Опис актуально на 20.08.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція із застосування Артикаїну (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Активна речовина – 40 мг Артикаїну гідрохлориду.

Допоміжні інгредієнти: 2, 1 мг натрію хлориду і до 1 мл води для ін'єкцій.

Форма випуску

Вітчизняна фармацевтична промисловість випускає препарат Артикаин у формі розчину для ін'єкцій, що містить 40 мг/1 мл активної речовини.

Одна упаковка містить 5 або 10 ампул по 2 мл розчину.

Фармакологічна дія

Місцевоанестезуючий.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Артикаин є похідним тіофену і має місцевоанестезуючу дію. Використовується для провідникової та інфільтраційної анестезії. Артикаин піддається гідролізу в слаболужному середовищі тканин з вивільненням основи, володіє ліпофільними властивостями, у зв'язку з чим, легко проникає крізь мембрану клітин всередину нервового волокна.

Впливаючи на рецептори, блокує доставку іонів натрію у клітку і проведення імпульсів по нервовим волокнам. Дії препарату спостерігається відразу після його введення і триває від 1 до 3 годин. Ефективність знижується в кислому середовищі.

При внутрішньом'язовому введенні Cmax досягається через 20 — 40 хвилин.

При введенні під слизову оболонку ротової порожнини проявляє високу дифузійну здатність.

З білками плазми зв'язується на 95 %.

Підлягає метаболізму в печінці, Т½ приблизно 60 – 80 хвилин.

Протягом 6 годин виводиться нирками на 54 — 63%.

Може проникати крізь плацентарний бар'єр (у меншій мірі, ніж інші місцеві анестетики), через гематоенцефалічний бар'єр проникає в незначній кількості. З грудним молоком практично не виділяється.

Показання до застосування

Артикаин використовують для місцевої анестезії, в основному при проведенні стоматологічних процедур.

Протипоказання

• дитячий вік до 4-х років;
• підвищена чутливість до місцевих анестетиків групи амідів;
• пароксизмальна тахікардія;
• B12-дефіцитна анемія (мегалобластна);
• закритокутова глаукома;
• миготлива тахіаритмія;
• бронхіальна астма;
• хронічна гіпоксія.

C обережністю призначають:

• при патології ЦНС;
• при дефіциті псевдохолінестерази;
• при злоякісної анемії;
• при гіпоксії.

Побічні дії

Периферична та центральна нервова система:

• головні болі;
• диспное;
• порушення зору;
• апное;
• посмикування м'язів;
• тремор;
• судоми;
• диплопія;
• порушення свідомості.

Серцево-судинна система:

• брадикардія;
• тахікардія;
• зниження АТ.

Травна система:

• нудота;
• діарея;
• блювота.

Алергічні прояви:

• свербіж;
• шкірний висип;
• ангіоневротичний набряк;
• дуже рідко — анафілактичний шок.

Інструкція із застосування Артикаїну (Спосіб і дозування)

Інструкція Артикаин в стоматології передбачає індивідуальний режим дозування залежно від важкості процедури, часу її проведення та переносимості препарату пацієнтом.

Максимальна одноразова доза препарату становить 6 мг на кілограм маси тіла.

Для проведення оперативного втручання, яке вимагає більшого часу, ніж може забезпечити Артикаин, застосовують комбінований препарат — Артикаин Инибса, що містить в якості діючих речовин — Артикаин і Епінефрин. Епінефрин проявляє судинозвужувальний ефект у місці введення препарату, тим самим збільшує час його всмоктування, подовжуючи дію.

Інструкція по застосуванню препарату Артикаин Епінефрин у стоматології рекомендує наступні дози лікарського засобу.

При процедурі видалення зубів верхньої щелепи без ускладнень і запалення — 1, 7 мл препарату на один зуб, при неефективності ще – 1мл — 1, 7 мл.

При небном розрізі або накладення шва — 0, 1 мл.

