Опис актуально на 18.09.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція із застосування таблеток Нимид Форте (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Особливі вказівки
• При вагітності і лактації)
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

В таблетці містяться активні речовини: Німесулід – 100 мг, Тизанідину гідрохлориду – 2 мг.

Додаткові компоненти: целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, натрію кроскармелоза, кремнію діоксид колоїдний безводний.

Форма випуску

Випускається Нимид Форте у формі таблеток. По 10 штук у блістері та 10 блістерів в упаковці.

Фармакологічна дія

Таблетки Нимид Форте мають аналгетичні, жарознижувальні і протизапальну дією.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Дія даного комбінованого препарату обумовлює фармакологічні властивості його складових речовин. Німесулід проявляє аналгетичний, жарознижуючий і протизапальний ефект.

Тизанідин є миорелаксантом центральної дії. При цьому наголошується вибіркове пригнічення полісинаптичних рефлексів спинного мозку, бере участь у регуляції тонусу м'язів. Компонент виявляє ефективність при лікуванні м'язових спазмів з гострим болем і хронічних спазмів церебрального і спінального генезу. Також знижується вироблення аніону супероксиду, що перешкоджає подальшому ураження тканин.

Всередині організму відбувається швидке всмоктування Німесуліду з ШКТ. Після чого, через 2-3 години у складі плазми крові визначається максимальна концентрація речовини. Також встановлена його майже повна зв'язок з білками плазми крові. Метаболізм препарату здійснюється переважно у печінці і результатом цього процесу стає освіта гидроксинимесулида — фармакологічно активного компонента. Велика частина Німесуліду виводиться із сечею, решта — з калом.

Всмоктування Тизанідину з ШЛУНКОВО-кишкового тракту відбувається швидко і повноцінно. Максимальна концентрація у складі плазмі крові утворюється через 1 ч. Приблизно третина речовини зв'язується з білками крові. В процесі метаболізму Тизанідину в печінці, з'являються фармакологічно не активні метаболіти. Виводяться речовини протягом 2-4 год, переважно за допомогою нирок.

Показання до застосування

Даний препарат призначають при:

• гострих болях, викликаних спазмами скелетних м'язів;
• вертеброалгии;
• хвороби Бехтерева.

Протипоказання до застосування

Нимид Форте не рекомендується приймати пацієнтам:

• з виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки в період загострення;
• вираженими порушеннями діяльності печінки, наприклад, при печінковій недостатності, гепатотоксичними реакціями на препарат, при одночасному застосуванні потенційно гепатотоксичних засобів;
• тяжкими порушеннями функцій нирок і згортання крові;
• тяжкою серцевою недостатністю;
• підвищеною чутливістю до препарату;
• у період лактації, вагітність;
• до 18 років;
• хворих алкоголізм, наркотичною залежністю і так далі.

Побічні ефекти

Як правило, прийом Нимид Форте може викликати побічні ефекти тільки в початку лікування. При цьому небажані явища можуть провокувати його активні компоненти окремо.

При лікуванні Німесулідом нерідко виникають шкірні реакції: свербіж, висипання, підвищене потовиділення, дерматити, еритема і так далі. Також можливі відхилення в діяльності ШКТ: болі, нудота, гастрит, діарея, запор та інші.

У деяких пацієнтів страждають функції печінки, нирок, нервової та імунної системи, розвиваються психічні порушення і відхилення у складі крові та систему кровотворення.

Прийом Тизанідину призводить до психічних порушень, проблем в роботі нервової, серцево-судинної, травної, імунної та кістково-м'язової системи. Не виключені гепатобіліарні порушення, патології крові, і загальні відхилення – слабкість, астенія, грипоподібні стани і підвищена стомлюваність.

Інструкція із застосування таблеток Нимид Форте (Спосіб і дозування)

Таблетки Нимид Форте рекомендуються до застосування після їди. Дозування і тривалість терапії визначається лікарем. Звичайні випадки вимагають призначення для дорослих пацієнтів по 100 мг 2 рази на добу.

В інструкції на Нимид Форте говориться, що максимальне добове дозування не повинна перевищувати 400 мг.

Дітям старше 12 років розрахунок добової дозування виконується по 1, 5 мг на 1 кг маси тіла. При цьому максимальна добова доза не може бути більше 5 мг на кг маси тіла.

Передозування

Випадки передозування можуть супроводжуватися: летаргією, сонливістю, нудотою, блювотою, болями в животі, шлунково-кишковими кровотечами, гострими формами ниркової та печінкової недостатності, пригніченням дихання і так далі.

Для специфічного лікування не розроблено антидотутому проводиться симптоматична терапія, що включає промивання шлунка та прийом активованого вугілля. При цьому виконують постійний контроль діяльності нирок і печінки.

Взаємодія

Одночасне застосування варфарину, подібних антикоагулянтів, ацетилсаліцилової кислоти – може привести до розвитку кровотеч.

