22 жовтня 2011

Атеросклероз – це одне з серйозних і небезпечних хронічних захворювань судин серця і головного мозку, в яких утворюються одиночні або множинні вогнища холестеринових і ліпідних відкладень, своєрідних атероматозних бляшок, що складаються з кальцію, холестерину і сполучної тканини у внутрішній оболонці артерій.

Артерія, якою уражена стінка, стає менш еластичною і внаслідок чого ущільнюється. Поступово розростається сполучна тканина і кальциноз призводять до деформації і значного звуження просвіту між стінками артерії аж до її повної закупорки, цим самим викликаючи хронічну недостатність постачання кров'ю і ішемію органу, який живиться через уражену артерію. Також можлива гостра закупорка артерій тромбами або вмістом від розваленого субстанта атероматозной бляшки, що викликає ускладнення атеросклерозу, призводить до утворення некрозу (інфаркту) або гангрени у живиться артерією органі.

Загальне ураження всіх артерій організму зустрічається досить рідко. Дуже часто спостерігається закупорка судин певних органів: головного мозку і серця, нижніх кінцівок або нирок. Прогресування атеросклерозу виражається в тому, що при інтенсивній функціональної навантаженні на орган приплив крові до нього виявляється недостатнім. Це призводить до неприємних відчуттів з боку органу. Клініка захворювання варіюється в залежності від локалізації та поширення уражених артерій. Атеросклероз має хронічний перебіг і є причиною втрати працездатності і навіть передчасної смерті.

До атеросклерозу має гіпертонія, ожиріння, підвищений рівень нервово-психічних навантажень, високі показники рівня холестерину, цукровий діабет, нездоровий спосіб життя, недостатня рухова активність, куріння тощо Середній вік, в якому атеросклероз найбільш часто вражає людський організм від 40 до 45 років. Чоловіки схильні до атеросклерозу в 3, а іноді і в 4 р. частіше, ніж жінки, це пов'язано з тим, що профілактика атеросклерозу у сильної статі частіше сприймається не серйозно. Зокрема куріння і прийом алкоголю чоловіки продовжують, незважаючи на загрозу захворювання.

Симптоми атеросклерозу

Як будь-яка хвороба, атеросклероз має свої основні ознаки, за якими хворобу можна розпізнати. Симптоми атеросклерозу можуть бути різноманітними. Все залежить від ступеня і місця ураження того чи іншого судини. Уражені судини головного мозку призводять до недостатнього його кровопостачанню і, як наслідок, до погіршення його функцій. Першим симптомом у даному випадку є погіршення пам'яті на нещодавно відбулися події. Діагностика атеросклерозу при такому розвитку подій показує незворотні зміни.

Далі спостерігається емоційна нестійкість і поступове зниження інтелекту. Дуже часто хворі скаржаться на відчуття пульсації і «шуму» в голові. Всі інші симптоми атеросклерозу залежать більшою мірою від того, який з ділянок головного мозку вражений. Атеросклероз, вразив судини головного мозку, досить часто стає основною причиною ішемічного інсульту.

Ускладнення атеросклерозу

Атеросклеротичне ураження аорти проявляється поступово наростаючою артеріальної гіпертонії, шумами, що з'являються перед черевним відділом аорти по висхідній. Ускладненням в цьому випадку є недостатнє кровопостачання головного мозку і як наслідок – запаморочення, непритомність, інсульти. Загрозливим для життя хворого є расслаивающаяся гематома аорти. Захворювання проявляється приступом болю в грудній або черевній порожнині. Виникають симптоми гострої втрати крові. Найбільш частим і небезпечним для життя ускладненням атеросклерозу аорти є аневризма аорти, характеризується раптовим розривом з кровотечею в грудну порожнину або в забрюшное простір, що приводить до смертельного результату. Аневризма грудної аорти проявляється охриплістю голосу, грубими систолическими шумами, дисфагією.

Відсутність або мала кількість симптомів роблять аневризма черевного відділу аорти найбільш небезпечною для життя хворого.

Атеросклеротичне ураження брижових артерій, які живлять кишечник, проявляється наступними симптомами:

• Нападами коликоподобных болю в животі (черевна жаба), нерідко зі здуттям кишечника і блювотою, які найчастіше виникають після їжі.
• Тромбозом артеріальних артерій з некрозом стінки брижі і кишки.

