий підбір правильних окулярів і контактних лінз для роботи, інакше можливе провокування сильного напруження м'язів і, як наслідок, збільшення ступеня міопії.

Особливості міопії

Раніше фахівці рекомендували кілька обмежувати фізичну активність тих, хто страждає на короткозорість. На сьогоднішній день подібний підхід вже не практикується. Втім, занадто сильне фізичне навантаження все ж таки не рекомендується людям, що мають проблеми із зором.

При міопії дуже важливо вчасно прийняти всі заходи по корекції цієї вади зору, адже підсумком розвитку короткозорості може бути втрата працездатності і зниження якості життя.

Симптоми міопії

Як правило, перші симптоми міопії починають виникати у дитини у віці від 7 до 12 років. Хвороба прогресує приблизно до 20 років у жінок і 22 років у чоловіків. Далі зір у більшості випадків стає стабільним, проте іноді негативні зміни можуть тривати і далі. У процесі розвитку міопії збільшується саггитальная вісь ока, клітина сітківки, яка розташована в зоні максимуму світлової чутливості. Наслідком цього можуть стати і інші недуги, які розвиваються на тлі короткозорості. Так, у людей у віці після 55 років іноді розвивається вікова макулодистрофія. Однак в разі наявності важкої міопії дане захворювання може проявитися і у молодих людей

Види міопії

Фахівці виділяють три ступені міопії: слабка міопія – не більше 3 діоптрій; середня міопія – не більше 6 діоптрій; висока міопія – 6 діоптрій. Згідно з особливостями клінічного перебігу прийнято розрізняти непрогрессирующую і прогресуючу міопію.

У випадку прояву короткозорості непрогрессирующей хвороба є аномалією рефракції. Хворий у даному випадку гірше бачить предмети, розташовані вдалині. Подібний недуга коригується, додаткового лікування не потрібно. Прогресуюча міопія – це захворювання, в процесі якого ступінь міопії протягом року зростає на одну і більше діоптрій. Прогресуюча короткозорість частіше всього проявляється у школярів, коли зорові навантаження різко зростають. До того ж відбувається в процесі зростання організму дитини. Відповідно, зростає і очей. При прогресуючій міопії не слід різко піднімати тяжкості, займатися тими видами спорту, в яких тіло зазнає різких струсів (спорт, пов'язаний зі стрибками, ряд видів боротьби, бокс та інші види спорту). Такі заняття значно підвищують ризик відшарування сетчаткі і навіть сліпоти в майбутньому.

Іноді прогресуюча короткозорість зупиняється після завершення росту людського організму. В інших випадках міопія прогресує постійно і в результаті у хворого проявляється міопія високого ступеня (зір погіршується до 30-40 діоптрій). Міопію високого ступеня називають також міопічною хворобою. Дане захворювання є дуже серйозним недугою, воно призводить до інвалідності, яка пов'язана з патологією органу зору.

Діагностика міопії

Визначити, що у людини розвивається міопія, досить просто. Дитина, у якого виявляються подібні проблеми із зором, починає жмуритися, хмуритися при розгляданні певного предмета, дуже близько підносить до очей книжку, наближає очі до монітора. При наявності таких проявів слід звернутися до лікаря за консультацією.

Якщо у дитини діагностовано короткозорість, то дуже важливо щороку регулярно перевіряти параметри очей, в певних випадках це слід робити ще частіше. Важливо звертатися в спеціалізовані клініки та кабінети для проведення діагностики на спеціальному обладнанні.

Існує ряд широко застосовуваних методів діагностики міопії: автоматична рефрактометрія, офтальмометрия, попередня корекція, тонометрія та ін.

При необхідності лікар-офтальмолог підбирає контактну корекцію зору, проводить лікування, застосовуючи доцільні методи, складає індивідуальний курс вправ для очей.

Для отримання відомостей про розвиток хвороби важливо перевірити стан зору дитини в домашніх умовах. Дану інформацію також надасть дитячий офтальмолог.

Лікування міопії

У дитячій офтальмології найчастіше застосовується терапевтична терапія короткозорості. Однак у деяких випадках застосовується і оперативне лікування.

