11 січня 2012

Бронхіт – це захворювання, при якому відбувається запальний процес слизової оболонки стінок бронхів. Бронхи людини – це мережа трубок, сильно розгалужена і призводить повітря, яке вдихає людина, з гортані в легені. Якщо в організм потрапляє інфекція або відбувається запальний процес у бронхах, то процес циркуляції повітря до легенів і назад порушується. З'являється набряк бронхів, значно збільшується виділення слизу.

У більшості випадків розвиток бронхіту відбувається відразу ж після того, як людина переносить гостру респіраторну інфекцію або застуда. Зважаючи на те, що дані захворювання є досить поширеними, бронхіт також діагностується досить часто, і на протязі життя людина може хворіти на бронхіт кілька разів. За умови застосування правильної тактики лікування бронхіт виліковується вже через кілька днів після початку, однак кашель проходить не так швидко, і триває іноді ще кілька тижнів. У тих, хто хворіє бронхітом особливо часто, може розвинутися згодом хронічний обструктивний бронхіт.

Види бронхіту

Прийнято розрізняти бронхіт гострий і бронхіт хронічний. При гострому бронхіті у хворого відбувається гострий дифузний запальний процес слизової оболонки трахиобронхиального дерева. При цьому значно збільшується кількість бронхіальної секреції, що в людини проявляється сильний кашель, при якому відокремлюється мокротиння.

При хронічному бронхіті відбувається прогресуюче дифузне ураження бронхіального дерева, при якому секреторний апарат слизової оболонки перебудовується, і розвивається запалення. У хворого відбувається посилена секреція мокротиння, порушується очисна і захисна функція бронхів. У хворих, у яких діагностовано хронічний бронхіт, проявляється кашель з виділенням мокротиння. При цьому подібний стан триває декілька місяців в році.

При гострому і хронічному бронхіті лікування хвороб значно відрізняється.

Причини бронхіту

Бронхіт у дітей і у дорослих викликають ті ж віруси, які провокують виникнення ГРЗ яких застуди. Але при цьому характерною особливістю бронхіту є ймовірність приєднання вторинної інфекції.

У деяких випадках виникнення бронхіту може спровокувати тривале вдихання диму, пилу, газів з токсичним впливом. Також бронхіт може спровокувати соляна кислота, що потрапляє при деяких хворобах у стравохід і гортань з шлунка.

Важливо врахувати, що набагато більш високий ризик захворіти бронхітом мають палять люди або ті, хто постійно вдихає цигарковий дим. Останнє особливо важливо за умови виховання дітей в сім'ях з курящими батьками. За подібної ситуації у дітей часто розвивається бронхіт, ГРВІ, пневмонія, бронхіальна астма.

Також фактором ризику є ослаблення імунітету внаслідок хронічних або гострих хвороб. Часто хворіють бронхітом ті, хто змушений постійно працювати в тих місцях, де є високий вміст пилу або хімічних речовин.

Симптоми бронхіту

Найбільш яскраві симптоми бронхіту – це наявність кашлю, при якому відходить мокрота, непрозора на вигляд. В горлі відчувається постійне першіння, відчуття дискомфорту. У людини трохи підвищується температура тіла. Якщо такі симптоми бронхіту присутні протягом декількох днів, слід негайно звертатися за допомогою до фахівця. Особливо важливо звертати увагу на такі симптоми, якщо у хворого є супутні хвороби, наприклад, серцева недостатність яких бронхіальна астма.

При постійному кашлі відокремлюване мокротиння має зеленуватий або жовто-сірий колір, в деяких випадках в ній можуть з'являтися домішки крові. Якщо під час відкашлювання виділяються тільки прозорі або білуваті маси слизу, то в такому випадку бактеріальна інфекція може бути відсутнім. Кашель – це прояв захисної здатності організму, яка дозволяє очистити дихальні шляхи. Але важливо, щоб кашель був вологим, адже тільки в такому випадку харкотиння може вийти з бронхів.

