27 січня 2012

Дистонія – це порушення в роботі певного відділу нервової системи, який відповідає за автономні процеси людського організму. Розрізняють різні види дистоній, для яких характерні певні симптоми.

М'язова дистонія

М'язова дистонія – це хвороба екстрапірамідної системи, яка має хронічний характер. Це стан, для якого характерне скорочення м'язів постійного або спазматичного характеру. Це скорочення відбувається і в м'язі-агонисте, і в протидіє їй м'язі. Прояв таких спазмів не можна передбачити. Вони можуть бути хронічними і заподіяти хворому відчутне незручність, що загрожує втратою нормальної працездатності.

Прийнято розрізняти первинну м'язову дистонію, яка є спадковим захворюванням нервової системи, а також вторинну форму хвороби, яка виникає як неврологічний синдром, що супроводжує інші хвороби нервової системи. Часто вторинна дистонія м'язів проявляється у дітей першого року життя на тлі гемолітичної хвороби новонароджених, гепатоцеребральной дистрофії та інших патологій.

Основними проявами м'язової дистонії є повільні рухи кінцівок і м'язів мимовільного характеру. При цьому змінюється м'язовий тонус і патологічні пози тулуба і кінцівок.

Причиною прояву м'язової дистонії у дітей є гипоксическо-ішемічна енцефалопатія. Це пошкодження головного мозку ішемічного характеру, яке відбулося в процесі виношування дитини або безпосередньо під час пологів. В процесі вагітності виникає багато ситуацій (відшарування плаценти, гестоз, інтоксикації шкідливими речовинами та ін), внаслідок яких у плода розвивається хронічна гіпоксія. Гостра гіпоксія виникає внаслідок порушень в процесі родової діяльності. Ці явища ведуть до прояву в дитини м'язової дистонії.

М'язова дистонія має різні ступені вираженості, при цьому тонус м'язів може порушуватися в різні сторони. Гіпертонус провокує занадто сильний тонус розгиначів або згиначів. У дитини може спостерігатися легке напруження кінцівок, яке помітно в процесі роздягання або одягання малюка, і тонус, який практично повністю паралізує руху.

Можливо також прояви гіпотонус – слабкої напруги. При невеликому гипотонусе у дитини може проявлятися слабкість в м'язах, а при сильному гипотонусе малюк може не зуміти вчасно почати перевертатися, сидіти. Отже, м'язова дистонія стає причиною затримки фізичного розвитку дитини.

При наявності у дитини м'язової дистонії необхідні регулярні відвідування фахівця-невролога. Саме лікар повинен визначати, наскільки сильні прояви захворювання, і який метод лікування слід застосовувати в кожному індивідуальному випадку. Лікування проводиться з використанням неврологічних препаратів, масажу, лікувальної фізкультури. Важливо усвідомлювати, що лікування м'язової дистонії тривати достатньо довго – він декількох місяців до декількох років. При правильній терапії можна повністю скорегувати рухові функції у дитини.

Судинна дистонія

Природа прояви вегето-судинної дистонії у людини (захворювання також називають вегетативна дистонія, судинна дистонія) є функціональною. Цей стан визначається симптомокомплексом різних клінічних проявів, які зачіпають ряд систем і органів. Причиною розвитку судинної дистонії є відхилення в роботі вегетативної нервової системи.

У пацієнтів юного віку судинна дистонія виникає через розбіжності у ступеня фізичного розвитку і ступеня зрілості нервово-ендокринного апарату. У людей зрілого віку прояву вегетанивной дистонії сприяє наявність психологічного виснаження як наслідку перенесених важких захворювань, безсоння, хронічної стомлюваності, незбалансованого раціону і неправильного підходу до харчування, підвищених або дуже низьких фізичних навантажень та інших факторів. Прояви вегетативної дисфункції також можливі при органічних захворюваннях головного мозку.

