Опис актуально на 20.10.2014
- Латинська назва: Caffetin
- Код АТХ: N02BE71
- Діюча речовина: Кодеїн + Кофеїн + Парацетамол + Пропіфеназон (Codeine + Caffeine + Paracetamol + Propyphenazone)
- Виробник: Alkaloid AD, Республіка Македонія
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка та фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічні дії
- Інструкція по застосуванню Каффетина (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Особливі вказівки
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад Каффетина
До складу Каффетина (на 1 таблетку) в якості активних речовин входить 250 мг парацетамолу, 210 мг пропіфеназону, 50 мг кофеїну і 10 мг фосфату сесквигидрата кодеїну.
В якості допоміжних речовин до складу Каффетина входить 6, 3 мг дибегената глицерила, 21, 1 мг дигідрату гідрофосфату кальцію, 14, 5 мг карбоксиметилкрахмала натрію, 2, 5 мг колоїдного безводного діоксиду кремнію, 9, 6 мг кроскармеллозы натрію, 13, 5 мг магнію стеарату, 1, 5 мг лаурилсульфату натрію, 12, 5 мг повидона і 28, 5 мг микроцеллюлозы.
Форма випуску
Препарат випускається у формі круглих, плоских білих таблеток з фаскою, на яких з одного боку знаходиться гравірування «5», а з іншого вигравіруваний напис «CAFFETIN».
Кладуть по 6 або 10 таблеток у перфорований стрип з алюмінієвої або поліетиленовою фольги. Потім поміщають у картонні пачки по 1 стрипу (якщо в ньому 10 таблетки) або по 2 стрипи (якщо в кожному з них по 6 таблеток).
Фармакологічна дія
Каффетин надає психостимулюючу дію, знеболює, знижує жар, також йому властиво протикашльову та протизапальний вплив.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Фармакодинаміка
Каффетин є комбінованим препаратом, його дія визначається дією компонентів, які входять до складу ліки:
- Наявністю в складі парацетамолу обумовлено жарознижувальну та аналгезуючу дію препарату.
- Кофеїн відповідальний за надану стимуляцію психомоторних центрів головного мозкунаявність аналептичні діїпідвищення ефекту анальгетиків, зменшення сонливості і почуття втоми, підвищення розумової і фізичної працездатності, збільшення частоти серцевих скорочень, підвищення артеріального тиску в умовах наявності артеріальної гіпотонії. Крім того, кофеїн здатний покращувати всмоктування інших активних інгредієнтів ліків.
- Дією кодеїну обумовлено протикашльову дію, яке відбувається внаслідок пригнічення центральної нервової системи збудливості нейронів кашльового центру. Також кодеїн надає знеболюючу діюпорушуючи опіатні рецепториу різних відділах центральної нервової системи і периферичних тканинах організму. Це стимулює антиноцицептивную систему і змінює емоційне сприйняття болю.
- Пропіфеназон знеболює і надає жарознижувальна дія. Ефект знеболювання досягається через 30-60 хвилин, а тривалість ефекту становить 4-8 годин.
Фармакокінетика
Парацетамол дуже швидко абсорбується. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 0, 5-2 години після прийому препарату. Має властивість проникати через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізм відбувається в печінці трьома основними шляхами: шляхом кон'югації з глюкуронидами, кон'югації з сульфатами або шляхом окислення завдяки дії мікросомальних ферментів печінки. У разі окислення відбувається утворення токсичних проміжних метаболітів. Ці метаболіти потім з'єднуються в кон'югат з глутатионом.
Якщо в організмі спостерігається дефіцит глутатіону такі метаболіти здатні викликати пошкодження і загибель клітин печінки. Період напіввиведення займає 1-4 години. Виводиться з організму через нирки у вигляді метаболічних речовин, велика частина у вигляді кон'югатів.
Кофеїн добре абсорбується, при цьому всмоктування відбувається протягом всіх відділів кишечника. Максимальна концентрація в плазмі крові настає через 50-75 хвилин після прийому препарату всередину. Кофеїну властиво швидке розподіл по всім органам і тканинам організму; він досить легко може проникнути через гематоенцефалічний бар'єр і плаценту. Більше 90% кофеїну метаболізується в печінці. Період напіввиведення дорівнює 3, 9-5, 3 години. Виведення з організму здійснюється за рахунок роботи нирок.