При нормальній роботі бронхи продукують кожен день приблизно 30 грамів слизового секрета. Слиз, що виробляється при нормальній роботі бронхів, важлива для виконання бар'єрної і захисної функції. Завдяки наявності цієї слизу поверхню бронхів не пошкоджується, повітря, яке вдихає людина, зволожується і прогрівається, до того ж з нього видаляються сторонні частинки.

В слизу міститься чимало активних з біологічної точки зору речовин, які здатні покращувати місцевий імунітет бронхів. При попаданні в бронхи інфекційних або неінфекційних збудників клітини слизової бронхів пошкоджуються. І внаслідок запального процесу в'язкість слизу підвищується, плекалися і її кількість. Зважаючи на це дихання людини утруднюється, легені працюють з порушеннями, а у слизовому секреті розвиваються патогенні мікроорганізми.

Існують і інші характерні симптоми бронхіту. При даному захворюванні людина часто відчуває спазм у горлі, біль горла, з'являються хрипи і утруднене дихання, може несильно підвищитися температура тіла.

Діагностика бронхіту

У процесі діагностики гострого бронхіту фахівець, перш за все, ретельно вислуховує бронхи і легені хворого, використовуючи при цьому стетоскоп. Для того щоб отримати більш точні результати, при цьому, виключивши наявність пневмонії або інших захворювань, проводиться рентгенологічне дослідження. У більшості випадків постановка діагнозу відбувається без особливих труднощів шляхом використання даних анамнезу, а також інформації про наявність симптомів. Але іноді для уточнення діагнозу потрібно отримати результати лабораторних аналізів.

Для цього, перш за все, проводиться загальний аналіз крові, результатами якого при наявності бронхіту буде лейкоцитозпідвищена ШОЕ. При біохімічних дослідженнях крові виявляють завищений рівень білків гострої фази в крові, підвищену активність ангиотензинконвертирующего ферменту. У деяких випадках можливий розвиток гіпоксемії. У процесі діагностики можливо також проведення
бактеріологічного дослідження і серологічного аналізу.

Щоб розпізнати наявність у хворого хронічного бронхіту, лікар вивчає клінічну картину хвороби, аналізуючи симптоми. У процесі опитування хворого важливо з'ясувати, чи є той завзятим курцем, не існує професійних шкідливостей на робочому місці і т. д.

Рентген легенів не завжди демонструє зміни, однак згодом розвивається пневмосклероз. При загостренні хронічного бронхіту може зрости кількість лейкоцитів в крові. Також рентгенологічне дослідження дозволяє виключити захворювання, симптоми яких схожі з ознаками бронхіту: рак легені, туберкульоз та інші хвороби.

Для визначення прохідності бронхів, величини легеневих об'ємів, стану газообміну використовуються спеціальні методи функціональної діагностики. У деяких випадках необхідно провести бронхоскопію, а також застосувати інші методи діагностики.

Також при діагностиці хронічного бронхіту проводяться лабораторні дослідження. Результати загального аналізу крові виявляють невеликий лейкоцитоз і деяке підвищення ШОЕ в період загострення. Біохімічні аналізи демонструють підвищений рівень сіалових кислот, серомукоїда. Якщо загострюється хронічний гнійний бронхіт, то аналіз показує наявність СРВ. Крім того, в процесі діагностики хронічного бронхіту проводиться аналіз та бактеріологічні дослідження харкотиння, а також імунологічні дослідження.

Лікування бронхіту

При гострій формі хвороби лікування бронхіту має симптоматичний характер. Хворому призначається дотримання постільного режиму в добре провітреному приміщенні, постійне пиття теплої рідини, гарячі ванни для ніг, гірчичники, банки. Всі ці процедури застосовуються, якщо має місце бронхіт у дітей.

Важливий регулярний прийом засобів, які виробляють відхаркувальний ефект. Це пертусин, алтейний сироп, нашатирно-анісові краплі та інші засоби. Якщо у пацієнта спостерігається висока температура тіла, то цілком доречний прийом ацетилсаліцилової кислоти, амідопірину, димедролу, супрастину. Антибіотики при бронхіті призначаються, якщо до захворювання приєднується ще і запалення легенів.