Перш за все, лікар-офтальмолог здійснює правильну корекцію зору, підбираючи окуляри або контактні лінзи, оптимально відповідні пацієнту.

Під наглядом спеціаліста проводиться тренування м'язів, внаслідок напруги яких збільшується ступінь міопії. Для цього часто використовують лазерну стимуляцію, видеокомпьютерную корекцію зору, препарати для закапування в очі, спеціальну лікувальну гімнастику для очей.

В процесі лікування міопії не рідше, ніж один раз на півроку проводиться офтальмологічна діагностика шляхом вимірювання поздовжнього розміру очі з допомогою ультразвуку.

При необхідності в процесі терапії призначаються краплі, що розслаблюють м'язи очей (атропін, тропикамид, мезатон) і лікарські засоби, які мають судинорозширювальну дію (цинаризин, пірацетам).

Також у процесі терапії короткозорості хворому призначається ряд заходів загальнозміцнюючого характеру: прийняття контрастного душу, регулярне плавання, масаж комірцевої зони та інші методи, які пропонує офтальмолог.

Важливий і повноцінний раціон харчування, в якому враховано баланс білків, вітамінів, мікроелементів (цинк, мідь, магній та ін).

Корекція міопії

На сьогоднішній день успішно застосовують три найбільш поширених методу корекції міопії. Найбільш широко відомим методом є окуляри. Це простий, дешевий і доступний всім спосіб поліпшити зір. Однак очки дуже незручні в побуті, вони погіршують якість повсякденного життя. До того ж повної корекції зору з їх допомогою досягти не можна. Окуляри не дозволяють повноцінно бачити боковим зором. При неправильному підборі окулярів очі можуть постійно перевтомлюватися, і, як наслідок, міопія буде прогресувати.

Якщо порівняти з окулярами, контактні лінзи, то останні мають ряд явних переваг. Насамперед, вони не заважають вести активний спосіб життя, займатися спортом. Але при цьому багато людей відчувають явний дискомфорт в процесі їх носіння. Багато люди при цьому страждають від прояви алергічних реакцій, яким супроводжує постійна почервоніння очей. Також лінзи можуть спровокувати інфекційні ускладнення, які в особливо важких випадках загрожують повною сліпотою. Контактні лінзи забороняється носити людям, хворим простудною хворобою.

Ще один сучасний спосіб корекції зору при міопії – це лазерна корекція. Його можна застосовувати тільки тим, кому вже виповнилося 18 років. Виконання такої операції може повернути хворому повноцінне зір внаслідок зміни форми рогівки. Подібну операцію виконують амбулаторно. Однак у даному випадку, перш за все, необхідна консультація лікаря-офтальмолога.

Крім того, в певних випадках для корекції зору при короткозорості проводиться ленсэктомия (рефракційна заміна кришталика), імплантація факичных лінз, радіальна кератотомія, пластику рогівки (кератопластика). Якщо у пацієнта діагностовано міопія високого ступеня, то методи корекції та лікування лікар підбирає в індивідуальному порядку.

Профілактика міопії

Для того, щоб попередити це захворювання, необхідно постійно дотримуватися кількох правил. Перш за все, важливо, щоб всі навантаження на зір відбувалися тільки при якісному освітленні: або при верхньому світлі, або при настільній лампі 60-100 Вт. Лампи денного світла на зір впливають негативно.

Важливо постійно чергувати напружені навантаження на зір з відпочинком і активними руховими вправами. Варто врахувати при цьому, що при короткозорості вище 3 діоптрій піднімати тяжкості і стрибати не можна.

При напруженій зоровій активності слід робити перерви кожні 30-40 хвилин і заповнювати паузу гімнастикою для очей.

Необхідно дуже уважно ставитися до захисту очей від різноманітних травм та потрапляння в очі сторонніх предметів в процесі деяких робіт. Внаслідок травми може відбутися ураження окорухового нерва, зміщення кришталика, крововилив.

За умови, що короткозорість вже почала розвиватися, корекція зору за допомогою окулярів значно сповільнить процес прогресування хвороби.

Слід регулярно приймати вітамінні комплекси і забезпечити повноцінне і різноманітне харчування.