У деяких випадках вегето-судинна дистонія може мати вроджений характер. Такі пацієнти дуже погано реагують на холод, під час хвилювання пітніють і червоніють. Діти з судинною дистонією можуть тривалий час страждають від нетримання сечі вночі.

Симптоми вегетативної дистонії проявляються внаслідок сильного нервового напруги, вони можуть бути як постійними, так і періодично змінюватися. Такі симптоми прийнято називати вегетативно-судинними пароксизмами. Вони починають проявлятися головним болем, поступово больові відчуття виникають і в області серця, частішає пульс, обличчя червоніє або блідне. Часто у людини проявляється напад безпричинного страху, лихоманки. Іншими симптомами судинної дистонії можуть бути прояви загальної слабкості, нудота, потемніння в очах, пітливість, зниження кров'яного тиску. Подібні напади іноді тривають кілька хвилин, а іноді можуть тривати до кількох годин. У більшості випадків вони проходять самостійно, без лікування.

При даному стані зниження тонусу вен провокує погіршення циркуляції крові, і, як наслідок, дистонія судин головного мозку викликає напади головного болю. Ознаками дистонії судин головного мозку можуть бути прояви набряклості повік, невелика одутлість особи.

Якщо у людини проявляється серцево-судинна дистонія, то її симптомами, як правило, є знижений кров'яний тиск, больові відчуття в області серця, головний біль, поганий апетит і ряд інших ознак, характерних для вегето-судинної дистонії. Через сильного впливу даного стану на загальний життєвий ритм людини лікування серцево-судинної дистонії слід призначати, не затягуючи.

Під час раптового загострення судинної дистонії часто холонуть і зволожуються кисті, їх колір стає синюшним, в пальцях відчувається поколювання або незначний біль. Після того, як загострення закінчується, людина ще кілька днів відчуває слабкість і розбитість. Вегетативно-судинні пароксизми іноді проявляються у вигляді непритомності без судом. Людина швидше приходить до тями в положенні лежачи.

Прийнято розрізняти три типу дистонії даної форми: кардіальний тип, гіпотонічний тип, гіпертонічний тип.

Обстеження судинної дистонії потрібно проводити в якості синдрому, а не окремого недуги. Лікування судинної дистонії полягає в застосуванні переважно немедикаментозних методів – загартування, фізичних вправ, заняття плаванням, нормалізації режиму дня. Важливо дотримуватися спеціальну дієту, відмовившись від надмірного вживання солі, маринадів, розсолів, міцної кави та чаю. Також застосовується психотерапія, спеціальний масаж голови, фітотерапія. В якості методів профілактики виникнення судинної дистонії важливо уникати сильних нервових напружень і збуджень, раціонально чергувати час відпочинку і праці.

Нейроциркуляторна дистонія

Нейроциркуляторна дистонія– поняття, дуже близьке до терміну «вегето-судинна дистонія». Це назва стану, при якому порушується тонус судин внаслідок порушень в роботі нервової системи.

Термін «нейроциркуляторна дистонія» використовується, якщо у хворого спостерігається переважання кардіоваскулярних розладів.

Основою даної хвороби є порушення правильної вегетативної регуляції функціонування внутрішніх органів. Як правило, при нейроциркуляторної дистонії має місце розподіл порушень по всьому або майже по всьому організму. Отже, хворий може скаржитися на прояв симптомів у певній галузі, але при цьому певною мірою вони впливають на організм в цілому. Виділяють п'ять головних симптомокомплексов: кардіалгіческій, дихальний, коливання АТ, терморегуляторный і диспепсичний.

Кормі даних явищ у хворих спостерігаються неврологічні розлади, стомлюваність, яка виникає після відносно невеликих навантажень. Проявляється також ряд симптомів, аналогічних ознаками вегетативної дистонії.

Торсійна дистонія

Торсійна дистонія може проявлятися і як самостійний недуга, і як торсіонно-дистонический синдром, що виникає як прояв ряду інших хвороб гепатоцеребральной дистрофії, епідемічного енцефалітув якості наслідків травми при пологах та ін.

