Опис актуально на 24.09.2011

Міжнародна назва препарату – Кеторолак. Відноситься до групи НПЗЗ. Чинить знеболювальну, протизапальну та помірно виражену жарознижувальну дію. Аналгезуючий ефект можна порівняти з морфіном.

Лікарська форма:

Таблетки в оболонці. Розчин для в/м, в/в введення.

Показання:

Больовий синдром: травматичні пошкодження, ревматичні захворювання, розтягнення, вивихи, радикуліт, зубний біль, онкологічні захворювання, больовий синдром у післяопераційному, післяпологовому періоді.

Протипоказання:

Кетанов заборонено приймати пацієнтам, страждаючим «аспірінової тріадою»: непереносимість препаратів пиразолиновой групи + бронхіальна астма + поліноз носа (рецидивуючий перебіг). Серед протипоказання виразкова хвороба ШЛУНКОВО-кишкового тракту в стадії загострення, вагітність, гіповолемія, печінкова недостатність, період лактації, ниркова недостатність, дітям до 16 років.

З обережністю Кетанов застосовують у пацієнтів з бронхіальною астмою, ХСН, холестазом, порушеннями роботи ниркової системи, активним гепатитом, ВКВ (системна червона вовчанка), сепсисом, поліпами носоглотки. Літнім особам старше 65л. перед застосуванням ЛЗ необхідно проконсультуватися з лікарем.

Побічна дія:

Шлунково-кишковий тракт: діарея, диспепсичні розлади, біль у шлунку, холестатична жовтяниця, гострий панкреатит, гепатомегалія, виразкові ураження слизової шлунка. Ризик розвитку ускладнень зростає у пацієнтів старше 65 років.

Сечовидільна система: больовий синдром в області попереку, гостра ниркова недостатність, гемолітичний уремічний синдром, нефрит, прискорене сечовипускання, ниркові набряки.

Дихальна система: рідко відзначається диспное, бронхоспазм, набряки гортані, риніт.

Органи почуттів: зниження слуху, зору, дзвін у вухах.

Центральна нервова система: запаморочення, часті головні болі, підвищена сонливість. У рідкісних випадках відзначається депресія, галюцинації, психоз, підвищена активність, асептичний менінгіт.

Серцево-судинна система: підвищення артеріального тиску, непритомність, набряк легенів.

Органи кровотворення: лейкопенія, анемія, еозинофілія.

Система гемостазу: ректальні, носові, післяопераційні кровотечі.

Шкірні покриви: висип, ексфоліативний дерматит, кропив'янка.

Місцеві реакції: біль, відчуття оніміння, печіння в області ін'єкції.

Можливо розвиток алергії, лихоманки, набряків.

Передозування:

Симптоми передозування препаратом Кетанов: ерозивний гастрит, диспепсичні розлади, пептичні виразки, метаболічний ацидоз, порушення роботи ниркової системи. Лікування включає промивання шлунка, своєчасний прийом адсорбентів, проведення симптоматичного лікування.

Особливі вказівки:

Кетанов через 24-48год. перестає впливати на агрегацію тромбоцитів. Не рекомендується застосовувати препарат на фоні гіповолемії з метою попередження розвитку побічних реакцій з боку ниркової системи. При необхідності препарат можна комбінувати з наркотичними анальгетиками. Курс одночасного прийому з парацетамолом не повинен перевищувати 5 дн. Препарат не є засобом премедикації і не використовується в акушерській практиці з метою знеболювання. Кетанов викликає сонливість, головний біль, тому слід відмовитися від виконання робіт, які потребують підвищеної концентрації уваги.

Лікарська взаємодія:

Одночасний прийом з препаратами групи НПЗЗ, етанолом, глюкокортикостероїдами збільшує ризик розвитку кровотеч у ШКТ. Парацетамол посилює нефротоксичність, метотрексат – гепатотоксичність. Пробеніцид збільшує концентрацію і Т1/2 кеторолаку. Для попередження кровотеч не рекомендується поєднувати Кетанов і тромболітики, гепарин, антиагреганти, цефоперазон, пентоксифілін, непрямі антикоагулянти. Препарат знижує ефективність діуретиків, ЛЗ, що знижують артеріальний тиск. Антацидні засоби не роблять впливу на ступінь і повноту всмоктування препарату. Кетанов збільшує гіпоглікемічну дію інсуліну. При одночасному прийому з вальпроатом натрію порушує процес агрегації тромбоцитів. Збільшує концентрацію ніфедипіну, верапамілу.