18 січня 2012

Хвороба Бюргера, або як її називають офіційним ім'ям — облітеруючий тромбангіїт, є запальним захворюванням дрібних і середніх живлять судин. При прогресуванні цієї хвороби системи кровообігу, просвіт артерій і вен закривається тромбами, що згодом призводить до їх запалення. Потрібно сказати, що страждають не тільки самі судини, а й оточуючі їх тканини, так як порушується сам процес кровообігу і доставка поживних речовин. Через порушення кровообігу виникають ускладнення хвороби Бюргера. Найчастіше це захворювання вражає як верхні, так і нижні кінцівки, що пов'язано з віддаленістю судин від центральної магістралі і зі слабким потоком крові в них.

Головною причиною хвороби Бюргера є куріння. Давно вже доведено, що нікотин є одним з головних тромбообразующих речовин і його вживання при курінні лише підвищує шанс тромбозу судин. За статистикою саме палять чоловіки і жінки частіше хворіють тромбангиитом, ніж ті, хто не курить. Також значну роль відіграє спадковий фактор. Епідеміологія хвороби не вивчена, відомо лише те, що хворіють в основному палять люди середнього віку, частіше хворіють чоловіки.

Симптоми хвороби Бюргера

Характерних симптомів притаманних виключно цього захворювання немає. Діагноз ставиться при непрямих ознаках, що вказують на можливу наявність хвороби. Симптоми хвороби Бюргера розвиваються поступово. На самому початку розвитку захворювання можуть спостерігатися втому в кінцівках, відчуття холоду та часте поколювання в пальцях. Це так звані ішемічні ознаки.

Далі з'являється біль при ходьбі, не слабшає у хвилини відпочинку, короткочасні спазми пальців, ціанотична забарвлення і набряк кінцівок. При запущеної хвороби виявляються виразки на поверхні шкіри, ще пізніше більша ймовірність розвитку гангрени.

Діагностика хвороби Бюргера

Діагностування хвороби Бюргера проводиться методом візуального визначення, а також за допомогою ангіографії. Якщо пацієнт є злісним курцем, у нього спостерігається кульгавість при ходьбі, то можна думати про розвивається облітеруючому тромбангіїті.

Найчастіше діагноз хвороба Бюргера є виключає, тобто якщо існують факти, що доводять що це захворювання не може бути облітеруючий атеросклероз. Відмінні особливості цих захворювань це асимитричное ураження судин і більш зрілий вік хворих атеросклерозом.

Ставиться діагноз хвороба Бюргера за таких випадках: пацієнт курець віком менше 45 років, в наявності всі ознаки ішемії у кінцівках (болі, спазми, набряк і ціаноз), спостерігається достатня порушення кровообігу. Визначається порушення кровообігу методом ультразвукового дослідження з так званим ефектом Доплера. Проводиться повне виключення аутоімунних захворювань і порушень згортання крові, а також джерел емболії методами эндокардиографического та ангіографічного досліджень.

Диференціальна діагностика хвороби Бюргера проводитися в тих випадках, коли зміни судин є як у здорової, так і хворої кінцівки.

Ускладнення хвороби Бюргера

Ускладнення хвороби Бюргера не дуже різноманітні, їх можна легко перерахувати. Це тромбофлебіт кінцівок, артеріальний і венозний тромбозі гангрена. Останнє ускладнення найстрашніше, бо існує лише один метод його лікування – ампутація ділянки пошкодженої гангреною, причому в більшості випадків просто ампутують ногу, щоб не допустити поширення зараженої крові в здорові судини і тканини. Дуже важливо вчасно діагностувати захворювання і своєчасно почати лікування, тим самим не допустити розвитку ускладнень.

Лікування хвороби Бюргера

Лікування хвороби Бюргера починається, насамперед, з повної відмови від куріння. Це половина успіху. Обов'язкова медикаментозна терапія судинорозширювальними, гангліоблокуючими, протиалергічні та антитромботическими препаратами (стугерон, продектін). Також бажано лікування хвороби Бюргера фізіотерапевтичними методами, наприклад диадинамотерапией.

Профілактика хвороби Бюргера полягає у веденні здорового способу життя, повну відмову від куріння, правильному харчуванні і достатнього відпочинку для кінцівок. Заняття спортом тільки зміцнять судинну систему і не дадуть розвитку хвороби жодного шансу.