При обточуванні зубів для установки коронок або препарації порожнин роблять вестибулярну ін'єкцію в дозі 0, 5 мл — 1, 7 мл на кожний зуб.

При процедурі видалення премолярів нижньої щелепи без ускладнень, проводять инфильтрационную анестезію, яка діє за типом провідникового знеболювання.

Максимальна доза в стоматології для дорослих пацієнтів — 7 мг на кілограм ваги. Для пацієнтів дитячого віку старше 4-х років — 5 мг на кілограм маси тіла.

Передозування

При передозуванні проявляється запаморочення, втрата свідомості, рухове збудження, зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія.

У разі виявлення перших симптомів передозування під час процедури введення препарату, необхідно припинити ін'єкцію, покласти пацієнта у горизонтальне положення, стежити за прохідністю дихальних шляхів, а також контролювати артеріальний тиск і ЧСС.

У разі апное і задишки показаний кисень, при необхідності ендотрахеальна інтубація і штучна вентиляція легень.

При судомах рекомендують повільне внутрішньовенне введення барбітуратів короткої дії з паралельно проводиться інгаляцією кисню, під контролем гемодинаміки.

При серйозних порушеннях кровообігу і явищах шоку проводять внутрішньовенну інфузію плазмозамінників і електролітів, водять глюкокортикоїди та Альбумін.

При зростаючій брадикардії і судинному колапсі призначають внутрішньовенну ін'єкцію Епінефрину (0, 1 мг) з повільним введенням. При необхідності продовжують вводити Епінефрин у вигляді інфузії під контролем АТ і ЧСС.

Взаємодія

Місцеві анестетики посилюють ефекти препаратів, що пригнічують ЦНС.

При введенні Артикаїну пацієнтам, які отримують Ацетилсаліцилову кислоту або Гепаринпідвищується ризик розвитку місцевих кровотеч.

Наркотичні анальгетики потенціюють дію місцевоанестезуючих препаратів і можуть призвести до пригнічення дихання.

При сочетаемом застосуванні з міорелаксантами можливо подовження та посилення їх дії.

При спільному призначенні з антимиастеническими лікарськими засобами Артикаин виявляє антагонізм по відношенню дії на м'язи скелета, особливо при використанні високих доз (потрібна корекція терапії міастенії).

Інгібітори холінестерази можуть уповільнювати метаболізм Артикаїну.

Вазоконстриктори збільшують і підсилюють дію Артикаїну.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 °С.

Термін придатності

5 років.

Особливі вказівки

При хронічної гіпоксії, дефіциті псевдохолінестерази, захворюваннях ЦНС, вегето-судинної дистонії, злоякісної анемії Артикаин можна застосовувати тільки за суворими показаннями і з особливою обережністю.

Препарат можна призначати в комбінації з розчином глюкози і Епінефрином.

При використанні в стоматології рекомендують прийом їжі тільки після повного відновлення чутливості.

Аналоги

• Лідокаїн;
• Ультракаїн;
• Бупівакаїн;
• Маркаін;
• Мепивакаин і т. д.

Дітям

Не призначається пацієнтам, які не досягли 4-х років.

При вагітності і лактації)

При застосуванні у період вагітності може виникнути брадикардія плода.

Можливе призначення під час лактації, так як Артикаин проникає в молоко матері в незначній кількості.

Відгуки

За умови дотримання лікарем-стоматологом і пацієнтом всіх рекомендацій і протипоказань щодо застосування, препарат Артикаин володіє високою ефективністю та відсутністю побічних ефектів. Перед застосуванням пацієнт зобов'язаний негайно повідомити лікаря про всіх хронічних і гострих захворюваннях, що протікають у даний час чи спостерігаються в минулому. У свою чергу лікар повинен зробити алергічну пробущо б уникнути важких побічних реакцій.

Ціна Артикаїну, де купити

Приблизна ціна препарату Артикаин (ампули 2 мл №10) вітчизняного виробництва в аптечній мережі становить – 270 рублів.