При лікуванні пацієнтів, які страждають порушеннями функцій нирок і серця, потрібно дотримуватися обережності при призначенні Німесуліду з фуросемідом. НПЗП можуть знизити кліренс літію, здатний підвищити вміст літію у крові і його токсичний ефект. З цієї причини потрібен особливий контроль концентрації літію в складі плазми крові.

Відзначається пригнічення Німесулідом ефективності ферменту CYP 2C9, з-за чого підвищується концентрація в крові тих препаратів, які взаємодіють з даним ферментом.

Поєднання Німесуліду з циклоспоринами підвищує нефротоксичність, з гіпотензивними засобами – викликає розвиток брадикардії і артеріальної гіпотензіїз седативними препаратами посилює фармакологічний ефект препарату.

Не рекомендується поєднувати Тизанідин з флувоксаміном і ципрофлоксацином, що інгібують CYP450 1A2.

Лікування Тизанідином та іншими інгібіторами CYP1A2наприклад, антиаритмічними препаратами – амиодароном, мекселетином, пропафеноном, а також циметидином, фторхинолами – эноксацином, пефлоксацином і норфлоксацином, пероральними контрацептивами та тиклопиридином може посилити дію цього ліки. Прийом і Тизанідину антигіпертензивних препаратів, в тому числі сечогіннихможуть призвести до артеріальної гіпотензії і брадикардії.

Особливі вказівки

Щоб знизити ризик розвитку побічних ефектів рекомендується до застосування мінімально ефективна доза з нетривалим терапевтичним курсом. Якщо лікування не приносить швидкого полегшення, його припиняють.

При підвищенні показників печінкових ферментів або розвитку ознак ураження печінки, наприклад, у вигляді анорексії, нудоти, блювоти, болю в животі, втоми, зміни кольору сечі, препарат відразу відміняють і надалі уникають лікування Німесулідом.

Лікування Нимидом Форте може викликати кровотечі в ШКТ або виразкові ураження, що також потребує відміни препарату. Необхідно дотримуватися обережності при лікуванні хворих з патологіями ШЛУНКОВО-кишкового тракту, хворобою Крона, виразковий коліт, нирковою або серцевою недостатністю.

Хворі літнього віку, які приймають цей препарат, можуть постраждати від розвитку побічних ефектів у вигляді: шлунково-кишкових кровотеч, перфорації, порушення функції серця, нирок і печінки. З цієї причини їм потрібен регулярний клінічний контроль загального стану.

Прийом даного препарату та інших НПЗЗ нерідко маскують підвищену температуру тіла, що має відношення до фонової бактеріальної інфекції. Якщо буде виявлено підвищення температури тіла, прояв грипоподібних симптомів, то лікування відразу припиняють.

Протягом всієї терапії слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та інших потенційно небезпечної діяльності, що потребує високої концентрації уваги та швидких психомоторних реакцій.

Вагітність та годування груддю

Даний препарат строго протипоказаний до прийому при вагітності і лактації. Справа в тому, що встановлено вплив Німесуліду на жіночу фертильність, тому від його прийому необхідно утриматися навіть при плануванні вагітності. Лікування Німесулідомнерідко стає причиною раннього закриття боталового протоку, легеневої гіпертензії, маловодия і олігурії. Також підвищується ризик розвитку кровотечі, периферичної набряклості й атонії матки.

Умови продажу

Таблетки відпускають за рецептом.

Умови зберігання

Нимид Форте зберігають при температурі до 25 °С, у захищеному від дітей місці.

Термін придатності

3 роки.

Аналоги

До основних аналогам даного препарату належать: Німесулід, Найз, Месулид, Німесил, Нимегесик і Нимид.

Алкоголь

При лікуванні Нимидом Форте слід відмовитися від вживання алкоголю, тому що таке поєднання здатне викликати розвиток серйозних побічних ефектів. Крім того, алкоголь значно посилює седативну дію Тизанідину.

Відгуки про Нимид Форте

Різні форми препарату Нимид користуються великою популярністю у пацієнтів. Тому відгуки про Нимид Форте зустрічаються досить часто і багато з них позитивні.

Пацієнти використовують цей препарат при різних проявах болю: головного, зубного, менструального, суглобів і так далі. Нерідко вони відзначають, що таблетки швидко знижують больові відчуття і не викликають побічних ефектів. При цьому усуваючи біль, люди не знають про причини її виникнення і навіть не підозрюють про можливе ускладнення. Крім того, приймаючи препарат, не розуміють, від чого таблетки Нимид Форте і впевнені, що це простий анальгетик, який призначений для позбавлення від болю в області ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Фахівці не рекомендують зловживати будь-якими протизапальні засоби нестероїдної групи. Хоча для них характерно швидке дію, яка значно полегшує стан хворого, але це не вирішує основної проблеми виникнення болю. Тому, якщо больові відчуття поновлюються, то слід відвідати лікаря.

Ціна таблеток Нимид Форте, де купити

У російських аптеках ціна таблеток Нимид Форте за 100 штук в упаковці, становить від 1057 рублів.