Опис актуально на 14.09.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Нимид, інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Особливі вказівки
• Взаємодія
• При вагітності і лактації)
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Пакетик-саше містить активний компонент – Німесулід і додаткові складові: повідон К-30, таблетозу 80, аеросил 200, натрію сахарин, смакову добавку, кислоту лимонну моногідрат.

Препарат у вигляді суспензії включає в свій склад Німесулід та допоміжні речовини.

Гель Нимид складається з активної речовини Німесуліду і допоміжних компонентів: карбомера 940, пропіленгліколю, динатрію эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрію гидроскида, води очищеної та ароматизаторів.

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді суспензії, вміщеній у флакон 60 мл, гранулах пакетиках-саше 2 г (100 мг) за 30 пакетиків-саше в упаковці і в формі гелю. Гель поміщений в туби 20 г, 30 г або 100 р.

Фармакологічна дія

Кожна форма препарату має нестероїдних, протизапальну і знеболюючим дією.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Діючий компонент Нимида – Німесулід — є нестероїдних протизапальних засобом, належать до групи сульфонанилидов. Це забезпечує препарат аналгетичну, жарознижувальну та протизапальну ефектами. Крім того, Нимид дозволяє запобігти руйнуванню хрящової тканини і протеогліканів, володіє здатністю блокування проведення імпульсів болю за ноцицептивної системи. При цьому відмічено незначний вплив на ЦОГ-1 і слизову шлунка.

Також для даного препарату характерно антиоксидантну дію, зниження агрегації тромбоцитів і зменшення бронхоспазм, які можуть спровокувати ацетальдегід і гістамін.

Препарати для внутрішнього прийому швидко і ефективно всмоктуються із ШКТ. Знизити швидкість абсорбції Німесуліду може одночасне вживання їжі не впливає на плазмові концентрації речовини. Через 1, 5-3 години з моменту прийому ліків в плазмі крові утворюються максимальні концентрації Німесуліду. Встановлено, що Нимид має високу здатність до зв'язування з білками плазми. При цьому ліки відмінно долає гематоплацентарний і гематоенцефалічний бар'єри. Особливо високі концентрації активної речовини відзначаються у синовіальній рідині та осередках запалення.

Метаболізм відбувається в печінці, виведення в незмінному вигляді і в активних метаболитах здійснюється переважно за допомогою нирок і незначної частини – з калом. Середній період виведення Німесуліду становить 3-5 годин.

При місцевому використанні Нимида на шкірних поверхнях відзначається незначна абсорбція Німесуліду в загальному кровотоці. Після застосування відбувається його повільне проникнення в підшкірно-жировий шар, м'язові тканини, суглобову капсулу або синовіальну рідину. Особливо високі концентрації препарату також утворюються у вогнищі запалення.

Показання до застосування

Препарат у формі гранул і суспензії призначають при:

• симптоматичному лікуванні больових синдромах захворювань кісток, м'язів або суглобів, наприклад – остеоартрозі, ревматоїдному артриті, бурситах, тендените, міалгіях;
• потреби в анальгезирующем засобі унаслідок післяопераційних і посттравматичних болів, больових відчуттях, викликаних захворюваннями ЛОР-органів, гінекологічних та стоматологічних болю;
• лихоманкахпід час хвороби ЛОР-органів і верхніх дихальних шляхів, як жарознижуючий засіб.

Нимид гель застосовується місцево у випадках:

• дегенеративних і запальних уражень опорно-рухового апарату, з сильними больовими відчуттями і набряком, наприклад: артрит, хвороба Бехтерева, остеоартроз, синдром Рейтера, тендиніт, міозит, тендосиновіт, міалгія, остеохондроз, невралгія і так далі;
• запалення м'яких тканин, викликаних травмами у вигляді розривів, пошкоджень зв'язок, забиття та розтягнення м'язів.

Протипоказання до застосування

Суспензія і гранули Nimid не призначають при:

• виразкової хвороби 12-палої кишки і шлунка в період загострення, порушеннях функцій печінки або печінкової недостатності, гепатотоксичні реакції на ліки в анамнезі, тяжкі порушення функцій нирок і так далі;
  сумісному лікуванні потенційно гепатотоксичними препаратами;
• ризик кровотеч;
• серцевої недостатності;
• чутливості до компонентів;
• вагітності і лактації;
• віком до 12 років;
• хронічному алкоголізмі або наркотичної залежності;
• лихоманці і грипі;
• підозрі на гостре хірургічне відхилення.

Мазь протипоказана пацієнтам:

• мають гіперчутливість до її компонентів;
• з дерматитами, інфекціями і ушкодженнями шкіри у місцях застосування;
• з бронхіальною астмою, яку викликає прийом АСК;
• у віці до 12 років;
• при лактації, вагітність.

Побічні ефекти

Пацієнти, які приймають порошок Нимид, під час лікування можуть відчути:

• нудоту, біль у животі, запор, діарею і інші відхилення у діяльності ШКТ;
• свербіж, шкірні висипання, кропив'янку, ангіоневротичний набряк;
• сонливість, запаморочення, головний біль.

Лікування препаратом у вигляді суспензії здатне призвести до розвитку:

• шкірних висипань, еритеми, свербежу, підвищення потовиділення, дерматиту;
• порушень і болю в гастралгії, запору, нудоти, діареї;
• жовтяниці, холестазу, зміни активності трансаміназ;
• сонливості, головного болю і запаморочення;
• нервозності, тривожності, кошмарних сновидінь;
• набряклості, гематурії, проблем із сечовипусканням;
• артеріальної гіпертензії, тахікардії і так далі.

Місцеве застосування гелю може призвести до лущення, сверблячці, кропивниці або анафілактичних реакцій, які переважно розвиваються у пацієнтів з гіперчутливістю до АСК.