Якщо у пацієнта загострюється хронічна форма хвороби, то лікування бронхіту спрямовується на ліквідацію запалення в бронхах, поліпшення їх прохідності, а також на відновлення імунологічної реактивності.

Антибіотики при бронхіті даної форми також призначають. Однак при цьому фахівець повинен підібрати оптимальний курс прийому таких препаратів, щоб ефективно придушити активність інфекції. Скільки часу буде тривати курс антибактеріального лікування, лікар встановлює в кожному індивідуальному випадку.

Антибіотики при бронхіті повинні підбиратися індивідуально, з урахуванням чутливості бронхіального секрету.

Також лікування бронхіту передбачає застосування деяких домашніх народних засобів. Так, хороший ефект лікування приносить використання інгаляції з виділенням фітонцидів часнику або цибулі. Подібні інгаляції слід проводити двічі в день. Курс включає двадцять інгаляцій. Іноді пацієнтам з бронхітом призначають фізіотерапевтичні процедури.

Обструктивний бронхіт

Для гострого обструктивного бронхіту характерна наявність синдрому бронхіальної обструкції. Як правило, дане захворювання проявляється у дітей на другому-третьому році життя. При такій формі бронхіту симптоми бронхіальної обструкції часто з'являються відразу ж після початку ГРВІ. У більш рідкісних випадках обструктивний бронхіт проявляється через два-три дні після початку хвороби. Дитина важко дихає, дихання при цьому свистячі, видих подовжений, а хрипи чути на відстані. Діти проявляють занепокоєння, але при цьому їх загальний стан задовільний. У дитини може утримуватися нормальна температура тіла. Спостерігається здуття грудної клітки. Лікування обструктивного бронхіту спрямоване на відновлення прохідності бронхів. При цьому застосовуються ті ж методи, що і при лікуванні гострого бронхіту. Однак слід враховувати, що частим ускладненням обструктивного бронхіту буває пневмонія.

Ускладнення бронхіту

У хворих бронхітом, особливо його хронічною формою, часто виникає ряд ускладнень. Насамперед, ускладненнями можуть стати хвороби, які викликає інфекція — пневмонія, бронхоспастичний і астматичний компоненти, бронхоэктоз.

Другу групу ускладнень провокує безпосередньо розвиток бронхіту. Це емфізема легень, кровохаркання, легенева недостатність, легеневе серце.

Найбільш важким ускладненням обструктивного бронхіту іноді стає гостра дихальна недостатність.

Профілактика бронхіту

Для того щоб попередити розвиток або рецидив бронхіту, слід в обов'язковому порядку відмовитися від куріння. Не менш важливо усунути всі негативні фактори в роботі або в побуті, які негативно впливають на загальний стан хворого. Після лікування від хвороби слід періодично приймати вітамінні комплекси і зміцнюючі засоби.

Для максимально ефективної профілактики бронхіту у дітей і дорослих слід відразу ж лікувати всі простудні захворювання та запальні процеси в горлі, в легенях. І дітям, і дорослим слід вчасно очищати від мокротиння носоглотку, лікувати хвороби вуха, горла і носа. У процесі профілактики бронхіту важливо видалити поліпи, змінити викривлену носову перегородку.

В якості фактора, попереджувального бронхіт надалі, важливо перебування на морському березі в місцях з теплим кліматом.

Для профілактики хронічного бронхіту важливо займатися спеціальної дихальної гімнастикою, постійно загартовуватися. Хворі хронічним бронхітом повинні проходити регулярні огляди у лікаря.

Щоб попередити розвиток бронхіту у дітей, не слід допускати прояви нежиті хронічного типу, вчасно приймати всі заходи з лікування запалень дихальних шляхів.

У дорослих для профілактики бронхіту важливим буде повна відмова від куріння, а також від регулярного вживання алкоголю. Подібні зловживання негативно впливають на загальний стан організму і, як наслідок, може проявитися бронхіт та інші хвороби.