Торсійна дистонія є спадковим захворюванням, тип передачі — гетерогенний. Захворювання успадковується і за домінантним, і за рецесивним типом. Однак найчастіше хвороба успадковується за домінантним типом. Перші симптоми торсійної дистонії відзначаються у людини у віці 5-20 років: як правило, це прояв мимовільних рухів в одній кінцівки, найчастіше нижній. Хворому незручно ходити. При спробі зміни положення тіла, при нервовому збудженні гіперкінези стають більш вираженими, поширюються. Іноді хворий може застигати в незвичних позах, стиль його ходи змінюється, вона стає хиткою. Хворі іноді насилу можуть себе самостійно обслуговувати, але з часом вчаться пристосовуватися до порушень. У лежачому положенні гіперкінези зменшуються, уві сні вони не відбуваються взагалі.

Діагностують торсіонну дистонію, керуючись клінічними даними. Постановка діагнозу полегшується, якщо подібні випадки вже мали місце серед рідних пацієнта.

Лікування торсійної дистонії проводиться як консервативними, так і оперативними методами. Крім медикаментозної терапії хворим показана лікувальна фізкультура, водолікування. Хворим, у яких діагностовано пізня стадія торсійної дистонії і є деформація суглобів, можуть призначити ортопедичні операції. При занадто швидкому прогресуванні хвороби призначаються стереотаксические операції.

Діагностика дистонії

Клінічна картина ознак захворювання є основним методом установлення діагнозу. Але для його уточнення часто лікар призначає деякі додаткові аналізи. Так, проведення аналізів сечі і крові допомагають встановити, чи присутні в організмі інфекції, токсини. Також в процесі опитування фахівець повинен з'ясувати, проявлялися симптоми дистонії у близьких родичів пацієнта, отримував він коли-небудь черепно-мозкову травму.

Для отримання більш докладних даних іноді необхідний генетичний аналіз. Для цього ДНК хворого отримують з аналізу крові і визначають наявність патологічних генів, пов'язаних з певними видами дистонії. При дистонії особливу увагу приділяють диференціальної діагностики, яка дозволяє виключити наявність захворювання зі схожими симптомами. Так, якщо у хворого присутні кардіальні скарги, зміни з боку серця, то слід, перш за все, виключити ревматизм. Слід також врахувати, що вегетативні порушення нерідко поєднуються з ознаками дисплазії сполучної тканини, що нагадує прояви вродженого пороку серця, ревмокардиту, неревматического кардиту. Зважаючи на наявність інших симптомів необхідно виключити артеріальну гіпертензію, інфекційні захворювання, психічні розлади, бронхіальну астму.

Профілактика дистонії

Враховуючи той факт, що дистонія, насамперед, є комплексною проблемою, дуже важливо вживати заходи щодо профілактики цієї недуги. Щоб попередити прояви дистонії, необхідно здорове харчування: слід відмовитися від вживання міцної кави і чаю, обмежити солоні та гострі страви, виключити алкоголь. Не менш важливий повна відмова від куріння. В якості продуктів, корисних для попередження дистонії, рекомендується вживати страви з картоплі, чорнослив, баклажани, зелений горошок.

Якщо людині вже встановлено діагноз «дистонія», то для попередження загострень хвороби слід приймати седативні лікарські засоби. Для цієї мети підійде, наприклад, настоянка валеріани.

Поліпшити стан хворого і попередити виникнення хвороби можна за допомогою активного способу життя. Щоденні фізичні навантаження помірного характеру, а також заняття груповими видами спорту, фітнесом, йогою допомагають не тільки активізувати всі процеси в організмі, але і ефективно знімати емоційне напруження. Слід якомога частіше гуляти або працювати на свіжому повітрі – це значно покращує самопочуття.

Якщо дистонія значно погіршує життя і трудову діяльність, то не слід займатися самолікуванням або ігнорувати прояви захворювання. З допомогою фахівців можна підібрати адекватні методи, які значно покращують стан хворого.