Атеросклеротичне ураження артерій і судин нижніх кінцівок характеризується наступними симптомами: зябкостью ніг, болі в литках, що виникають при ходьбі, зміною кольору шкіри ніг і деформацією нігтів, ослабленням пульсації артерій, розвитком сухої гангрени.

Атеросклероз ниркової артерії проявляється хронічною недостатністю кровообігу (ішемією) нирки, нефросклерозом та хронічною нирковою недостатністю. Тромбоз ниркової артерії проявляється гострою нирковою болем, хворобливістю при пальпації і при простукуванні поперекової області з боку утворився тромбозу.

Незалежно від локації атеросклеротичних уражень виділяють два види ускладнень. Хронічні і гострі. До хронічних ускладнень відносять хронічну судинну недостатність, що супроводжується гіпоксією, атрофічними та дистрофічними змінами в ураженому органі. Гострі ускладнення, найчастіше, обумовлені виникненням тромбів, емболів і спазмів судин, в таких випадках потрібно невідкладне лікування атеросклерозу і його ускладнень. Гостра оклюзія, супроводжується гострою ішемією, призводить до розвитку інфарктів.

Діагностика атеросклерозу

При перших проявах атеросклерозу необхідно негайно звернутися до лікаря і пройти обов'язкове обстеження. Дуже часто атеросклероз розвивається непомітно протягом тривалого періоду. Загальний напрямок діагностики атеросклерозу в цілому виглядає наступним чином:

• опитування хворого з метою з'ясування симптомів — ішемічної хвороби серця, ознак порушення кровообігу головного мозку, черевної жаби, переміжну кульгавість;
• Огляд хворого. Включає в себе виявлення ознак передчасного старіння організму. Звертають увагу на такі ознаки: випадання волосся, а також зміна нігтьових пластин на ногах, надмірний ріст волосся у вушних раковинах і ряд інших ознак ураження внутрішніх органів. Далі слід вислуховування внутрішніх органів і пальпація всіх доступних артерій. Аналіз виявленого систолічного шуму в момент прослуховування серця, підвищення артеріального тиску.
• Визначення факторів ризику, що сприяють атеросклерозу. Виявлення гіпертонії, ожиріння, цукрового діабету, нервової навантаження, наявність шкідливих звичок або інших факторів, які безпосередньо впливають на розвиток атеросклерозу.
• Лабораторна та інструментальна діагностика атеросклерозу. Лабораторна оцінка жирових (ліпідних) змін в організмі. ЕХО-електрокардіографія. УЗД - сканування судин голови, шиї та нижніх кінцівок. Електрокардіографія.

Лікування атеросклерозу

Лікування атеросклерозу це, як правило, тривалий процес. Схема лікування, яка триває не менше 6 місяців, включає в себе кілька складових. Прийом гиполидемических препаратів, які знижують рівень ліпідів у крові, поліпшують оксигенацію тканин, поліпшують реологію крові і підвищують еластичність стінок судин. Розробка спеціальної дієти з метою зниження рівня холестерину у пацієнта. Відмова від куріння, оскільки нікотин погіршує кровопостачання і сприяє тромбозів. Прийом препаратів, які знижують ризик тромбозів.

Наявність атеросклеротичних бляшок, які перешкоджають нормальному кровопостачанню органів, обумовлює застосування хірургічних методів лікування атеросклерозу. Хірургічним шляхом видаляється пошкоджену ділянку кровоносної судини, тромб, а також проводиться протезування судин. Цей метод застосовується для лікування атеросклеротичного ураження артерій нижніх кінцівок, внутрішніх органів і вінцевих серцевих артерій.

Профілактика атеросклерозу

Профілактика атеросклерозу полягає в усуненні найбільшої кількості факторів ризику і зміні способу життя. Категорична відмова від куріння, боротьба з ожирінням, збільшення фізичного навантаження, усунення стресових ситуацій. Дослідження показали, що усунення одного чинника, що сприяє розвитку атеросклерозу, зменшує ризик розвитку захворювання в два рази. Тому здоровий спосіб життя допоможе уникнути такої хвороби, як атеросклероз.