Кодеїн також швидко всмоктується. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2-4 години. Метаболізм відбувається в печінці утворюються активні метаболіти. Виведення з організму здійснюється нирками, також виводиться з жовчю. Період напіввиведення займає 2, 5-4 години.
Пропіфеназон дуже швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі крові настає приблизно через 0, 5-0, 6 год після прийому. Метаболізм відбувається в печінці. Виводиться з організму шляхом виділення з сечею або жовчю. Період напіввиведення дорівнює 2, 1-2, 4 години.
Показання до застосування
Препарат показаний до застосування при наявності больового синдрому помірної вираженості, який може мати різні джерела походження.
Каффетин вживають при:
- головний та зубний біль;
- мігрені;
- невралгії;
- міалгії;
- посттравматичних болях;
- артралгії;
- альгодисменореї.
Протипоказання
Протипоказаннями може стати наявність у пацієнта:
- гіперчутливості;
- печінкової або ниркової недостатності;
- лейкопенії;
- порушень кровотворення;
- тривожних розладів (агорафобії, панічних розладів);
- органічних захворювань серцево-судинної системи (в тому числі гострого інфаркту міокарда, атеросклерозу, стенокардії), аритмії, артеріальної гіпертензії;
- дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
- порушень сну;
- вагітності;
- періоду лактації;
- віку молодше 18 років.
Слід проявляти обережність при:
- гострого болю в животі, при невідомої причини болю;
- нападі бронхіальної астми;
- хронічної обструктивної хвороби легень;
- судомах;
- лікарської залежності (у тому числі при згадці про неї в анамнезі);
- алкоголізм;
- підвищеної збудливості;
- доброякісних гіпербілірубінеміях (наприклад, синдромі Жильбера);
- вірусному гепатиті;
- глаукомі;
- у літньому віці.
Якщо у пацієнта присутні перераховані вище захворювання або стану, консультація з лікарем обов'язкове.
Побічні дії
Таблетки Каффетин можуть надавати побічну дію на деякі системи організму:
- Нервова система і органи чуття: підвищується збудливість, можлива поява тремору, занепокоєння, безсоння.
- Серцево-судинна система: прискорення серцебиття, підвищення артеріального тиску.
- Травна система: може загостритися виразкової хвороби, підвищитися активність печінкових трансаміназ, виникнути нудота, блювання.
- Алергічні та імунні реакції: відносно рідко спостерігається поява шкірного висипу, кропив'янки, свербежу, набряку обличчя, бронхоспазму, набряку гортані, ларингоспазму або ангіоневротичного набряку.
- Кровотворна система: зрідка можливий розвиток анемії, тромбоцитопенії, метгемоглобінемії, лейкопенії, агранулоцитозу.
Якщо у пацієнта будь-який з перерахованих вище можливих побічних ефектів проявляється дуже гостро або з'являються будь-які інші побічні ефекти, про це необхідно повідомити лікареві.
Інструкція по застосуванню Каффетина (Спосіб і дозування)
Інструкція Каффетин передбачає вживання препарату внутрішньо.
Призначають по 1 таблетці 3-4 рази на добу дорослим людям. При наявності сильних болів рекомендований прийом 2 таблеток одразу. Максимальна доза препарату, яку можна прийняти протягом доби — 6 таблеток.
Не слід приймати препарат більше 5 днів. Збільшити добову дозу препарату та тривалість лікування можна лише за рекомендацією лікаря.
Передозування
Кожне активне речовина, що входить до складу препарату, може спричинити специфічну симптоматику.
- Парацетамол: перші 24 години після прийому препарату — шкіра блідне, можлива поява нудоти, блювоти, абдомінального болю; порушується метаболізм глюкози, розвивається метаболічний ацидоз. Симптоматика, пов'язана з порушенням функції печінки, може з'явитися після закінчення 12-48 годин після прийому препарату.
- Кофеїн: може виникнути стан тривоги, можлива поява тремору, головного болю, сплутаності свідомості, екстрасистолії.
- Кодеїн: поява холодного липкого поту, сплутаності свідомості, запаморочення, сонливості, зниження артеріального тискуознаки нервозності, утомі, розвиток брадикардії, різкої слабкості, повільного утрудненого дихання, гіпотермії, тривожності, міозусудом.