Нимид, інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Нимид у формі суспензії рекомендується приймати після їжі. При цьому доза та тривалість лікування визначається лікарем. Зазвичай дану форму препарату призначають для дорослих пацієнтів по 100 мг 2 рази на добу. Максимальна добова доза становить 400 мг. Для дітей від 12 років препарат призначається до прийому 2 рази на добу при розрахунку 1, 5 мг на кг маси тіла. При цьому максимальна добова доза не повинна бути більше 5 мг на кг маси тіла на добу.

Порошок Нимид, інструкція по застосуванню рекомендує приймати після їжі по 100 мг або 1 пакетику двічі в добу. При цьому гранули з пакетика-саше ретельно розчиняють у 200 мл теплої води. Застосовувати порошок 2г або гранули слід не більше періоду, призначеного лікарем.

Гель Нимид інструкція по застосуванню радить наносити тонким шаром на уражені шкірні поверхні. При цьому потрібно використовувати невелика кількість кошти. Наносять гель не частіше 4 разів на добу на ділянку, в якому найбільш сильно проявляється больовий синдром.

Передозування

Випадки передозування гранулами або суспензією можуть виявлятися такими симптомами, як: сонливість, блювання, нудота, летаргія, біль в епігастрії, підвищений АТ, апатія, кровотечі, збої дихання, ниркова недостатність, анафілактоїдні реакції і навіть кома. При цьому проводиться симптоматичне лікування. Допускається промивання шлунка, призначають ентеросорбенти або осмотичні проносні засоби.

Випадки передозування гелем Нимид для місцевого використання не встановлені.

Додаткові вказівки

Під час лікування препаратом Нимид рекомендується приймати мінімальні дозуванняздатні виявляти ефективність при нетривалій тривалості терапії.

Розвиток ознак кровотеч ШКТ і симптомів порушення функції печінки, наприклад: блювоти, нудоти, болю в животі, анорексії, зміна кольору сечі, втоми, а також лабораторні підтвердження показників функцій печінки, які вказують на її пошкодження, вимагають термінової відміни препарату.

Також необхідно припинити лікування Нимидом, якщо у пацієнтів проявилися ознаки погіршення функцій нирок або грипоподібні симптоми з підвищенням температури тіла.

Постійний лікарський контроль стану потрібна при лікуванні пацієнтів літнього віку та хворих, які страждають геморагічним діатезом, так як Нимесулид може впливати на діяльність тромбоцитів.

З обережністю призначають лікування Немидом пацієнтам з різними патологіями ШЛУНКОВО-кишкового тракту в анамнезі, наприклад, при хворобі Крона або виразковий коліт.

Взаємодія

Одночасне застосування суспензії та гранул Нимид з варфарином, ацетилсаліциловою кислотою і деякими антикоагулянтами нерідко сприяє розвитку кровотеч. Також потрібна обережність при сумісному прийомі фуросеміду пацієнтам, страждаючим порушеннями діяльності серця і нирок.

Як відомо, засоби групи НПЗЗ можуть знизити кліренс літію, підвищуючи його концентрацію у складі плазми крові і збільшуючи токсичність речовини. Тому необхідний контроль концентрації літію, якщо одночасно приймається Нимид і препарати літію.

Не відмічено значного лікарської взаємодії при сумісному прийомі даного препарату і Теофіліну, Дигоксину, Ранітидину, Глібенкламіда і антацидів.

Одночасне використання гелю Нимид і препаратів групи НПЗЗ іноді викликає місцеве подразнення: лущення, почервоніння шкіри, кропив'янка. Посилення протизапального ефекту гелю сприяють антиревматичні препарати і глюкокортикоїди.

Нимид при вагітності

Протипоказано використання препарату при вагітності і лактації. Встановлено, що Німесулід здатний чинити значний вплив на фертильність, тому його не рекомендують жінкам під час планування вагітності. Також відмічено пригнічення синтезу простагландинів, що викликає легеневу гіпертензію, передчасне зрощення боталового протоку, маловоддя та олігурію. Застосування препарату підвищує ризик розвитку внутрішніх кровотеч, периферичних набряків і ослаблення родової функції.

Умови продажу

Препарат відпускається за рецептом.

Умови зберігання

Всі форми препарату рекомендується зберігати в темному і прохолодному місці. Гель не слід заморожувати. Берегти від дітей.

Термін придатності

Гель Нимид – 2 роки, суспензія і порошок – 3 роки.

Аналоги

До основних аналогам даного препарату належать: Нимегесик, Німесулід, Найз, Месулид, Німесил, Нимид форте.

Алкоголь

Під час лікування Нимидом протипоказано вживання алкоголю, так як подібне поєднання може призвести до розвитку серйозних побічних ефектів.

Відгуки про Нимиде

Як показують відгуки про Нимиде, його активно застосовують в самих різних випадках. При цьому деякі пацієнти відзначають його високу ефективність, але це головним чином залежить від особливостей організму і правильності призначення лікування.

Нерідко пацієнти приймають даний препарат, коли потрібно позбутися від зубного, менструального та травматичної болю, навіть не підозрюючи, що насправді він допомагає. Велика частина користувачів повідомляють, що починають користуватися цим засобом самостійно, не звертаючись до лікаря.

Таким чином, не дивлячись на те, що зазвичай після прийому Нимида проявляється швидке знеболюючу дію, подібне лікування не допомагає позбавитися від основної проблеми виникнення болю. Тому, якщо больові відчуття відновлюються, необхідно звернутися до фахівця.

Ціна Нимида, де купити

Ціна гелю, призначеного для зовнішнього використання, в тубі 30 г коштує в межах 159-175 рублів.

Ціна Нимида в гранулах або суспензії складає 557-620 рублів.