При передозуванні промивають шлунок, призначають активоване вугілля, підтримують серцеву діяльність і рівень артеріального тиску, проводять підтримуючу терапію. Внутрішньовенно вводять специфічний антагоніст опіоїдних анальгетиків — Налоксон. Також вводять донатори SH-груп і попередників синтезу речовини глутатіону — Метіонін протягом періоду часу близько 8-9 годин після прийому і ацетилцистеїн — протягом 8 годин.
Якщо є підозра на отруєння, обов'язково потрібно терміново звернутися в лікувальний заклад.
Взаємодія
Кофеїн
- одночасне застосування кофеїну з барбітуратами, протисудомними лікарськими засобами може призвести до посилення метаболізму та збільшення кліренсу кофеїну;
- застосування одночасно з Циметидином, пероральними контрацептивними лікарськими засобами, Дисульфірамом, Ципрофлоксацином, Норфлоксацином знижує метаболізм кофеїну, що виробляється в печінці;
- знижується сила ефекту наркотичних, а також снодійних лікарських засобів;
- одночасне застосування кофеїну і бета-адреноблокаторів може призвести до взаємного зниження терапевтичних ефектів;
- поєднання з з адренергічними бронхорозширювальними лікарськими засобами викликає додаткову стимуляцію центральної нервової системи;
- прискорюється абсорбція ерготаміну;
- поєднання інгібіторів моноаміноксидази і великих доз кофеїну може викликати поява небезпечних серцевих аритмій або значне підвищення артеріального тиску;
- дія кофеїну може сприяти зниженню кліренсу теофіліну та деяких інших ксантинів.
Кодеїн
- одночасне застосування кодеїну з етанолом, міорелаксантами, а також з лікарськими засобами, що пригнічують центральну нервову систему, може призвести до посилення седативного ефекту, пригнічення дихального центру і пригнічення центральної нервової системи;
- поєднання з лікарськими засобами з антихолінергічною активністю, противодиарейными лікарськими засобами підвищує ризик появи запору;
- знижується ефект Метоклопраміду.
Парацетамол
- прийом з індукторами мікросомального окислення, яке відбувається в печінці (тобто з протисудомними лікарськими засобами, барбітуратами, Рифампіцином, Фенілбутазоном, трициклічними антидепресантами), етанолом і гепатотоксичними лікарськими засобами збільшує продукцію гидроксилированных активних продуктів метаболізму, а це може призвести до розвитку тяжкої інтоксикації навіть при відносно невеликій передозуванні;
- одночасне застосування високих доз парацетамолу може призвести до посилення дії непрямих антикоагулянтів (до них відносяться похідні Дикумарину);
- знижується ефект урикозуричних лікарських засобів;
- миелотоксичные лікарські засоби підсилюють можливі прояви гематотоксичного дії препарату;
- парацетамолу в 5 разів збільшує період напіввиведення хлорамфеніколу;
- Метоклопрамід може прискорити всмоктування парацетамолу.
Умови продажу
Продають лише за наявності рецепту.
Умови зберігання
Зберігають Каффетин при температурі від 15 °C до 25 °C.
Термін придатності
3 роки.
Особливі вказівки
До консультації з лікарем не можна приймати препарат більше 5 днів. У разі тривалого (довше 1 тижня) застосування потрібно контролювати картину периферичної крові і стежити за функціональним станом печінки.
У той час, коли вживається препарат, необхідно припинити вживання етанолу (так як це підвищує ризик розвитку гепатотоксичного дії).
При лабораторних дослідженнях спотворюються показники, одержувані при кількісному визначенні цукру, а також сечової кислоти у плазмі крові.
Застосування препарату може призвести до зміни результатів аналізів допінг-контролю у спортсменів, також заважати встановленню діагнозу гострого абдомінального больового синдрому.
Відгуки про Каффетине
Відгуки про Каффетине показують, що препарат дійсно ефективний. Побічна дія проявляється (частіше у вигляді невеликого запаморочення або нудоти), але далеко не у всіх випадках.
Ціна Каффетина, де купити
Купити у Москві Каффетин можна практично в будь-якій аптеці. Ціна Каффетина (упаковка на 12 таблеток) дорівнює приблизно 115 грн.